Диспансеризация и профилактический медицинский осмотр взрослого населения. Бесплатно.
По участковому принципу.
В 2013 году на всей территории Российской Федерации, в том числе и Калининградской области, начинается проведение диспансеризации взрослого населения. Также продолжается проведение профилактических медицинских осмотров. Каждый гражданин будет иметь возможность пройти медицинский осмотр (в рамках диспансеризации взрослого населения 1 раз в 3 года, в рамках проведения профилактического медицинского осмотра – 1 раз в 2 года). Первая диспансеризация проводится в 18 лет, последующие - с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни. Для инвалидов Великой Отечественной войны и студентов, обучающихся по очной форме, диспансеризацию планируется проводить ежегодно.
Мероприятия по диспансеризации организованы по участковому принципу. При этом оплата предусмотрена за счёт средств обязательного медицинского страхования. На обследование будут приглашаться все слои населения - работающие, неработающие, домохозяйки, пенсионеры. В этом году планируется обследовать по новому принципу уже треть населения Калининградской области. Диспансеризацию будут проходить граждане, которым в 2013 году исполнилось или исполнится 21 год, 24, 27,30 и т. д. каждые 3 года, до 99 лет.
Задача медиков - выявить риски развития заболеваний и своевременно принять меры, назначив профилактические мероприятия или соответствующее лечение.
Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола и проводятся в два этапа. Первый этан диспансеризации включает в себя опрос (анкетирование), направленное на выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов их развития, антропометрию, расчет индекса массы тела, измерение артериального давления, определение уровня общего холестерина и сахара крови, измерение внутриглазного давления, определение суммарного сердечно-сосудистого риска, электрокардиографию, цитологическое исследование шейки матки, флюорографию лёгких, маммографию для женщин 39 лет и старше, клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше), определение уровня простатспецифического антигена в крови (для мужчин в возрасте старше 50 лет), ультразвуковое исследование органов брюшной полости (с 39 лет с периодичностью 1 раз в б лет), профилактический приём врача невролога (для граждан в возрасте 51 год и старше) и приём врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения и проведения краткого профилактического консультирования.
Граждане, нуждающиеся по результатам первого этапа диспансеризации в дополнительном обследовании, направляются врачом-терапевтом на второй этап диспансеризации, который может включать в себя: дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, эзофагогастродуоденоскопию, осмотр врача-невролога, врача-хирурга, врача-колопроктолога или врача-уролога, колоноскопию или ректороманоскопию, определение липидного спектра крови и другие исследования. По результатам обследований пациент может быть направлен на индивидуальное или групповое (школа здоровья) углублённое профилактическое консультирование, на получение высокоспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объём диспансеризации, в порядке и по форме, которые утверждены Министерством здравоохранения Российской Федерации. При наличии у гражданина результатов осмотров, исследований или сведений об иных медицинских мероприятиях, входящих в объём диспансеризации, которые выполнялись в течение 12 месяцев, предшествующих месяцу проведения диспансеризации, решение о необходимости повторного осмотра, исследования или мероприятия в рамках диспансеризации принимается индивидуально с учетом всех имеющихся результатов обследования и состояния здоровья гражданина.
Диспансеризация взрослого населения
Основные цели диспансеризации
Раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:
• болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца
и цереброваскулярные заболевания;
• злокачественные новообразования;
• сахарный диабет;
• хронические болезни легких.
Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся:
• повышенный уровень артериального давления;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• повышенный уровень глюкозы в крови;
• курение табака;
• пагубное потребление алкоголя;
• нерациональное питание;
• низкая физическая активность;
• избыточная масса тела или ожирение.
Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим указанные факторы риска краткого профилактического консультирования, а также для лиц с высоким и очень высоким суммарным сердечно-сосудистым риском индивидуального углубленного и группового (школа пациента) профилактического консультирования.
Такие активные профилактические вмешательства позволят достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.
Где и когда можно пройти диспансеризацию
Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации по месту жительства, работы, учебы или выбору гражданина, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь (в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти и др.).
Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра, или сотрудник регистратуры подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.
Сколько времени занимает прохождение диспансеризации
Прохождение обследования первого этапа диспансеризации, как правило, требует два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов (объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста). Второй визит проводится обычно через 1-6 дней (зависит от длительности времени необходимого для получения результатов исследований) к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации.
Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий или очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность похождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку
Согласно статьи 24 Федерального закона Российской Федерации от 21 ноября 2011 г, «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками медицинских осмотров и диспансеризации, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.
Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.
Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года.
В год прохождения диспансеризации профилактический медицинский осмотр не проводится.
Работники, занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, и работники, занятые на отдельных видах работ, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации проходят обязательные периодические медицинские осмотры, профилактическому медицинскому осмотру не подлежат.
Профилактический медицинский осмотр включает в себя:
1) опрос (анкетирование) в целях выявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;
2) антропометрию (измерение роста стоя, массы тела, окружности талии), расчет индекса массы тела;
3) измерение артериального давления;
4) определение уровня общего холестерина в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
5) исследование уровня глюкозы в крови экспресс-методом (допускается лабораторный метод);
6) определение суммарного сердечно-сосудистого риска (для граждан в возрасте до 65 лет);
7) флюорографию легких 2 ;
8) маммографию (для женщин в возрасте 39 лет и старше);
9) клинический анализ крови (минимальный объем исследования включает: определение концентрации гемоглобина в эритроцитах, количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов);
10) исследование кала на скрытую кровь (для граждан в возрасте 45 лет и старше);
11) прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.
чение 2-х суток перед диспансеризацией, отменить любые вагинальные препараты, спермипи-ды, тампоны и спринцевания.
• Мужчинам в возрасте старше 50 лет необходимо помнить, что лучше воздер-
жаться от прохождения диспансеризации в течение 7-10 дней после любых воздей-
ствий на предстательную железу механического характера (ректальный осмотр, массаж
простаты, клизмы, езда на лошади или велосипеде, половой акт, лечение ректальными свечами
и др.) так как они могут исказить результат исследования простатспецифического антигена в
крови (онкомаркер рака предстательной железы).
• Если Вы в текущем или предшествующем году проходили медицинские иссле-
дования, возьмите документы, подтверждающие это и покажите их медицинским работникам
перед началом прохождения диспансеризации.
• Объем подготовки для прохождения второго этапа диспансеризации Вам
объяснит участковый врач (фельдшер).
Какой документ получает гражданин по результатам прохождения диспансеризации
Каждому гражданину, прошедшему диспансеризацию выдается Паспорт здоровья, в котором вносятся основные выводы (заключения, рекомендации) по результатам обследования.
Регулярное прохождение диспансеризации позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны или выявить их на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
