Партнерка на США и Канаду по недвижимости, выплаты в крипто
- 30% recurring commission
- Выплаты в USDT
- Вывод каждую неделю
- Комиссия до 5 лет за каждого referral
Приложение
к Административному регламенту
департамента по труду и социальной защите населения Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Предоставление мер социальной поддержки ветеранам труда, труженикам тыла, реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политических репрессий, и ветеранам Ямало-Ненецкого автономного округа»
________________________________________________________________________
(наименование органа социальной защиты населения)
Заявление
об установлении мер социальной поддержки
________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
1. Принадлежность к гражданству: гражданин Российской Федерации, иностранный гражданин, лицо без гражданства (нужное подчеркнуть)
2. Адрес места жительства: ___________________________________________________
(указывается адрес регистрации по месту жительства)
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения |
3. Адрес электронной почты: __________________________________________________
4. Сведения о законном представителе несовершеннолетнего или недееспособного лица: __________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________________________________
(адрес регистрации по месту жительства, телефон)
Наименование документа, удостоверяющего личность | Дата выдачи | ||
Номер документа | Дата рождения | ||
Кем выдан | Место рождения | ||
Наименование документа, подтверждающего полномочия законного представителя | |||
Номер документа | Дата выдачи | ||
Кем выдан |
В том случае, если законным представителем является юридическое лицо, то дополнительно указываются банковские реквизиты учреждения: _________________________
5. Прошу поставить меня на учет и предоставлять меры социальной поддержки по категории _________________________________________________________________________
6. Прошу доставлять социальные выплаты через _________________________________
(наименование организации, лицевой счет)
__________________________________________________________________________________________________
Дата | Подпись заявителя |
К заявлению прилагаю следующие документы: | |
Перечень | |
1. | 4. |
2. | 5. |
3. | 6. |
7. Обязуюсь сообщать об обстоятельствах, влияющих на изменение объема предоставляемых мер социальной поддержки и размера социальной выплаты, а также об обстоятельствах, влекущих прекращение социальной выплаты или предоставление мер социальной поддержки.
___________________ (подпись заявителя)
8. В период получения мер социальной поддержки и (или) социальной выплаты согласен(а) на осуществление уточнения моих персональных данных при проведении сверки с данными различных органов государственной власти, иных государственных органов, органов местного самоуправления, а также юридических лиц, независимо от их организационно-правовых форм и форм собственности.
Ознакомлен(а), что в любое время вправе обратиться с письменным заявлением о прекращении действия настоящего согласия.
___________________ (подпись заявителя)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. _________________________________________________________
Регистрационный номер заявления | Принял | |
Дата приема заявления | Фамилия специалиста и подпись | |
(линия отреза)
Расписка-уведомление
Заявление и документы гр. __________________________________________________________
Регистрационный номер заявления | Принял | |
Дата приема заявления | Фамилия специалиста и подпись | |
