Опросник для определения стоимости энергоаудита:
1. Полное наименование организации:
2. Организационно-правовая форма:
3. Юридический адрес:
4. Фактический адрес:
5. Ф. И.О., должность руководителя:
6. Ф. И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного за техническое состояние оборудования:
7. Ф. И.О., должность, телефон, факс должностного лица, ответственного за энергетическое хозяйство:
8. Номенклатура основной продукции (работ, услуг):
9. Код основной продукции (работ, услуг) по ОКП:
10. Потребление ТЭР за последний полный год:
Электричество: | 2011 | кВт | Тепло: | 2011 | Гкал | ||
руб. | руб. | ||||||
Газ: | 2011 | м3 | Вода: | 2011 | м3 | ||
руб. | руб. |
11. Потребление моторного топлива (бензин, керосин, дизель, газ) за 2011 (полный год):
Бензин: | Керосин: | Дизель: | Газ: |
(л.): | (л./т): | (л./т): | (тыс. куб. м.): |
(руб): | (руб): | (руб): | (руб): |
12. Потребеление твёрдого, жидкого топлива за 2011 (полный год):
(тыс. куб. м):
(тыс. руб):
13. Среднегодовая численность работников за 2011 (полный год): Количество:
14. Количество и назначение зданий:
Количество отапливаемых зданий: | Количество неотапливаемых зданий: |
15. Назначение отапливаемого здания, площадь, общий наружный объем здания, высота и количество этажей каждого отапливаемого здания:
Здание 1: | - | Здание 11: | - | ||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем здания(м3) | Высота (м): | Этажность: |
Здание 2: | - | Здание 12: | - | ||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем зданий(м3) | Высота (м): | Этажность: |
Здание 3: | Здание 13: | ||||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем здания(м3) | Высота (м): | Этажность: |
Здание 4: | Здание 14: | ||||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем здания(м3) | Высота (м): | Этажность: |
Здание 5: | Здание 15: | ||||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем здания(м3) | Высота (м): | Этажность: |
Здание 6: | Здание 16: | ||||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: |
Здание 7: | Здание 17: | ||||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: |
Здание 8: | Здание 18: | ||||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: |
Здание 9: | Здание 19: | ||||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: |
Здание 10: | Здание 20: | ||||||
Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: | Площадь (м2): | Общий наружный объем здания (м3) | Высота (м): | Этажность: |
16. Котельны: | 17. Генераторы: | ||
Кол-во котелен: | Кол-во генераторов: | ||
Кол-во котлов: | Марка и мощность генераторов: | ||
Марка и мощность котлов: | |||
1) | 1) | ||
2) | 2) | ||
3) | 3) | ||
4) | 4) | ||
5) | 5) | ||
6) | 6) | ||
7) | 7) | ||
8) | 8) | ||
9) | 9) | ||
10) | 10) |
Дополнительная информация:
Ответственное лицо, тел.:
