Памятка для туриста (в связи с распространением вируса гриппа А(H1N1))

ПАМЯТКА ДЛЯ ТУРИСТА

(В связи с распространением вируса гриппа А(H1N1))

Подготовлена на основании информации CDC

Неофициальный перевод обновленного материала CDC,

опубликованного на сайте CDC

http://www. cdc. gov/h1n1flu/qa. htm

Вопросы и ответы

Грипп H1N1 (свиной грипп) и Вы*

27 мая 2009 г. (обновленная информация)

На этой странице

. Новый грипп H1N1

. Новый грипп H1N1 у людей

. Способы, которыми, как считается, не передается новый вирус

гриппа H1N1

. Предупреждение и лечение

. Ответная реакция и исследования

Новый грипп H1N1

Что такое H1N1 (свиной грипп)?

H1N1 (известный как «свиной грипп») — это новый вирус гриппа, вызывающий заболевание людей. Этот новый вирус был впервые обнаружен у людей в Соединенных Штатах в апреле 2009 года. В других странах, включая Мексику и Канаду, также сообщается о случаях заболевания людей новым вирусом. Этот вирус распространяется от одного человека к другому, вероятно, практически таким же способом,

как и обычный сезонный грипп.

Почему новый вирус H1N1 иногда называют «свиным гриппом»?

Изначально этот вирус назывался «свиным гриппом» потому, что во время лабораторных исследований было установлено, что многие

возбудители этого нового вируса были очень похожи на вирусы гриппа, которые обычно наблюдаются у свиней в Северной Америке. Однако дальнейшие исследования показали, что выявленный вирус во многом отличается от того, который распространяется среди североамериканских свиней. Он содержит два гена вирусов гриппа, которые обычно бывают среди свиней в Европе и Азии, а также птичьи гены. Ученые называют этот вирус «четверным реассортантом».

Новый грипп H1N1 у людей

Выявлены ли случаи инфицирования людей вирусом H1N1 в США?

Да. Первые подтвержденные случаи инфицирования людей вирусом гриппа H1N1 в Соединенных Штатах были зафиксированы в Южной Калифорнии и вблизи округа Гвадалупе, штат Техас. После этого вирус начал быстро распространяться, и в настоящее время о случаях инфицирования сообщается из все большего количества штатов. Обновляемое количество случаев выявления подтвержденных инфекций гриппа H1N1 в Соединенных Штатах постоянно указывается в сети Интернет по адресу http://www. cdc. gov/h1n1flu/investigation. htm. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) совместно с местными здравоохранительными учреждениями и учреждениями штатов занимаются изучением сложившейся ситуации.

Заразен ли этот новый вирус H1N1?

Специалисты CDC установили, что новый вирус H1N1 является заразным и передается от одного человека к другому. Однако на настоящий момент нет информации о том, насколько легко этот вирус распространяется между людьми.

Каковы основные признаки и симптомы этого вируса у людей?

Симптомы нового вируса гриппа H1N1 похожи на симптомы сезонного гриппа. Среди них высокая температура, кашель, боль в горле, насморк или заложенный нос, ломота в теле, головная боль, озноб и чувство усталости.

Многие из зараженных больных жаловались также на понос и рвоту. Кроме

того, как и в случае с сезонным гриппом, в результате вызываемого этим

вирусом заболевания зафиксированы серьезные и даже смертельные случаи.

Насколько серьезно заболевание, связанное с новым вирусом гриппа H1N1?

В настоящее время неизвестно, насколько опасным этот новый вирус гриппа H1N1 станет для широких масс населения. Во время сезонного гриппа существуют определенные группы населения, которые подвержены большему риску возникновения серьезных осложнений. Среди них люди в возрасте от 65 лет и старше, дети до пяти лет, беременные женщины, а также люди любого возраста, страдающие определенными хроническими заболеваниями. Первоначальные данные указывают на то, что беременность и другие, установленные ранее хронические заболевания, например астма и диабет, которые повышают риск связанных с гриппом осложнений, также оказываются связанными с повышенным риском осложнений инфекции, вызванной этим новым вирусом гриппа H1N1.

Единственное, в чем, по-видимому, состоит отличие от сезонного гриппа, заключается в том, что у взрослых старше 64 лет в ходе данной вспышки, по-видимому, до сих пор не отмечен повышенный риск осложнений, связанных с новым вирусом гриппа H1N1. CDC также проводит лабораторные исследования с целью установить, имеется у каких-либо людей природный иммунитет против этого вируса в зависимости от их возраста. Ранние сообщения указывают на то, что дети не имеют, и лишь немногие взрослые моложе 60 лет имеют антитела к новому вирусу гриппа H1N1; однако около трети взрослых старше 60 лет может иметь антитела против этого вируса. Неизвестно, какую степень защиты от нового вируса гриппа типа H1N1 способны (если вообще способны) обеспечить какие-либо из имеющихся антител.

Каковы тяжесть и уровень заболеваемости новым гриппом H1N1 в сравнении с сезонным гриппом?

CDC по-прежнему исследует тяжесть заболевания, вызываемого новым вирусом гриппа H1N1. В настоящее время недостаточно информации для того, чтобы предсказать, насколько тяжелой будет эта вспышка нового вируса гриппа H1N1 с точки зрения заболеваемости и смертности, или какой она будет в сравнении с сезонным гриппом.

В случае с сезонным гриппом нам известно, что сезоны отличаются по времени, продолжительности и тяжести. Сезонный грипп способен вызывать от легкого до тяжелого заболевания, приводя иногда к смерти. Каждый год в Соединенных Штатах, в среднем, 36000 человек погибает от осложнений, связанных с гриппом, и более 200000 человек госпитализируются по причинам, связанным с гриппом. Среди госпитализированных 20000 - это дети в возрасте до 5 лет. Более 90% летальных исходов и около 60% госпитализаций приходится на лиц старше 65 лет.

К настоящему времени наибольшее число подтвержденных и вероятных случаев нового вируса гриппа H1N1 приходится на лиц в возрасте от 5 до 24 лет. В настоящее время у людей старше 64 лет не отмечено ни одного летального исхода и лишь несколько случаев заболевания, что необычно, если сравнивать с сезонным гриппом. Однако беременность и другие, установленные ранее хронические заболевания с высоким риском осложнений от сезонного гриппа, оказываются связанными с повышенным риском осложнений и от этого нового вируса гриппа H1N1.

Как передается новый вирус H1N1?

Считается, что способы передачи нового вируса H1N1 идентичны способам распространения сезонного гриппа. Вирусы гриппа в основном передаются от одного человека к другому во время кашля или чихания заболевших людей. Некоторые могут заболеть, прикоснувшись к предметам, на которых находятся вирусы гриппа, а затем к собственному рту или носу.

Сколь долго инфицированный человек может передавать вирус к другим людям?

В настоящее время специалисты CDC считают, что этот вирус обладает теми же свойствами с точки зрения распространения, что и вирусы сезонного гриппа. Исследования сезонного гриппа показали, что человек может быть заразен в период, начинающийся за 1 день до проявления симптомов и заканчивающийся через 7 дней после начала заболевания. Дети, в особенности младшего возраста, могут быть потенциальными распространителями вируса в течение более длительного периода времени. Сотрудники CDC изучают вирус и его особенности для получения большей информации о нем, которая будет представлена, как только это будет возможно.

Способы, которыми, как считается, не передается новый вирус гриппа H1N1

Могу ли я заболеть этим новым вирусом H1N1, если буду употреблять в пищу или готовить свинину?

Нет. Вирусы H1N1 не передаются с пищей. Инфицирование новым вирусом HIN1 через свинину или продукты из нее невозможно. Употребление продуктов из свинины, обработанной и приготовленной надлежащим образом, полностью безопасно.

Существует ли риск заболевания через питьевую воду?

Водопроводная вода, обработанная принятыми способами дезинфекции, не представляет особого риска передачи вирусов гриппа. Принятые в настоящее время нормы обработки питьевой воды обеспечивают высокую степень защиты от вирусов. Восприимчивость нового вируса гриппа H1N1 к принятым процессам обработки питьевой воды не изучалась. Тем не менее, недавние исследования показали, что уровня свободного хлора, обычно используемого для очистки питьевой воды, вполне достаточно, чтобы инактивировать чрезвычайно патогенный птичий грипп H5N1. Вероятно, что и другие вирусы гриппа, например, новый H1N1, будут также инактивированы обработкой хлором. На настоящий момент не выявлено документально подтвержденных случаев заболевания гриппом, причиной которого является зараженная питьевая вода.

Может ли новый вирус гриппа H1N1 распространяться через воду в бассейнах, спа-салонах, водных парках, фонтанах и других обрабатываемых источниках воды, используемой для купания и плавания?

Вирусы гриппа поражают верхние дыхательные пути человека. Документально подтвержденные случаи инфицирования вирусом гриппа, связанного с использованием воды, не зафиксированы. Вода, используемая для купания и плавания, которая прошла обработку с использованием рекомендованных CDC уровней дезинфекции, вряд ли способна передавать вирусы гриппа. Восприимчивость вируса гриппа H1N1 к хлору и другим дезинфицирующим средствам, которые применяются в бассейнах, спа-салонах, водных парках, фонтанах и других обрабатываемых источниках воды, используемой для купания и плавания, не изучалась. Тем не менее, недавние исследования показали, что уровня свободного хлора, рекомендованного CDC (1–3 части на миллион [ppm или мг/л] для бассейнов и 2–5 частей на миллион для спа-салонов), вполне достаточно для дезинфекции вируса птичьего гриппа A (H5N1). Вероятно, что и другие вирусы гриппа, например, новый H1N1, будут также дезинфицированы хлором.

Может ли вирус гриппа H1N1 передаваться в местах скопления воды, используемой для купания и плавания, вне ее?

Да, места скопления воды, используемой для купания и плавания, ничем не отличаются от других общественных мест. Считается, что способы передачи нового вируса H1N1 идентичны способам распространения сезонного гриппа. Вирусы гриппа в основном передаются от одного человека к другому во время кашля или чихания заболевших людей. Некоторые могут заболеть, коснувшись сначала предметом, на которых находятся вирусы гриппа, а затем собственного рта или носа.

Предупреждение и лечение

Как я могу защитить себя от заражения?

В настоящее время вакцины для защиты от инфицирования новым вирусом H1N1 не существует. Для предотвращения распространения таких респираторных болезней, как грипп, необходимо придерживаться обычных мер повседневной гигиены.

Для защиты своего здоровья используйте следующие меры:

•  Прикрывайте нос и рот бумажной салфеткой во время кашля или чихания. Использованную салфетку выбрасывайте в мусор.

•  Тщательно и часто мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Также эффективными являются средства для обработки рук на основе спирта.

•  Не прикасайтесь к глазам, носу или рту. Инфекция передается именно таким способом.

•  Старайтесь избегать близкого контакта с заболевшими людьми.

•  Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов или до тех пор, пока симптомы не будут выявляться в течение 24 часов, в зависимости от того, что продлится дольше. Это необходимо для предотвращения заражения других и дальнейшего распространения вируса.

Среди других важных мер, которые вы можете предпринять, следующие:

•  Следуйте рекомендациям здравоохранительных учреждений относительно закрытия школ, непосещения мест скопления людей и других мер изолирования при гриппе.

•  Будьте готовы к тому, что, если вы вдруг заболеете, вам придется оставаться дома в течение приблизительно недели; может пригодиться некоторый запас продаваемых без рецепта лекарств, средств для обработки рук на основе спирта, салфеток и других сопутствующих вещей, что поможет исключить необходимость появляться в общественных местах, пока вы больны и являетесь носителем инфекции.

Какой лучший способ уберечься от распространения вируса через кашель или чихание?

Если вы заболели, по возможности максимально ограничьте контакты с другими людьми. Если вы заболели, оставайтесь дома в течение 7 дней после выявления симптомов или до тех пор, пока симптомы не будут выявляться в течение 24 часов, в зависимости от того, что продлится дольше. Прикрывайте рот и нос бумажной салфеткой при кашле или чихании. Выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро. После этого вымойте руки, делайте это после каждого приступа кашля или чихания.

Какой способ мытья рук оптимален, чтобы избежать заражения гриппом?

Частое мытье рук защитит вас от микробов. Для мытья рук используйте мыло или средство для обработки рук на основе спирта. CDC рекомендует мыть руки — с мылом и в теплой воде — в течение не менее 15-20 секунд. При отсутствии мыла и воды можно использовать одноразовые салфетки, пропитанные средством для обработки рук на основе спирта, или дезинфицирующие гели. Их можно найти в большинстве супермаркетов и аптек. При использовании геля втирайте его в руки до полного высыхания. Для действия геля не требуется вода; содержащийся в нем спирт уничтожит микробы на ваших руках.

Что делать, если я заболел?

Если вы проживаете в регионах, в которых выявлены случаи заболевания новым гриппом H1N1, и у вас обнаружены симптомы гриппоподобного заболевания, включая жар, ломоту в теле, насморк или заложенный нос, боль в горле, тошноту, рвоту или понос, оставайтесь дома и избегайте контакта с другими людьми. Оставаться дома означает не покидать его, за исключением случаев, когда необходимо обратиться за медицинской помощью. Это означает, что следует избегать обычной деятельности, включая работу, школу, путешествия, походы в магазины, общественные мероприятия и публичные собрания.

Если вы серьезно больны или особенно подвержены развитию осложнений гриппа, свяжитесь с вашим медицинским учреждением или обратитесь за медицинской помощью. В медицинском учреждении определят, необходимо ли провести тесты на выявление гриппа или сразу приступить к лечению. Если вы заболели и у вас имеется любой из указанных ниже признаков, свидетельствующих об ухудшении состояния, немедленно вызывайте врача.

У детей среди подобных признаков, при наличии которых требуется срочная медицинская помощь, могут быть следующие:

•  Учащенное или затрудненное дыхание

•  Кожа серого цвета или с синеватым оттенком

•  Отказ от достаточного количества питья

•  Сильная или непрекращающаяся рвота

•  Непробуждение или отсутствие реакции

•  Настолько возбужденное состояние, что ребенок сопротивляется, когда его берут на руки

•  Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись, сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем

У взрослых среди признаков, при наличии которых требуется срочная медицинская помощь, могут быть следующие:

•  Затрудненное дыхание или одышка

•  Боль или сдавливание в груди или брюшном отделе

•  Внезапное головокружение

•  Спутанность сознания

•  Сильная или непрекращающаяся рвота

•  Некоторое облегчение симптомов гриппа, которые затем вернулись, сопровождаемые жаром и усилившимся кашлем

Существуют ли медицинские препараты для лечения нового гриппа?

Да. CDC рекомендует использовать оселтамивир или занамивир для лечения и/или предупреждения заражения новым вирусом гриппа H1N1. Антивирусные лекарственные препараты — это средства, продающиеся при наличии рецепта (таблетки, растворы или ингаляторы), которые предназначены для лечения гриппа и не позволяют вирусам размножаться в вашем теле. Если вы заболели, антивирусные лекарства способны смягчить развитие болезни и помочь вам быстрее почувствовать себя лучше. Кроме того, они могут предотвратить серьезные осложнения, вызванные гриппом. Во время нынешней эпидемии приоритетное значение имеет использование противогриппозных антивирусных лекарственных препаратов для лечения серьезного гриппа.

Каковы рекомендации CDC в отношении «вечеринок свиного гриппа»?

«Вечеринками свиного гриппа» называются собрания, на которых люди близко контактируют с лицом, болеющим новым гриппом H1N1 с тем, чтобы быть инфицированными данным вирусом. Цель этих вечеринок – быть инфицированным вирусом, вызвавшим у многих людей легкую болезнь, в надежде приобретения естественного иммунитета к новому вирусу гриппа H1N1, который, возможно, продолжит циркулировать и вызовет более тяжелое заболевание.

CDC не рекомендует «вечеринки свиного гриппа» в качестве способа защиты от нового гриппа H1N1 в будущем. В то время как болезнь, наблюдаемая в ходе текущей вспышки нового вируса гриппа H1N1, протекает у многих людей легко, у других она имеет тяжелые формы и даже приводит к летальным исходам. Невозможно с точностью предсказать, каким будет исход в случае с человеком или, что столь же важно, в случае с теми, кому намеренно инфицировавший себя человек может передать вирус.

CDC рекомендует людям с новым вирусом гриппа H1N1 избегать контакта с другими, насколько это возможно. Им следует оставаться дома в течение 7 дней после выявления симптомов или до тех пор, пока симптомы не будут выявляться в течение 24 часов, в зависимости от того, что продлится дольше.

Инфицирование и очистка

Как долго вирус гриппа остается активным на объектах (например, книгах и дверных ручках)?

Исследования показали, что вирус гриппа способен выживать на окружающих предметах с возможностью инфицирования человека в течение 2-8 часов с момента попадания на поверхность.

От чего погибает вирус гриппа?

Вирус гриппа разрушается под воздействием высокой температуры (75-100°C). Вдобавок, некоторые химические бактерицидные препараты, включая хлор, перекись водорода, моющие средства (мыло), йодофоры (антисептики на основе йода) и спиртовые растворы являются эффективными против вирусов гриппа человека при использовании в соответствующей концентрации на протяжении достаточного периода времени. Например, для обработки рук можно использовать спиртосодержащие средства для протирки и гели. Гели необходимо втирать в руки до полного высыхания.

Какие поверхности более других могут быть источниками заражения?

Распространение микробов возможно, когда человек касается предметов, на которых находятся микробы, а затем своих глаз, носа или рта. Капли жидкости во время чихания или кашля зараженного человека передаются по воздуху. Микробы могут передаваться, когда человек касается капель из дыхательных путей другого человека, попавших на поверхность, например, на стол, а потом своих глаз, рта или носа, не вымыв руки.

Как необходимо обращаться с бытовым мусором для предотвращения распространения вируса гриппа?

Для предотвращения распространения вируса гриппа рекомендуется выбрасывать салфетки и другие предметы одноразового использования, которыми пользовался инфицированный человек, в мусорное ведро. Вдобавок, после касания салфеток и подобного мусора необходимо вымыть руки с мылом.

Что необходимо вымыть в доме для предотвращения распространения вируса гриппа?

Для предотвращения распространения вируса грипп важно поддерживать чистоту поверхностей (особенно прикроватных столиков, в ванных комнатах, на кухне и детских игрушек), протирая их с использованием бытовых дезинфицирующих средств согласно инструкциям, указанным на этикетке.

Как необходимо обращаться с бельем, столовыми приборами и посудой, которыми пользовались люди, инфицированные вирусом гриппа?

Нет необходимости стирать белье и мыть столовые приборы и посуду, принадлежащие больному, отдельно, но важно помнить, что эти предметы нельзя использовать другим лицам без тщательной предварительной обработки. Белье (например, простыни и полотенца) необходимо стирать, используя обычное мыло для стирки, и высушить в горячей сушилке. Не следует переносить грязное белье «в охапке» к месту стирки, чтобы предотвратить собственное инфицирование. После переноски грязного белья необходимо вымыть руки с мылом или протереть их средством для обработки рук на основе спирта.

Столовые приборы необходимо мыть или в посудомоечной машине, или с воде с мылом.

*Примечание: большая часть информации, содержащейся в данном документе, основывается на исследованиях и имеющемся опыте, накопленном в результате лечения сезонного (человеческого) гриппа. Специалисты CDC полагают, что эти сведения также относятся и к новому ("свиному") вирусу H1N1e), однако исследования в этой области все еще продолжаются для получения дополнительной информации об особенностях этого заболевания. По мере поступления новой информации настоящий документ будет обновлен.

Для получения общей информации относительно свиного гриппа (а не нового гриппа H1N1) см. Справочная информация о свином гриппе. (Background Information about Swine Influenza)

ПАМЯТКА ДЛЯ ТУРИСТА рекомендуемая АТОР

(В связи с распространением вируса гриппа А(H1N1))

Подготовлена на основании рекомендаций ВОЗ

Из заявления генерального директора Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) Маргарет Чен: «ВОЗ по-прежнему не рекомендует каких-либо ограничений поездок и закрытия границ.» 

Чем свиной грипп отличается от обычного 

Новый вирус гриппа A/(H1N1) – это тяжелая форма респираторной болезни. Случаи заболевания были зафиксированы во многих странах. По данным ВОЗ, он распространяется из одного государства в другое, что может привести к массовым вспышкам пандемии гриппа. 

Основные симптомы гриппа А/H1N1:

внезапно появившиеся

Жар, высокая температура Кашель Одышка, затрудненное дыхание

 Также может наблюдаться:

Головная боль Слабость и усталость Боль в горле Боль в мышцах Озноб Насморк Потеря аппетита 

Течение заболевание во многом зависит от состояния здоровья человека. В большинстве случаев при надлежащем лечении улучшение наступало уже спустя неделю.

Хотя исследования вируса еще продолжаются, врачи советуют быть особенно внимательными людям с хроническими заболеваниями дыхательных путей, сердца, почек, печени, невралгиями, сахарным диабетом. 

Грипп А(H1N1), как и обычный, передается воздушно-капельным путем. Вирус гриппа состоит из мелких частиц, которые распространяются при кашле, чихании и т. д. Микробы могут передаваться через рукопожатие с больным, при соприкосновении с посудой и любой поверхностью, на которую попали микробы: клавиатурой, выключателями, книгами и т. д.

Меры предосторожности 

избегать прикосновений к своему рту и носу; регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их спиртосодержащим средством для обработки рук (особенно, если вы прикасаетесь ко рту и носу или к потенциально зараженным поверхностям); избегать тесных контактов с людьми, которые могут быть больными; по возможности, сократить время пребывания в местах скопления людей; регулярно проветривать помещения вашего жилого дома или квартиры путем открывания окон;

Что можно сказать об использовании масок? Что рекомендует ВОЗ?

Если вы не больны, нет необходимости надевать маску.

Если вы ухаживаете за больным человеком, вы можете надевать маску при близких контактах с ним. После таких контактов необходимо незамедлительно утилизировать маску и затем тщательно вымыть руки.

Если вы больны и должны отправиться в поездку или находиться поблизости от других людей, прикройте свой рот и нос.

Правильное использование маски во всех ситуациях крайне важно, так как неправильное использование масок действительно приводит к резкому повышению вероятности распространения инфекции. 

Что делать при подозрении на грипп А(H1N1) 

В случае любых симптомов простудных заболеваний Вам следует незамедлительно обратиться к врачу, гиду, или любому другому представителю туристической компании, который сможет связаться с медицинскими работниками или позвонить по номеру, указанному в страховом медицинском полисе. 

Важно! До поездки, или сразу после прибытия в страну назначения, уточнить номер экстренной связи.

Самостоятельно вы не сможете отличить сезонный грипп от гриппа A(H1N1). Типичные для него симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа и включают повышенную температуру, головную боль, мышечные боли, боль в горле и насморк. Только врач и местные органы здравоохранения могут подтвердить случай заболевания гриппом A(H1N1).

Что делать, если вы думаете, что у вас грипп А(H1N1)?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

Отдыхайте и пейте много жидкости. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом. Незамедлительно мойте руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей жидкости для рук; Если при кашле или чихании у Вас нет рядом одноразового носового платка, как можно больше прикройте рот, согнув руку в локте и приложив ее ко рту; Когда вокруг Вас люди, используйте маску, чтобы сдержать распространение воздушно-капельных выделений, при этом важно использовать маску правильно;

·  Сообщите семье и друзьям о Вашей болезни и старайтесь избегать контактов с другими людьми;

·  По возможности, свяжитесь с медицинским работником, прежде чем отправиться в больницу, чтобы выяснить, требуется ли Вам медицинское обследование.

Следует ли принимать противовирусные препараты на случай, если заражусь новым вирусом гриппа?

Нет. Необходимо принимать противовирусные препараты, такие как озельтамивир или занамивир, только если это рекомендовано вашим врачом. Самостоятельно людям не следует приобретать препараты для предупреждения или лечения этого нового гриппа без предписания врача, а также следует принимать меры предосторожности при покупке противовирусных препаратов через сеть Интернет.

ПАМЯТКА ДЛЯ ТУРИСТА

(В связи с распространением вируса гриппа А(H1N1))

Подготовлена на основании рекомендаций ВОЗ

Что я могу сделать?

Что я могу сделать для своей защиты от заражения гриппом A(H1N1)?

Основной путь передачи нового вируса гриппа A(H1N1) схож с путем передачи вируса сезонного гриппа – через капли, выделяемые при разговоре, чихании или кашле. Вы можете защититься от инфицирования, если будете избегать тесных контактов с людьми с гриппоподобными симптомами (стараясь, по возможности, держаться от них на расстоянии примерно 1 метр) и принимать следующие меры:

избегать прикосновений к своему рту и носу; регулярно и тщательно мыть руки с мылом или протирать их спиртосодержащим средством для обработки рук (особенно, если вы прикасаетесь ко рту и носу или к потенциально зараженным поверхностям); избегать тесных контактов с людьми, которые могут быть больными; по возможности, сократить время пребывания в местах скопления людей; регулярно проветривать помещения вашего жилого дома или квартиры путем открывания окон; вести здоровый образ жизни, в том числе спать достаточное количество времени, правильно питаться и сохранять физическую активность.

Что можно сказать об использовании масок? Что рекомендует ВОЗ?

Если вы не больны, нет необходимости надевать маску.

Если вы ухаживаете за больным человеком, вы можете надевать маску при близких контактах с ним. После таких контактов необходимо незамедлительно утилизировать маску и затем тщательно вымыть руки.

Если вы больны и должны отправиться в поездку или находиться поблизости от других людей, прикройте свой рот и нос.

Правильное использование маски во всех ситуациях крайне важно, так как неправильное использование масок действительно приводит к резкому повышению вероятности распространения инфекции.

Как я узнаю, что у меня грипп A(H1N1)?

Самостоятельно вы не сможете отличить сезонный грипп от гриппа A(H1N1). Типичные для него симптомы схожи с симптомами сезонного гриппа и включают повышенную температуру, головную боль, мышечные боли, боль в горле и насморк. Только ваш врач и местные органы здравоохранения могут подтвердить случай заболевания гриппом A(H1N1).

Что делать, если я думаю, что у меня грипп А(H1N1)?

Если вы чувствуете недомогание, у вас высокая температура, кашель и/или боли в горле:

Оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа. Отдыхайте и пейте много жидкости. При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом. Незамедлительно мойте руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей жидкости для рук; Если при кашле или чихании у Вас нет рядом одноразового носового платка, как можно больше прикройте рот, согнув руку в локте и приложив ее ко рту; Когда вокруг Вас люди, используйте маску, чтобы сдержать распространение воздушно-капельных выделений, при этом важно использовать маску правильно;

·  Сообщите семье и друзьям о Вашей болезни и старайтесь избегать контактов с другими людьми;

·  По возможности, свяжитесь с медицинским работником, прежде чем отправиться в больницу, чтобы выяснить, требуется ли Вам медицинское обследование.

Следует ли мне сейчас принимать противовирусные препараты на случай, если заражусь новым вирусом гриппа?

Нет. Необходимо принимать противовирусные препараты, такие как озельтамивир или занамивир, только если это рекомендовано вашим врачом. Самостоятельно людям не следует приобретать препараты для предупреждения или лечения этого нового гриппа без предписания врача, а также следует принимать меры предосторожности при покупке противовирусных препаратов через сеть Интернет.

Каковы рекомендации относительно кормления грудью? Следует ли мне прекратить кормление, если я заболела?

Нет, если только Ваш врач не порекомендует Вам прекратить кормление. Исследования других инфекций гриппа показывают, что грудное вскармливание, вероятнее всего, оказывает защитное воздействие на младенцев – оно передает полезный материнский иммунитет и снижает риск возникновения респираторного заболевания. Грудное вскармливание является наилучшим питанием для младенцев и повышает защитные факторы у детей грудного возраста для борьбы с болезнью.

Когда следует обращаться за медицинской помощью?

Необходимо обращаться за медицинской помощью, если вы испытываете одышку или затрудненное дыхание, или если высокая температура не спадает в течение более чем 3 дней. Родителям с малолетним ребенком, который болен, необходимо обратиться за медицинской помощью, если у ребенка учащенное дыхание или одышка, не спадающая высокая температура или конвульсии (судороги).

В большинстве случаев для выздоровления достаточно поддерживающего ухода в домашних условиях – отдых, обильное питье и применение болеутоляющих средств. (Детям и подросткам следует принимать безаспириновые болеутоляющие средства из-за риска возникновения синдрома Рэйе.)

Должен ли я идти на работу, если у меня грипп, но я чувствую себя хорошо?

НЕТ. Независимо от того, какой у Вас грипп – грипп А(H1N1) или сезонный грипп, Вам следует оставаться дома и не ходить на работу до тех пор, пока сохраняются симптомы заболевания. Эта мера предосторожности поможет защитить Ваших коллег по работе и окружающих.

Могу ли я совершать поездки?

Если Вы неважно себя чувствуете или у вас имеются симптомы гриппа, Вы не должны совершать поездки. Если у вас есть какие-либо сомнения в отношении состояния Вашего здоровья, Вам следует обратиться к вашему участковому врачу.

ПАМЯТКА ДЛЯ ТУРИСТА

(В связи с распространением вируса гриппа А(H1N1))

Подготовлена на основании информации РОСПОТРЕБНАДЗОРА

Что делать, если у вас появились симптомы гриппоподобной болезни

Симптомы

Симптомы заболевания, вызываемого новым вирусом гриппа (H1N1) у людей, сходны с симптомами сезонного гриппа и включают: высокую температуру, кашель, боль в горле, насморк или заложенность носа, боли во всем теле, головную боль, озноб и слабость. У значительного числа людей, инфицированных новым вирусом гриппа А (H1N1), также отмечаются диарея и рвота. Группы повышенного риска для нового гриппа А (H1N1) те же, что и для сезонного гриппа. К числу людей с повышенным риском серьезных осложнений от сезонного гриппа относятся лица от 65 лет и старше, дети до 5 лет, беременные женщины, люди любого возраста, страдающие хроническими заболеваниями (астма, диабет, сердечные заболевания), и лица со сниженным иммунитетом (например, лица, принимающие иммуносупрессоры, а также ВИЧ-инфицированные).

Избегайте контактов с другими людьми

Заболевание может продлиться неделю или дольше. Вы должны оставаться дома, за исключением ситуаций, когда вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Вы также должны свести к минимуму контакты с другими людьми, в том числе отказаться от поездок и посещения работы или учебы в течение 7 дней после появления симптомов. Если вы вышли из дома, чтобы обратиться за медицинской помощью, наденьте маску (при ее наличии), во время кашля и чихания прикрывайте рот и нос носовым платком. Вы должны стараться избегать любых контактов с другими людьми, чтобы не заразить их, особенно  с лицами, имеющими повышенный риск серьезных осложнений от гриппа. В отношении сезонного гриппа известно, что больной может быть заразным начиная с 1 дня до появления первых симптомов заболевания и до 7 дней после начала заболевания. Дети, особенно младшего возраста, могут оставаться потенциально заразными и более длительный период времени. С точки зрения заразности новый вирус гриппа А (H1N1) аналогичен вирусу сезонного гриппа.

Лечение применяется при тяжелых формах заболевания

Считается, что большая часть заболевших выздоравливает без специальной медицинской помощи.

Если у вас тяжелая форма заболевания или вы принадлежите к группе лиц с высоким риском осложнений от гриппа, свяжитесь со своим врачом или обратитесь за медицинской помощью. Ваш врач определит, требуется ли вам прохождение лабораторного исследования на вирус гриппа или специальное лечение. Имейте в виду, что, если заболеваемость гриппом приобретет широкое распространение, подвергать всех больных лабораторным исследованиям на грипп будет нецелесообразно и ваш врач может принять решение не проводить анализы на наличие вируса гриппа.

Для лечения лиц с тяжелым формами заболевания гриппом могут применяться противовирусные препараты. Они являются рецептурными средствами, эффективными против вирусов гриппа, включая новый вирус гриппа А (H1N1), и выпускаются в форме таблеток, жидкостей или ингаляторов. Эти препараты должны назначаться только квалифицированным врачом.

Аспирин или препараты, содержащие аспирин (например, субсалицилат висмута — пепто-бисмол), не должны назначаться при подтвержденном или подозреваемом случае заболевания, вызванном новым вирусом гриппа типа А (H1N1), лицам 18 лет и младше в связи с риском развития синдрома Рея. Для снижения высокой температуры рекомендуются другие жаропонижающие средства, такие как ацетаминофен (парацетамол, панадол) или нестероидные противовоспалительные препараты. Проверяйте этикетки с составом безрецептурных препаратов от простуды и гриппа, чтобы узнать, содержат ли они аспирин.

Тревожные симптомы

Если вы заболели, то при появлении любого из перечисленных ниже тревожных симптомов следует вызывать неотложную медицинскую помощь.

При заболевании детей неотложную медицинскую помощь необходимо вызывать при появлении следующих тревожных симптомов:

·  учащенное или затрудненное дыхание;

·  синюшная или посеревшая кожа;

·  отказ от питья;

·  сильная или непрекращающаяся рвота;

·  ребенок не просыпается;

·  повышенная раздражительность, ребенок не выносит, когда его держат на руках;

·  гриппоподобные симптомы ослабевают, но затем возвращаются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

При заболевании взрослых вызова неотложной медицинской помощи требуют следующие тревожные симптомы:

·  затрудненное дыхание или одышка;

·  боли или чувство тяжести в груди или в животе;

·  внезапное головокружение;

·  спутанность сознания;

·  сильная или непрекращающаяся рвота;

·  гриппоподобные симптомы ослабевают, но затем возвращаются вместе с высокой температурой и усилившимся кашлем.

Защитите себя, свою семью и общество

o  Следите за новостями. Работники здравоохранения будут предоставлять новую информацию по мере ее поступления

o  Прикрывайте рот и нос носовым платком при чихании или кашле. После использования выбрасывайте платок в мусорную корзину.

o  Чаще мойте руки водой с мылом, особенно после кашля или чихания. Спиртосодержащие средства для очистки рук также эффективны.

o  Старайтесь не прикасаться руками к глазам, носу и рту. Инфекция распространяется именно таким путем.

o  Старайтесь избегать близких контактов с больными людьми.

o  Если вы больны гриппоподобным заболеванием, оставайтесь дома в течение 7 дней после появления симптомов болезни или до тех пор, пока в течение 24 часов не будет наблюдаться никаких симптомов, за исключением необходимости обратиться за медицинской помощью или других неотложных случаев. Максимально избегайте контактов с другими членами семьи. Это необходимо, чтобы не заражать других и не распространять вирусную инфекцию.

o  Если вы больны и вынуждены находиться в доме в помещениях общего пользования с другими членами семьи, носите медицинскую маску, чтобы предотвратить распространение вируса.

Следуйте рекомендациям органов здравоохранения по поводу закрытия школ, избегания мест скопления людей и соблюдения других мер социального дистанцирования.

ПАМЯТКА ДЛЯ ТУРИСТА

(В связи с распространением вируса гриппа А(H1N1))

Подготовлена на основании информации РОСПОТРЕБНАДЗОРА

Письмо

Руководителям Управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации и железнодорожному транспорту

Главным врачам ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» в субъектах Российской Федерации, на железнодорожном транспорте

Руководителям органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации

Об усилении мер по профилактике острых респираторных инфекций в период пандемии гриппа 19.07.2009 № 01/

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека  сообщает, что ситуация в мире, связанная с новым вирусом гриппа, продолжает осложняться.

По официальным данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Региональных бюро ВОЗ, по состоянию на  19.07.2009 количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа А/H1N1, возросло до из них 743 - с летальным  исходом. Ежедневная регистрация составляет порядка 2 тысяч больных. Наибольшее  число заболеваний зарегистрировано в США, Мексике, Канаде, Великобритании, Чили, Австралии, Аргентине, Таиланде, Китае (Гонконг)  и  Японии.

Согласно официальной информации ВОЗ, скорость распространения нового вируса А (H1N1)  за 6 недель наблюдения примерно соответствует 6-тимесячному периоду предыдущей пандемии.

В Российской Федерации продолжается мониторинг за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих из неблагополучных в эпидемическом отношении стран. С момента ведения мониторинга (с 30.04.2009 г.) досмотрено 7348 рейсов,  583294  пассажира  и  50688 членов  экипажа.  Всего за период наблюдения выявлено 110 человек с признаками респираторных инфекций, 102 из них были госпитализированы, 107 лабораторно обследованы, все получили необходимую медицинскую помощь.

По состоянию на 19.07.2009 г. в Российской Федерации официально подтверждено молекулярно-генетическими методами исследования 9 «завозных» случаев гриппа А (H1N1). Три из них завезены из Испании, два из США, два - с Кипра, по одному - из Доминиканской Республики и Таиланда. Причем, 6 случаев инфекции зарегистрированы в течение последней недели.

По данным Росстата России, в 2008 году выезжал за рубеж  36 537 521 гражданин Российской Федерации. Наиболее посещаемыми странами являлись Китай (3167219 человек, 8,6% от всех выезжавших за рубеж), Финляндия (3182194 человека, 8,7%), Турция (2717742 человека, 7,4%), Египет (1 4,4%). Испанию посетило 452733 человека, Таиланд - 300610 человек.  В последние годы ( гг.) Ростуризм России отмечает рост туристических выездов на 13-21%.

Учитывая сезон отпусков и массовый поток туристов, прибывающих из-за рубежа,  следует ожидать обострение эпидемиологической ситуации по гриппу в нашей стране в ближайшее время.

В связи с  осложнением эпидемиологической обстановки, неблагоприятного прогноза, связанного с заболеваемостью пандемическим гриппом, в дополнение к  письмам Роспотребнадзора /, от 01.01.2001 №  01/, /, / и /, предлагаю:

1. Руководителям Управлений Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации:

1.1. Активизировать работу региональных комиссий по координации мероприятий по предупреждению завоза и распространения cлучаев  заболеваний, вызванных высокопатогенным вирусом гриппа.

1.2.  Проанализировать региональные планы подготовки к пандемии гриппа и внести соответствующие дополнения с учетом  массовой миграции населения за рубеж, связанной с периодом отпусков.

1.3. Проанализировать возможности лабораторной базы в субъектах Российской Федерации с учетом частных медицинских учреждений по проведению исследований методом ПЦР в случае увеличения потока больных, подозрительных на пандемический грипп.

1.4. Провести корректировку и взять на контроль наличие  необходимого запаса медикаментозных средств для лечения  и профилактики гриппа.

1.5. Рекомендовать органам исполнительной власти ограничить организацию массовых общественных мероприятий, в первую очередь планируемых к проведению в закрытых помещениях.

1.6. Взять под контроль объекты общественного питания, рекомендовать юридическим лицами проведение текущей дезинфекции и содержания помещений по режиму эпидемиологического неблагополучия в сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ.

1.5. Во всех пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации продолжить  контроль за состоянием здоровья пассажиров, прибывающих не только из стран Южной и Северной Америки, Испании, Японии, Доминиканской Республики, КНР, но и из Таиланда, Кипра и Великобритании.

1.6. Провести инструктаж с экипажами и бортпроводниками транспорта, совершающего рейсы в регионы с неблагополучной эпидемиологической обстановкой.

1.7. Рекомендовать юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, осуществляющим туроператорскую деятельность, проведение обязательного информирования граждан, планирующих выезд в неблагополучные регионы, в том числе Таиланд, Кипр и Великобританию, о возможном риске заражения гриппом А (H1N1).

1.8. В случае прибытия в Российскую Федерацию туристических групп, в которых регистрируются случаи инфекционных болезней, применять ограничительные меры вплоть до запрещения выхода в город с экскурсионной целью.

1.9.Обеспечить качество проведения надзорных мероприятий в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ). Взять на особый контроль организованные коллективы, включающие детей, прибывших на отдых из-за рубежа.

1.10.Организовать взаимодействие с туристическими компаниями и общественными организациями, взять на учет детей (группы детей), выезжающих на отдых в зарубежные детские лагеря, обеспечить проведение  медицинского осмотра по прибытию в Российскую Федерацию. При выявлении признаков инфекционных болезней немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

1.11.Обратить особое внимание на сбор эпидемиологического анамнеза при возникновении случаев острых респираторных инфекций в летних учреждениях, обеспечить проведение противоэпидемических мероприятий в полном объеме.

1.12.При регистрации в ЛОУ очагов респираторных инфекций с групповой заболеваемостью от 5-ти и более случаев немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.

1.13. Организовать проведение занятий с медицинским персоналом лечебно-профилактических учреждений по вопросам профилактики пандемического гриппа А (H1N1), сделать ссылку на адаптированные и разосланные материалы Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) и Центра по контролю за инфекционными заболеваниями (CDC).

1.14. Обеспечить полноту и качество разъяснительной  работы с населением по профилактике гриппа.

1.15. При выявлении подозрительных случаев на заболевание пандемическим гриппом немедленно информировать Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, проводить комплекс мероприятий, предусмотренных  методическими документами.

2. Руководителям  органов управления здравоохранением в субъектах Российской Федерации:

2.1. Проанализировать состояние лабораторной базы с целью определения материально-технических возможностей и подготовки специалистов для диагностики пандемического гриппа в условиях массового поступления больных.

2.2. Проанализировать наличие запаса медикаментозных средств и внести соответствующие дополнения в региональные планы подготовки к пандемии.

2.3.Организовать проведение врачебных конференций с обсуждением клинического течения случаев гриппа А (H1N1), важности сбора эпидемиологического анамнеза.

2.4. Взять на контроль клиническое обследование больных в соответствии с рекомендованными стандартами.

2.5. Обеспечить направление информации о случаях, подозрительных на грипп А (H1N1),  в  территориальные управления Роспотребнадзора.

2.6. Не допускать информирование общественности о  случаях гриппа А (H1N1) без окончательных результатов лабораторного исследования.

Руководитель