_____________________________________________________________________________

(название принимающей организации)

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель организации,

(принимающей)

____________ _______________

(подпись) (расшифровка подписи)

«_____»______________2011 г.

М. П.

ДНЕВНИК

прохождения стажировки

_____________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество специалиста (стажера)

работающего в Томском государственном университете в должности _________________

Наименование (тема) программы стажировки______________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Цель стажировки______________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель стажировки (от принимающей организации):______________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________

(должность) (ФИО)

1. ДНЕВНИК

Дата

Выполняемая работа

Вопросы для консультантов и руководителей стажировки

2. Краткий отчет о стажировке

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Дата Подпись стажера

3. Заключение руководителя стажировки от принимающей организации _____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Руководитель стажировки _____________________ ________________________________ __________________

(подпись) (расшифровка подписи) (дата)

С заключением руководителя стажировки ознакомлен

_______________ __________________

(подпись стажера) (дата)

Отчет ___________________________________________ (ФИО) о результатах стажировки заслушан и утвержден на заседании кафедры (лаборатории) __________________________ _______________________________________________________________ факультета ТГУ

(название)

«___» _______________________2011 г., протокол №______

Рекомендации по использованию результатов стажировки в научной работе и учебном процессе, в выполнении программы развития НИУ ТГУ _____________________________

_____________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зав. кафедрой (лабораторией) _____________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

СОГЛАСОВАНО

Руководитель ПНР - ___ _____________ ______________________

(подпись) (расшифровка подписи)

«___» ____________2011 г.