Основные показатели инвалидности детей в Алтайском крае

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ИНВАЛИДНОСТИ ДЕТЕЙ В АЛТАЙСКОМ КРАЕ

, ,

НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, Новокузнецк

ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России, Барнаул

Проблема инвалидности детей занимает центральное место в социальной политике Российской Федерации. Прогнозы по детской инвалидности предполагают ее дальнейший рост, что обусловлено продолжающимся ухудшением состояния здоровья детей и подростков [1, 2].

Цель исследования – изучить динамику основных показателей инвалидности детей в Алтайском крае, ее структуру по возрасту, полу, месту жительства, нозологическим формам. Период исследования – гг.

Материалы и методы. При анализе использовались статистические данные Федерального казённого учреждения «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Алтайскому краю» Минтруда России. Материалом исследования явились отчетные формы № 7-Д (собес), статистические талоны. Вычислялись интенсивные и экстенсивные показатели.

Результаты. В результате проведенного исследования установлено, что количество детей, освидетельствованных в бюро МСЭ края, ежегодно уменьшается (табл. 1).

Таблица 1

Результаты освидетельствования детей за гг.

Год	Освидетельствовано детей, всего	Из них
первично	повторно
абс.	%	абс.	%
2010	6 187	1 435	23,2	4 752	76,8
2011	5 832	1 458	25,0	4 374	75,0
2012	5 735	1 379	24,0	4 356	76,0

Впервые освидетельствовано всего в 2012 г. 1 379 детей (в 2011 г. – 1 458, в 2010 г. – 1 435 детей), в том числе для определения категории «ребенок-инвалид» в 2012 г. – 1 265 (в 2011 г. – 1 335, в 2010 г. – 1 319). Установлена категория «ребенок-инвалид» в 2012 г. – 1 137 детям, что составило 89,9% от числа впервые освидетельствованных, в 2011 г. – 1 109 (83,1%), в 2010 г. – 1 152 (87,3%). Результаты первичных освидетельствований детей за гг. представлены в таблице 2.

Уровень первичной инвалидности детей в крае без существенной динамики и не превышает аналогичные показатели в Российской Федерации (рис.).

В структуре первичной инвалидности стабильно преобладают и занимают первое ранговое место дети в возрасте 0-3 года. Удельный вес детей в возрасте 0-3 года уменьшился с 50,3% в 2010 г. до 44,0% в 2012 г. Второе ранговое место занимают дети в возрасте 8-14 лет. Третье ранговое место – дети в возрасте 4-7 лет. Четвертое ранговое место – дети в возрасте 15 лет и старше, доля их уменьшилась с 6,7% в 2010 г. до 6,3% в 2012 г. (табл. 3).

Таблица 2

Результаты первичных освидетельствований детей

Год	Впервые освидетельствовано детей, всего	Из них с целью установления категории «ребенок-инвалид»	Установлена категория «ребенок-инвалид»
абс.	%
2010	1 435	1 319	1 152	87,3
2011	1 458	1 335	1 109	83,1
2012	1 379	1 265	1 137	89,9

Рис. Уровень первичной инвалидности детей в сравнении с показателями по РФ

(на 10 000 детского населения соответствующей территории)

Таблица 3

Распределение детей, впервые признанных инвалидами, по возрасту

Год	Возраст, годы
0-3 года	4-7 лет	8-14 лет	15 лет и старше
абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
2010	579	50,3	199	17,3	297	25,7	77	6,7
2011	495	44,6	207	18,7	335	30,2	72	6,5
2012	500	44,0	226	19,9	339	29,8	72	6,3

Уровень первичной инвалидности детей в возрасте 0-3 года значительно превышает уровень инвалидности детей других возрастных групп, хотя имеет место тенденция к его снижению (в 2012 г. – 42,5, в 2011 г. – 43,3, в 2010 г. – 50,7 на 10 000 детского населения соответствующего возраста). Уровень инвалидности детей в возрасте 4-7 лет и 8-14 лет имеет тенденцию к увеличению. Так, уровень первичной инвалидности детей в возрасте 4-7 лет составил в 2012 г. – 22,1, в 2011 г. – 19,6, в 2010 г. – 18,9 на 10 000 детского населения соответствующего возраста. Уровень первичной инвалидности детей в возрасте 8-14 лет составил в 2012 г. – 21,4, в 2011 г. – 21,0, в 2010 г. – 18,6 на 10 000 детского населения соответствующего возраста. Уровень первичной инвалидности детей в возрасте 15 лет и старше без существенной динамики.

Среди детей, впервые признанных инвалидами, преобладают сельские жители, по полу – мальчики. Распределение детей, впервые признанных инвалидами, по полу и месту жительства за гг. представлено в таблице 4.

Уровень первичной инвалидности мальчиков превышает уровень инвалидности девочек и имеет тенденцию к увеличению. Так, уровень первичной инвалидности мальчиков составил в 2012 г. – 29,5, в 2011 г. – 29,0, в 2010 г. – 28,9 на 10 000 детского населения соответствующего пола. Уровень первичной инвалидности девочек составил в 2012 г. – 20,9, в 2011 г. – 19,5, в 2010 г. – 21,5 на 10 000 детского населения соответствующего пола. Показатели уровня инвалидности сельских жителей превышают показатели уровня инвалидности городских жителей.

Таблица 4

Распределение детей, впервые признанных инвалидами, по полу, месту жительства

Год	Пол	Место жительства
мальчики	девочки	город	село
абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
2010	675	58,6	477	41,4	517	44,9	635	55,1
2011	676	61,0	433	39,0	499	45,0	610	55,0
2012	680	59,8	457	40,2	508	44,7	629	55,3

Уровень первичной инвалидности сельских жителей составил в 2012 г. – 28,7, в 2011 г. – 26,6, в 2010 г. – 27,7 на 10 000 детского населения соответствующей территории. Уровень первичной инвалидности городских жителей составил в 2012 г. – 22,1, в 2011 г. – 22,1, в 2010 г. – 22,9 на 10 000 детского населения соответствующей территории.

В структуре первичной инвалидности детей по нозологическим формам первое ранговое место занимают инвалиды вследствие психических расстройств: в 2012 г. – 457 (40,2%), в 2011 г. – 413 (37,2%), в 2010 г. – 395 (34,3%). Уровень первичной инвалидности детей при психических расстройствах увеличился с 8,7 в 2010 г. до 10,2 на 10 000 детского населения в 2012 г.

Второе ранговое место стабильно занимают инвалиды вследствие болезней нервной системы: в 2012 г. – 245 (21,5%), в 2011 г. – 241 (21,7%), в 2010 г. – 270 (23,4%). Уровень первичной инвалидности при болезнях нервной системы имеет тенденцию к снижению с 5,9 в 2010 г. до 5,4 на 10 000 детского населения в 2012 г.

Третье ранговое место занимают инвалиды вследствие врожденных аномалий и хромосомных нарушений: в 2012 г. – 171 (15,0%), в 2011 г. – 173 (15,6%), в 2010 г. – 207 (18,0%). Уровень первичной инвалидности при врожденных аномалиях и хромосомных нарушениях уменьшился с 4,5 в 2010 г. до 3,8 на 10 000 детского населения в 2012 г.

В 2012 г. всего переосвидетельствовано 4 356 детей, в том числе для определения категории «ребенок-инвалид» – 4 037 детей, из них признано инвалидами – 3 ,6%). В 2011 г. всего переосвидетельствовано 4 374 ребенка, в том числе для определения категории «ребенок-инвалид» – 4 085 детей, из них признано инвалидами 3 ,9%) детей. В 2010 г. всего переосвидетельствовано 4 752 ребенка, в том числе для определения категории «ребенок-инвалид» – 4 417 детей, из них признано инвалидами – 4 ,8%) детей.

Общее количество детей, освидетельствованных повторно, в 2012 г. незначительно уменьшилось по сравнению с 2011 г. (-0,4%). Количество детей, освидетельствованных повторно с целью установления категории «ребенок-инвалид», в 2012 г. уменьшилось на 48 (-1,2%). Число детей, которым установлена категория «ребенок-инвалид» при переосвидетельствовании, увеличилось в 2012 г. на 25 детей (+0,6%) по сравнению с 2011 г. (табл. 5).

Таблица 5

Результаты переосвидетельствования детей за гг.

Год	Переосвидетельствовано детей, всего, абс.	Из них с целью установления категории «ребенок-инвалид», абс.	Установлена категория «ребенок-инвалид»
абс.	%
2010	4 752	4 417	4 188	94,8
2011	4 374	4 085	3 836	93,9
2012	4 356	4 037	3 861	95,6

Доля детей, которым категория «ребенок-инвалид» при повторном освидетельствовании устанавливается до 18 лет, ежегодно увеличивается. Из числа признанных инвалидами категория «ребенок-инвалид» установлена до достижения ребенком 18 лет в 2012 г. – 1 105 детям (28,6%), в 2011 г. – 932 детям (24,3%), в 2010 г. – 1 008 детям (24,1%).

В возрастной структуре инвалидности детей при переосвидетельствовании первое место занимают дети в возрасте от 8 до 14 лет. Второе место – дети от 4 до 7 лет. Удельный вес детей этой возрастной группы увеличился с 26,3% в 2010 г. до 28,8% в 2012 г. Третье место занимают дети в возрасте от 0 до 3 лет.

Удельный вес детей этой возрастной группы увеличился с 16,1% в 2010 г. до 21,7% в 2012 г. Четвертое место занимают дети от 15 лет и старше. Доля их в структуре уменьшилась с 12,9% в 2010 г. до 6,6% в 2012 г. (табл. 6).

Таблица 6

Распределение детей, повторно признанных инвалидами, по возрасту

Год	Возраст, лет
0-3 года	4-7 лет	8-14 лет	15 лет и старше
абс.	%	абс.	%	абс.	%	абс.	%
2010	675	16,1	1 100	26,3	1 871	44,7	542	12,9
2011	779	20,3	1 005	26,2	1 737	45,3	315	8,2
2012	836	21,7	1 113	28,8	1 658	42,9	254	6,6

Среди детей, повторно признанных инвалидами, преобладают сельские жители (в 2012 г. – 54,2%, в 2011 г. – 55,4%, в 2010 г. – 55,8%). Мальчикам при переосвидетельствовании категория «ребенок-инвалид» устанавливается чаще, чем девочкам. В структуре инвалидности при переосвидетельствовании мальчики составили в 2012 г. – 60,0%, в 2011 г. – 58,8%, в 2010 г. – 61,1%.

Показатель реабилитации детей-инвалидов в крае составил в 2012 г. – 4,4%, в 2011 г. – 6,1%, в 2010 г. – 5,2%. В 2010 г. показатель реабилитации в крае был ниже аналогичного в РФ (в РФ – 5,5%), в 2011 г. – превысил показатель по РФ (в РФ – 5,3%).

В структуре инвалидности детей при переосвидетельствовании первое ранговое место занимают инвалиды вследствие психических расстройств: в 2012 г. – 1 ,8%), в 2011 г. – 1 ,0%), в 2010 г. – 1 ,4%). Второе ранговое место в гг. занимали инвалиды вследствие болезней нервной системы: в 2012 г. – ,2%), в 2011 г. – ,8%); в 2010 г. – инвалиды вследствие врожденных аномалий и хромосомных нарушений – ,5%). Третье ранговое место в  гг. занимали инвалиды вследствие врожденных аномалий и хромосомных нарушений: в 2012 г. – ,2%), в 2011 г. – ,4%); в 2010 г. – инвалиды вследствие болезней нервной системы – ,9%).

Выводы. Таким образом, количество детей, освидетельствованных в ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России в гг., имеет тенденцию к снижению. Уровень первичной инвалидности детей в крае без существенной динамики и ниже аналогичного показателя в Российской Федерации.

В структуре первичной инвалидности в течение трех последних лет преобладают дети в возрасте 0-3 года, хотя имеет место тенденция к снижению удельного веса этой возрастной группы. Уровень первичной инвалидности детей в возрасте 0-3 года значительно превышает уровень детей других возрастных групп. В структуре инвалидности детей при переосвидетельствовании преобладают дети в возрасте 8-14 лет, отмечается увеличение доли детей в возрасте 0-3 года и 4-7 лет.

В нозологической структуре, как первичной инвалидности, так и при переосвидетельствовании, первое ранговое место занимают инвалиды вследствие психических расстройств, второе место – инвалиды вследствие заболеваний нервной системы, третье место – инвалиды вследствие врожденных аномалий и хромосомных нарушений.

Среди детей, впервые и повторно признанных инвалидами, преобладают мальчики и сельские жители. Уровень первичной инвалидности мальчиков и сельских жителей превышает уровень инвалидности соответственно девочек и городских жителей.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1.  Камаев -инвалид: организация медико-социального обеспечения / , . – Нижний Новгород, 2004. – 301 с.

2.  Н // Медико-социальная экспертиза и реабилитация детей с ограниченными возможностями. – 2006. – № 3-4. – С. 5-25.