Министерство здравоохранения

Научно-исследовательский институт гриппа

Федеральный центр по гриппу и ОРВИ

Национальный центр по гриппу и ОРВИ

Санкт-Петербург тел. (8и /17

E - mail:*****@

_____________________________________________________________________________

Исх. № 000 от 17.09.13

Ситуация по гриппу в мире в летний период 2012-13гг. и предварительный прогноз на эпидемический сезон 2013-14гг.

В США и Канаде с мая по август 2013 заболеваемость гриппом была низкой. Среди выявленных вирусов доминировал тип В (рис.1).

C 19 мая по 31 августа 2013 в США зарегистрировано 18 случаев заболевания новым вариантом подтипа А(H3N2v). Отмечен 1 случай тяжелого течения заболевания, летальных исходов не зарегистрировано. Во всех 18 случаях заболевшие длительно контактировали со свиньями. Случаев передачи вируса от человека к человеку не зарегистрировано.

В Европейском регионе c мая по август 2013г. также регистрировали низкую заболеваемость гриппом, и доминировал грипп В.

В странах Южной и Центральной Америки (Аргентина, Бразилия, Чили, Панама, Эль-Сальвадор) в мае-августе 2013г регистрировали региональные и локальные вспышки гриппа, с пиком заболеваемости в июне - июле. Доминировал грипп подтипа А(H1N1)pdm09.

В странах Карибского бассейна входящих в CAREC (The Caribbean Epidemiology Centre) (Барбадос, Доминика, Ямайка, Сент-Винсент и Гренадины, Сент-Люсия, Тринидад и Тобаго) в летний сезон определялась низкая заболеваемость. В период подъема заболеваемости в июне-августе (с пиком в июне-июле) среди выявленных вирусов преобладал подтип А(H1N1)pdm09.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

В Африке на Мадагаскаре и в Южно-Африканской Республике регистрировали региональные и локальные вспышки гриппа в мае, июне–июле. В большинстве стран Африки (Алжир, Египет, Гана, Замбия, Нигерия, Того) с мая по август сохранялся спорадический уровень распространения гриппа. Среди выявленных вирусов доминировал подтип А(H1N1)pdm09.

В странах Океании (Австралия, Новая Зеландия, Новая Каледония) регистрировался сезонный подъем заболеваемости в июле-августе с пиком в июле. В Австралии рост заболеваемости был отмечен в мае-августе, с пиком в середине августа и доминировал подтип А(H3N2). В Новой Зеландии подъем заболеваемости начался в мае и продолжается в настоящее время, доминирует грипп В, а в Новой Каледонии – подтип А(H1N1)pdm09.

В странах Азии (Бахрейн, Камбоджа, Китай, Непал, Сингапур, Япония, Шри-Ланка) в мае-июле регистрировали локальные вспышки гриппа смешанной этиологии, вызванные вирусами А(H3N2), А(H1N1)pdm09 и В, в остальных странах Азии отмечены спорадические случаи гриппа.

В США при исследовании материалов от больных выявлено 1320 вирусов гриппа, из них 39% (513) относились к типу В, 13% (163) к – подтипу A(H3N2) и 12% (160) - к подтипу А(H1N1)pdm09, 36% (464) - несубтипированные А (табл.1).

В Канаде летний период было выявлено от больных 314 вирусов гриппа, из них 54% (168) относились к гриппу типа В, 39% (123) – к подтипу А(H3N2) и 7% (23) к гриппу подтипа А(H1N1)pdm09.

В Европе было выделено 363 вируса гриппа, из них 41% (147) относились к типу В, 18% (67) – к подтипу A(H3N2), и 12% (44) к – подтипу A(H1N1)pdm09, 29% (105) – к типу А несубтипированные

В Австралии был выявлен 671 вирус гриппа, из них 65% (436) вирусов относились А(H3N2), 19% (126) к - подтипу А(H1N1)pdm09, 14% (97) – к типу В и 2% (12) – несубтипированные А.

В Новой Зеландии при исследовании материалов от больных выявлены 703 вируса гриппа, из них 55,6% (391) вирус типа В, 21,3% (150) - подтипа А(H3), 8,1% (57) вирусов подтипа A(H1N1)pdm09, 14,9% (105) -несубтипированных А. Антигенно охарактеризованы 230 вирусов, из них 56,5% (130) вирусов относились к штамму B/Wisconsin/01/2010 (линия Ямагата), 30,8% (71) был подобен штамму A/Victoria/361/2011(H3N2), 11,3% (26) – штамму A/California/7/2009(H1N1), и 1,3% (3) – к B/Brisbane/60/2008 (линия Виктория).

Заключение

В сезон с мая по август 2013г. грипп распространялся в странах Южного полушария в виде одной умеренной эпидемии (Австралия), и региональных и локальных вспышек, а в странах Северного - спорадической заболеваемости, что свидетельствует о низкой интенсивности эпидеми­ческого процесса при гриппе в этом сезоне.

Заболеваемость гриппом в мире была обусловлена циркуляцией вирусов гриппа A(H1N1)pdm09, A(H3N2) и В, среди выявленных вирусов доминировал подтип А(H1N1)pdm09.

В Северном Полушарии (США, Канада, Европа, Япония) заболеваемость была вызвана, преимущественно вирусами гриппа типа В, в Мексике – A(H3N2), в странах Азии преобладали вирусы подтипов А(H3N2) и А(H1N1)pdm09 (рис.2).

В Южном Полушарии (Центральная и Южная Америка, Южная Африка) преобладал подтип А(H1N1)pdm09.

В этиологии эпидемий гриппа в странах Южного полушария в сезон гг. участвовали вирусы гриппа A/California/7/2009A(H1N1), A/Victoria/361/2011(H3N2), B/Brisbane/60/2008 (линия Виктория), и B/Wisconsin/1/2010 (линия Ямагата).

Таким образом, грипп А(H1N1)pdm09 сохраняет свою эпидемическую активность и, можно, предположить продолжение его циркуляции, прежде всего, в странах Северной Америки (США и Канаде), а также на востоке России (в Сибири и на Дальнем востоке). В Европе и в европейской части России возможно продолжение циркуляции вируса гриппа A(H3N2).

В эпидемическом сезоне 2013-14гг. в России можно ожидать в обычные сроки (во второй половине января) смешанную эпидемию (A(H3N2), А(H1N1)pdm09) умеренной интенсивности с преобладанием в этиологии вирусов гриппа, не имевших значительного распространения на данных территориях в предыдущем сезоне.

рис.1

табл. 1

рис.2