Опросной лист от________________ 20___г.
Организация заказчик:__________________________________
Контактное лицо Ф. И.О._________________________________
Тел/Факс:________________________Моб:__________________
Адрес E-mail:___________________________________________
1. Проектная организация - ____________________________
2. Оборудование по проекту (тип/модель) - _______________
3. Марка регулятора - __________________________________
4. Рабочее давление на входе: max_______МПа, min________МПа.
5. Давление на выходе, кПа. 1-й линии max_______кПа, min________кПа.
2-й линии max_______кПа, min________кПа.
6. Требуемый расход м. куб/час: 1-й линии max_______м3/час, min________м3/час.
2-й линии max_______м3/час, min________м3/час.
7. Наличие узла учета расхода газа:
Счетчик - □Да/□Нет, марка _______________________________
Корректор - □Да/□Нет, марка _______________________________
8. Количество рабочих линий - __________________________
9. Количество резервных линий - ________________________
10. Количество выходов - ________________________________
11. Расположение патрубков относительно шкафа:
Вход-___________________________; Выход-___________________________
12. Диаметр патрубков: Ду вход-_____________; Ду выход-______________
13. Обслуживание шкафа: □одно/□двухстороннее.
14. Тип отопления: □горелка/□конвектор/□электрическое.
15. Дополнительное утепление (двойные стенки): □Да/□Нет.
16. Учет расхода газа на обогрев: □Да/□Нет.
17. Установка индикатора перепада давления на фильтре - □Да/□Нет.
18. Наличие манометров - □Да/□Нет.
19. Другие требования: __________________________________________________
_______________________________________________________________________
Способ поставки: □Ж/Д; □Самовывоз; □Транспортная компания.
