для фотокарточки |
Личный листок по учету персонала
|
При заполнении анкеты необходимо внимательно ознакомится со всеми
пунктами и ответить на вопросы точно и полно. Если у Вас возникли сомнения
в отношении каких - либо данных и уточнить их не представляется возможным,
просим отметить это в соответствующих пунктах.
Помните, искажение заносимых в анкету сведений может повлиять на
принятие решения о приеме Вас на работу.
Анкета заполняется от руки, разборчиво и без исправлений.
1. Фамилия___________________________________
Имя________________________________________
Отчество____________________________________
Если изменяли фамилию, имя, отчество, укажите их, а также когда, где и по какой причине
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
2. Число, месяц и год рождения ____________________________________________
3. Место рождения_____________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
4. Национальность, гражданство (если изменяли, то укажите когда и по какой причине)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
5. Адрес по месту регистрации и месту проживания
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
6. Телефон (домашний, служебный)_________________________________________
7. Паспорт или документ, его заменяющий ___________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
8. ИНН ________________________ 9. Пенсион. страх. № ________________
10. Отношение к воинской обязанности, военно - учетная специальность и воинское звание.
___________________________________________________________________
11. Образование________________________________________________________
Наименование учебного заведения и его местонахождение
НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?
| Факультет или отделение | Год по-ступления | Год окончания или ухода | Если не окончил, то с какого курса ушел | Какую специальность получил в результате окончания учебного заведения, указать № диплома или удостоверения. |
12. Где и когда повышали квалификацию, проходили профессиональную подготовку
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
13. Ученая степень и (или) звание ___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
14. Какие имеете труды и изобретения _______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
15. Какими иностранными языками, языками народов России владеете, в каком объеме, где и когда получена языковая подготовка ______________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
16. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних профессиональных учебных заведениях, военную службу, предпринимательскую и другую деятельность
Месяц и год | Должность с указанием учреждения, организации, предприятия, а также министерства (ведомства) | Местонахождение учреждения, организации, предприятия | |
поступления | ухода | ||
17. Являетесь ли Вы учредителем кредитных организаций, имеете ли акции ____________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
18. Семейное положение _________________________________________________
19. Ваши жена (муж), близкие родственники: родители (в том числе отчим, мачеха и усыновители), родные братья, сестры, дети (в том числе приемные), близкие родствен-ники жены (мужа). Если жена (муж) изменяли фамилию, имя, отчество, укажите их.
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц, год и место рождения | Место работы, должность | Адрес местожительства |
20. Участие в войнах, каких-либо боевых действиях, ликвидации аварий, катастроф и стихийных бедствий__________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
21. Наличие заграничного паспорта, были ли Вы за границей, где, когда, с какой целью
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
22. Имеются ли у Вас близкие родственники, постоянно проживающие за границей или оформляющие документы для выезда на постоянное жительство в другие государства (фамилия, имя, отчество, степень родства), страна проживания, с какого времени, род занятий.
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
23. Привлекались ли Вы, Ваша жена (муж) и близкие родственники к уголовной ответственности, какими органами, когда, за что, мера наказания _____________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
24. Какие сведения о себе и своих родственниках Вы считаете необходимым сообщить до-полнительно (государственные награды, наличие спортивных разрядов, увлечения и т. д.)
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Я, ______________________________________________, заверяю, что мои ответы на
Ф. И.О.
вопросы анкеты являются достоверными и полными.
С проверкой достоверности документов и содержащихся в них персональных данных согласен(на).
Обязуюсь обо всех последующих изменениях (фамилии, семейного положения, домашнего адреса, пребывания за границей, образования, присвоении ученой степени, ученого звания и т. д.) сообщать в подразделение по работе с персоналом по месту работы для внесения этих изменений в мое личное дело.
«____» _____________ 20_____ г. _______________________
(подпись)
Фотокарточка и данные о трудовой деятельности, учебе работника соответствуют предъявленным документам удостоверяющим личность, записям в трудовой книжке, документам об образовании, военной службе
М. П. _______________________________________________
(подпись, фамилия работника подразделения по работе с персоналом)
«____» _____________ 20_____ г.
