У Т В Е Р Ж Д А Ю
Руководитель _____________
__________________________
____________/_____________/
« __ » _____________ 20___г.
М. п.
А К Т № _____
на уничтожение ключевых носителей информации
Комиссия в составе: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
на основании: _______________________________________________________________________
составила настоящий акт о том, что перечисленные в нем ключевые носители информации подлежат уничтожению.
№ п/п | Дата постановки на учет, учетный номер | Наименование ключевого носителя информации | Причина уничтожения | Тип ключевогоносителя (ГМД, КД, СЛ, ТМ, МК), его заводской номер | Коли-чество экзем-пляров | Номер экзем-пляра | Производимая операция ( стирание, уничтожение) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
1 | Уничтожение | ||||||
2 | Уничтожение |
Всего по акту уничтожено _____ (_________________) ключевых носителей информации
количество прописью
Члены комиссии : 1. .
подпись, дата Ф. И.О
2. .
подпись, дата Ф. И.О
3. .
подпись, дата Ф. И.О
Правильность произведенных записей в акте проверил - Начальник сотрудника, ответственного за учет:
.
подпись, дата Ф. И.О
Учетные данные на ключевом носителе перед их уничтожением сверили с записями в акте и полностью уничтожили путем (демонтажа, разрезания, сжигания и т. п. - указать конкретно).
Члены комиссии: 1. .
подпись, дата Ф. И.О
2. .
подпись, дата Ф. И.О
3. .
подпись, дата Ф. И.О
Отметки об уничтожении ключевой информации, перечисленных в настоящем акте, в учетных формах произвел - ответственный за учет:
.
подпись, дата Ф. И.О
