ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«ВЯТСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ГУМАНИТАРНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ»

СОЦИАЛЬНО-ГУМАНИТАРНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ

КАФЕДРА СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ

РЕФЕРАТ

по дисциплине «Волонтерство в социальной работе»

на тему: «Табакокурение детей и подростков как социальная проблема»

Выполнила студентка 1 курса

Специальности «Социальная

работа»

Проверил преподаватель:

Киров

2009

СОДЕРЖАНИЕ:

Введение…………………………………………………………………......3

ГлаваI. Табакокурение детей и подростков как социальная и медицинская проблема……………………………………………………………………..5

1.1. Табак и история его распространения……………………………………………5 1.2. Причины курения молодого поколения……………………………..Последствия табакокурение детей и подростков……………………19

ГлаваII …………………………………………………………………......26

2.1. Профилактика табакокурения ………………………………………Причины курения……………………………………………………..27

2.3. Последствия курения…………………………………………………28

2.4. «Девичий перекур» - угроза здоровью будущей матери и ее потомству………………………………………………………………….31

Заключение………………………………………………………………..37

Список литературы……………………………………………………….39

Введение

Курение и молодежь – очень серьезная проблема, и проблема не только медицинская, но и социальная. В то время как в Европе и в Америке все больше и больше распространяется приверженность здоровому образу жизни, у нас заметна совершенно противоположная тенденция. И это положение нельзя изменить, не зная причин явления и не имея данных о его характере и распространенности.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

Если рассматривать эту проблему в свете отдельной социальной группы, то одной из самых актуальных будет эта проблема в среде учащихся средней школы. Поскольку влияние сверстников на не сформировавшееся сознание ученика очень велико, то причин для беспокойства достаточно много. Помимо влияния окружающих, есть личное стремление «поспешного взросления» свойственно многим современным детям. Влияние может исходить и от родителей, как дурной пример и просто от взрослых, не находящих в этом ничего плохого. Детям необходимо большее внимание, как со стороны родителей, так и со стороны учителей, которым надо больше наблюдать за стремлениями и наклонностями учащихся.

Курение является одной из наиболее распространенных и массовой в мировом масштабе привычкой, наносящей урон, как здоровью отдельного человека, так и обществу в целом. В курение вовлечены практически все слои населения и что наиболее опасно женщины и юношество. Это социальная проблема общества, как для его курящей, так и для некурящей части. Для первой – проблемой является бросить курить, для второй – избежать влияния курящего общества и не «заразиться» их привычкой, а также – сохранить своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое другое, что входящее в зажжённую сигарету.

Проблема: В настоящее время большинство людей курят, а хотелось бы, чтобы количество курящих уменьшилось.

Цель исследования : изучить причины курения подростков.

Объект исследования – табакокурение подростков.

Предмет исследования - отношение подростков к табакокурению.

Задачи исследования:

1.Изучение литературы по проблеме исследования.

2.Изучение причин и последствий табакокурения детей и подростков.

Глава I. Табакокурение детей и подростков как социальная и медицинская проблема 1.1. Табак и история его распространения

Табак - многолетнее травянистое растение из семейства пасленовых, выращиваемое обычно как однолетнее. Ближайшие родственники табака - картофель, томат, баклажаны, красный перец, а также белладонна, белена, дурман. Родина табака - Южная Америка. В Европе табак стал известен после возвращения из Америки участников второй экспедиции Христофора Колумба (1496), которые привезли его семена. Первоначально табак в качестве декоративного растения выращивали в Испании, откуда он относительно медленно распространялся в другие страны. Однако процесс распространения табака резко ускорился после того, как табак повторно попал в Европу - из Бразилии он был завезен во Францию. Тогда же началось его широкое употребление[22;107].

Обычай курить табак был новым для европейцев, и участники экспедиции Колумба с удивлением наблюдали, как индейцы сворачивают листья какого-то растения, поджигают их и вдыхают дым. Сначала пришельцам казалось даже, что они «пьют» его. Вред курения некоторыми европейцами был понят сразу. Однако, несмотря на это, табак в Европе вскоре оказался в роли целебного средства. Причин этому было две. Во-первых, медицина в те далекие времена была крайне бедна лечебными средствами, и вполне понятной явилась надежда людей найти какое-нибудь новое лекарство, тем более что в это время свирепствовали и чума, и сифилис... Во-вторых, Европа, и в первую очередь Испания, изрядно обогащалась в результате открытия и покорения заморских земель, в сознании жителей континентальной Европы все привезенное из-за океана рассматривалось, в то время как ценное и полезное. Также отнеслись и к табаку. Первоначально его использовали в качестве лечебного средства, и убеждение в его пользе было настолько прочным, что даже в конце XIX века курение считалось занятием вредным лишь для очень нервных, истощенных, ослабленных людей[10;67].

Быстрое распространение табака в Европе связывают со следующим фактом. Посол Португалии в Париже Жак Нико (отсюда название основного действующего вещества табака - никотин) преподнес в 1560 году французской королеве Екатерине Медичи, страдавшей жестокими мигренями, табак в качестве средства, способного «выгонять и уничтожать болезни головы и мозга». После этого табак вошел в моду - сначала в виде порошка для нюханья, - видимо, содействовал этому существовавший тогда обычай окуривать больных дымом разных тлеющих трав. В более консервативной Англии табак сразу же встретил негативное отношение властей. В XVI-XVII веках курение табака в Англии оказалось под строгим запретом. Уличенных в этом занятии водили по улицам с петлей на шее, а наиболее злостных курильщиков казнили, и их отрубленные головы с трубкой во рту выставляли на площадях для всеобщего обозрения. Следует отметить, однако, что запрещение табака было недолгим: во-первых, власти оказались бессильными противостоять его нашествию, во-вторых, они поняли, что из такого вредного занятия, как курение, можно извлечь немалую материальную пользу. Первой монополию на табак ввела Испания, за ней Англия и другие страны. Торговля табаком стала весьма прибыльным делом для казны, и посевы его стали расширяться, занимая новые площади, завоевывая обширные районы. В Россию табак был завезен в 1585г. иностранными купцами через Архангельск и сразу же было встречено резко отрицательно и царской властью, и духовенством. Табак считали признаком развращения нравов, средством, губительным для народного здоровья[14;75]. Однако с приходом к власти Петра I, который пристрастился к курению во время своего пребывания в Западной Европе, отменил запрет на употребление табака специальным указом (1697) и одновременно ввел налог в пользу казны от его продажи: в частности. Английские купцы, начавшие ввозить табак в Россию, обязаны были вносить пошлину в размере около 200 тыс. фунтов стерлингов в год - огромную по тем временам сумму. В конечном итоге табак сделался традиционной сельскохозяйственной культурой в ряде южных областей России, где он занимает одни из лучших земель, а табачные изделия прочно вошли в быт многих людей[22;177].

Курение очень широко распространено во всем мире, в том числе и в нашей стране. Курение - это не просто вредная привычка. Со временем у человека, который вовремя не остановился, развивается зависимость от никотина, содержащегося в табаке. Действие различных ядовитых веществ, выделяющихся при курении, оказывается для организма человека разрушающим. Однако это не проявляется мгновенно. Последствия курения формируются медленно, вредные вещества накапливаются и постепенно приводят к развитию различных заболеваний. Особенно опасным является приобщение к курению в детском и подростковом возрасте, так как еще не сформировавшемуся организму очень трудно противостоять токсическому действию табака[4;17].

В настоящее время в России широко распространено табакокуре­ние — курит более половины взрослого населения, и существует тенденция к росту числа курящих. Тем не менее, это не является пред­метом серьезной общественной обеспокоенности. Бытует мнение, согласно которому табакокурение в отличие от любых форм нарко­мании — безобидная привычка, связанная с весьма незначительным или неопределенным риском для здоровья, наименьшее зло среди возможных пагубных пристрастий[8,46].

Между тем вполне легальное и привычное курение сигарет назы­вают самой распространенной формой зависимости в мире. Оно способствует развитию заболеваний респираторной и сердечно-сосу­дистой системы, является ведущим фактором риска возникновения основных неинфекционных заболеваний. Табакокурение становится причиной одной пятой, т. е. 20% всех случаев смерти в развитых стра­на. С курением связывают 90% всех смертей от рака легких и бронхов, 70% — от рака полости рта, 50% — от рака гортани, 47% — от рака мочевого пузыря[4,17].

Согласно среднемировым показателям, в возрастной группе 35— 69 лет около 35% случаев смерти среди мужчин и 15% среди женщин вызвано употреблением табака. В России, однако, этот показатель выше — так, например, известно, что в этой возрастной категории 42% случаев смерти мужчин связано с курением табака. В настоящее время стремительно повышается смертность женщин, ассоциирован­ная с курением[24, 37].

Общемировые масштабы табачной проблемы стали причиной того, что ВОЗ говорит о ней как об эпидемии, и, начиная с 1950-х годов про­водит активную работу по профилактике табакокурения.

Так как зависимость от никотина развивается преимущественно в молодости, наиболее важной целевой аудиторией для проведения профилактических программ являются подростки и молодежь[1;14].

О распространенности курения среди молодежи в России можно судить по результатам немногочисленных отечественных исследова­ний. По данным Центра мониторинга вредных привычек среди детей и подростков ЦНИИ организации и информатизации здравоохране­ния МЗ РФ, уровень распространенности курения среди подростков-школьников в целом по России за период 1991—1999 гг. увеличился на 10,6% среди мальчиков и на 9,5% среди девочек, причем отмечается рост числа подростков, курящих ежедневно. Распространенность курения в различных городах России среди мальчиков колеблется от 29,8% (Красноярск), 34,2% (Якутск) до 40,1% (. Москвы), 51,4% (Воронеж), среди девочек — от 21,5% (Тула), 26,4% (Якутск), 29,2% (. Москвы), до 40,1% (Мурманск). В отдельных городах уровень распространенности курения у разных полов практически одинаков [4,26].

Было установлено, что преобладающим мотивом регулярного куре­ния в старших классах, как у мальчиков, так и у девочек является уже сформированная в той или иной степени зависимость от никотина. Однако интенсивность приобщения к курению мальчиков и девочек различна.

Основная масса мальчиков приобщается к курению в воз­расте до 14 лет включительно. По данным НИИ гигиены и охраны здоровья детей и подростков ГУ НЦЗД РАМН [19,12], 36,6% мальчиков пробуют курить в 11 лет и раньше. Наибольший пик интереса к куре­нию отмечается в 9 лет (до 18,1%) и в 12—13 лет (22,2%). В последние несколько лет заметна тенденция все большего вовлечения в курение девочек, пик приобщения которых к курению наблюдается в 13 и 14 лет (18,3 и 16,7 % соответственно) и привыкание происходит гораздо быс­трее по сравнению с мальчиками. Аналогичные данные были получе­ны при обследовании представительной выборки подростков 23 горо­дов Подмосковья, Республики Саха (Якутия). Так или иначе, зависимость к никотину формируется довольно быстро: вероятность ее развития после первых проб курения в молодом возрасте равна 1:3. Детское и подростковое курение характерно для всех стран мира.

Концепция табакокурения не учитывает всей многогранности феномена пристрастия к курению и недооценивает значения ряда факторов. К ним относятся:

• внешние влияния — давление ровесников, влияние семьи, соци­альная депривация, активная реклама табачных изделий;

• внутренние причины — низкая самооценка, плохая успеваемость, стрессы, напряжение и т. д.;

• психологические выгоды (система значений, которая служит основой для формирования привычки к курению) — возможность выглядеть и чувствовать себя взрослым, уверенным, модным, возможность демонстрировать свою принадлежность к референт­ной группе, легко устанавливать социальные связи[15,37].

Упрощенное представление о механизмах приобщения к курению и причинах его продолжения, заложенное в школьных антитабачных программах, приводит к скрытой моралистической установке по отношению к курящим как к людям, патологически зависимым от химической субстанции, нуждающимся в «лечении» или «коррекции» их «неправильного», «больного» поведения.

Формируемый образ курильщика как человека, не способного к самодисциплине даже перед лицом возможного вреда для здоровья, может заставить подростков чувствовать собственное моральное пре­восходство над теми, кто боится опасностей, связанных с курением. «Моральная испорченность», которую ассоциируют с курением, слу­жит одним из мощных факторов привлекательности курения в глазах молодежи, символизирующим восстание против консервативных ценностей взрослых и выход из состояния «детской непорочности». Известно, что часто решение начать курить происходит не от незнания о возможном вреде для здоровья, а как манифестация собс­твенной независимости и осознанного выбора риска. Можно сказать, что «...они курят вопреки существующему риску для здоровья, и даже ради этого риска». Курение становится для молодежи одним из видов активности, позволяющих «заявить о себе», сконструировать свою личностную и социальную идентичность[2;10].

Программы, поставляющие подобные стереотипные, выхолощен­ные представления о сущности табакокурения, а также неприемле­мые для многих курящих альтернативы, не в состоянии полностью решить поставленной задачи по изменению поведения подростков. Пристальное внимание к химическим аспектам зависимости и воз­можной «патологии» личности курильщика в ущерб признанию зна­чения социального контекста курения порождает сопротивление и непонимание со стороны тех, кто изначально обладал представле­ниями, диссонирующими с навязываемыми программой. Только небольшой процент участников программы, имеющих сходные уста­новки относительно табакокурения, готовы усвоить предлагаемую систему значений, обозначать субстанцию как «плохую», курение как «болезнь», «дурную привычку», а активное участие в программе — как возможность излечиться, склонность уменьшать потребление или отказываться от курения[23;101].

Как показывает мировая практика, возможность эффективной профилактики табакокурения среди молодежи лежит в осознании многоаспектности этой проблемы. Необходимо понимание того, что, даже если на государственном уровне табакокурение обсуждается преимущественно в рамках клинического или морального дискус­сионного курса, оно в высшей степени широко распространено в повседневной жизни, прочно связано с множеством других сторон социального опыта людей.

По этой причине противодействие проблеме молодежного табако­курения требует знания культурных норм и ценностей, особенностей социальных санкций, влияющих на потребление табака. Понимание этого возможно при условии не безразличного, но терпимого отно­шения к этой социальной проблеме и ответственного подхода к ее решению.

В странах с хорошо развитой системой медико-санитарной помо­щи большинство людей хотя бы раз в год посещают терапевта и стома­толога и придают большое значение их рекомендациям. Краткие, но настоятельные рекомендации убедили 5% курильщиков отказаться от курения. Эта цифра намного превышает 1—2% людей в год, броса­ющих курить в отсутствие таких рекомендаций[23,63].

Сходные результаты получены относительно оценки эффектив­ности индивидуальных консультаций, проводимых медицинскими сестрами, также выявлено повышение уровня отказов от курения.

Установлено, что вмешательства, направленные на изменение пове­дения курильщиков (индивидуальные консультации и групповая тера­пия), также повышают частоту отказов от курения. Индивидуальные консультации эффективнее, чем краткие советы или советы, которые дает врач на обычном приеме. Групповая терапия оказалась более эффективной, чем самостоятельное изучение материалов, помогаю­щих избавиться от этой пагубной привычки, но не эффективнее лич­ных контактов с врачом.

Оценка эффективности поведенческой терапии, направленной на выработку отрицательного условного рефлекса (приятные ощущения от курения сочетали с неприятными воздействиями) показала, что такой вариант вмешательства являлся малоэффективным.

Результаты одного из обзоров показали, что попытки самостоя­тельно отказаться от курения не повышают эффективность кратких советов медицинского персонала, но оказываются более эффектив­ными, чем отсутствие любых вмешательств[21;63].

Таким образом, повышают частоту отказа от курения: консульта­ции, проводимые врачами и медицинскими сестрами, поведенческая терапия (индивидуальные консультации или групповые занятия), применение различных средств заместительной никотинотерапии и некоторых лекарственных препаратов (антидепрессанты бупропион и нортриптилин).

Целью всех усилий по борьбе с курением табака должно быть сни­жение заболеваемости и смертности, обусловленных потреблением табачных продуктов. Эта цель может быть достигнута следующими мерами:

—содействием некурящим в реализации их намерения не употреб­лять табак;

—помощи курящим в отказе от употребления табака путем поощ­рения их к этому;

—охраны здоровья и защиты прав детей и взрослых путем предуп­реждения так называемого «пассивного курения».

1.2. Причины курения молодого поколения

Успешная борьба с тем или иным негативным явлением возможна лишь в том случае, когда известны причины этого явления. Что касается табакокурения, то многие школьники впервые знакомятся с сигаретой в 1-2-х классах, и движет ими прежде всего любопытство. Убедившись в том, что курение сопровождается весьма неприятными ощущениями (горечь во рту, обильное слюнотечение, кашель, головная боль, тошнота вплоть до рвоты), дети к табаку больше не тянутся, и во 2-6-х классах курят считанные единицы. А вот в более старшем возрасте число курящих школьников начинает расти, и причины этого уже иные, нежели любопытство[19,53].

Согласно исследованиям психологов, чаще всего причинами курения подростков являются подражание более старшим товарищам, особенно тем, на которых хотелось бы быть похожим (в том числе и родителям); желание казаться взрослым, независимым; желание «быть как все» в курящей компании. Причиной курения подростков в ряде случаев является и строгий запрет родителей («сладость запретного плода»), особенно в тех случаях, когда сами родители курят. Бытующее представление о том, что курение позволяет похудеть (что не соответствует действительности), иной раз является причиной того, что за сигарету берутся подростки с избыточным весом, чаще всего девушки. Безусловно, весомый вклад в то, что подростки начинают курить, вносит реклама табачных изделий.

Курение очень часто сочетается с приемом алкогольных напитков, наркотических веществ, поэтому порой очень трудно определить истинную мотивацию (причину курения). В процессе приобщения к курению просматриваются четыре важные стадии: узнавание, проба (экспериментирование), привыкание, продолжение (зависимость). Первое узнавание того, что курение существует как привычка, происходит в раннем детстве, когда ребенок видит вокруг себя курящих взрослых. Будучи пассивным курильщиком, он привыкает к запаху и виду сигарет. Со временем возникает желание попробовать самому.

Эксперимент начинается в группе и происходит с одобрения сверстников. Боязнь быть отвергнутым усиливает желание. Стремление к независимости от окружающих приводит к продолжению экспериментов. Появляется вера в то, что курение успокаивает нервы, улучшает настроение. Развивается привычка, вызванная привыканием организма к действию никотина, переходящая в никотиновую зависимость. При отказе от курения возникает синдром отмены. Данный синдром характеризуется тем, что нарушается способность концентрировать внимание, снижается познавательная способность, меняется настроение. Тяжесть проявления синдрома может быть различной, вплоть до того, что человек уже не может отказаться от вредной привычки без консультаций специалиста.

В отличие от наркоманов и алкоголиков курильщики не склонны к антиобщественному поведению. Поэтому основными социальными последствиями курения являются[15;114]:

- рождение ослабленного потомства;

- нарушение взаимоотношений между людьми;

- увеличение риска возникновения заболеваний внутренних органов;

- преждевременная смерть.

Эти последствия наносят большой экономический ущерб обществу. Общество несет расходы по лечению, оплате больничных листов, недополучает продукцию, которую могли бы изготовить заболевшие по причине курения люди.

Если распространенность курения будет сохраняться на том уровне, который существует сейчас, то смертность от курения во второй четверти XXI века будет ежегодно составлять 10 миллионов человек. Около половины этих смертей произойдет в средней возрастной категории (40-60 лет). Те люди, которые должны погибнуть, сегодня еще дети или начинающие жизнь взрослые. Потеря продолжительности их жизни составляет около 20 лет.

По данным американского психолога Ф. Раиса, табак - первый из наиболее распространенных среди подростков 12-17 лет наркотиков. Одна третья часть учащихся средней школы в возрасте 12-17 лет хотя бы раз пробовали курить сигареты. Столько же 18-25-летних - постоянные курильщики. Более половины всех курящих молодых людей свою первую сигарету выкурили в возрасте до 12 лет. В среднем число курящих юношей примерно равно числу курящих девушек. Большинство молодых людей знают об опасности курения для здоровья[15,38]. Если так, почему же они начинают курить и в дальнейшем не отказываются от этой привычки? Чаще всего можно услышать такие ответы:

- потому что все мои друзья курят;

- чтобы выглядеть более взрослым;

- из любопытства;

- потому что я чувствовал себя беспокойно и нервозно;

- потому что мне нравится курить;

- потому что все думали, что я не курю.

В принципе, эти причины вполне можно объяснить с точки зрения психологии. Молодым людям с раннего детства «промывает мозги» гигантская рекламная индустрия. Курение отождествляется с мужественностью, независимостью, естественностью, красотой, молодостью, общительностью, благополучием и счастливой жизнью.

Райс считает, что, начав курить, молодые люди продолжают это делать по следующим причинам:

- снятие психологического напряжения;

- приобретение бессознательной привычки: у курильщиков возникает рефлекс, от которого трудно избавиться;

- ассоциации или связи с приятной обстановкой и удовольствием. Курение ассоциируется с послеобеденным кофе, занимательной беседой, компанией друзей.

В распространении этой вредной привычки имеет значение своеобразное принуждение детей к курению со стороны курящих. В школах курящие считают некурящих трусами, «маменькиными сынками», не вышедшими из-под опеки родителей, несамостоятельными. Независимо от характера причин, толкнувших на курение, ответ, как правило, повторяется. Желание покурить, вдохнуть аромат табачного дыма и затянуться приходит незаметно, но, к сожалению, становится все более сильным.

Часть ребят начинают курить очень рано - с пятого класса. Половина из них подражают товарищам по школе, двору, причем, как правило, более старшим. Еще почти половина ребят курят из-за стремления к необычности, таинственности: ведь надо раздобыть сигареты и спички, спрятаться в укромном месте... Это похоже на маленькое приключение[26;47].

Психологию тяги девушек к курению тонко описывает . Девушку интересует не столько сам акт курения, сколько вся процедура курения, приобретающая характер своеобразного ритуала. Это и неторопливое распечатывание сигаретной пачки, и извлечение из нее сигареты, и закуривание от пламени красивой зажигалки или манерно поднесенной спички и уже, наконец, само курение с плавными движениями руки с дымящей сигаретой к пепельнице, сбрасывание пепла, сопровождающееся изящным постукиванием пальца по сигарете, искусное пускание дымовых колечек - несомненное свидетельство совершенного владения техникой курения.

Согласно данным статистики, представительницы женского пола начинают курить обычно позже, чем представители мужского: соответственно в среднем в 15-22 года и в 12-18 лет. Здесь сказывается влияние различных факторов: ослабление контроля родителей; особенности компании для девушек; курит или не курит ее знакомый юноша или мужчина. Нередко некоторые курильщики стремятся вовлечь в эту вредную привычку других людей - то ли с целью привлечь их к себе, привязать сильнее, то ли для того, чтобы убедиться в своем влиянии на них.

После 30 лет обычно начинают курить редко - к этому времени человек уже достаточно созрел для того, чтобы не совершать необдуманных поступков, умышленно же начинать курить он не станет, так как вред курения в принципе всем известен. Ослабевает к этому возрасту и влияние непосредственного окружения, и человек ориентируется на более широкий круг людей, не замыкаясь на представлениях и характере поведения какой-либо узкой группы людей. Вместе с тем порой и в зрелом возрасте человек может оказаться, податлив к предложению начать курить: например, следуя настоятельным советам окружающих курильщиков в случае какого-либо несчастья, когда самоконтроль ослаблен, а курение рекомендуют в качестве отвлекающего и успокаивающего средства. Чаще это давление оказывается действенным в отношении женщин. Следует отметить, что некоторые курильщики считают курение для себя безвредным, а в некотором отношении и полезным. При этом вредные стороны действия наркотического вещества выставляются в качестве привлекательных и полезных[8;74]. Например, курение в определенной ситуации могут рекомендовать для заглушения чувства голода.

Итак, если причинами начала курения у мужчин являются стремление подражать взрослым, отождествление курения с представлениями о самостоятельности, силе, мужественности, то у девушек начало курения часто связано с кокетством, стремлением к оригинальности, желанием нравиться юношам.

Таким образом, начав курить, молодые люди продолжают это делать по следующим причинам:

·  снятие психологического напряжения

·  приобретение бессознательной привычки

·  ассоциации с приятной обстановкой и удовольствием( курение ассоциируется с послеобеденным кофе, занимательной беседой, компанией друзей, приятной обстановкой.)

·  физическая зависимость от никотина

1.2. Последствия табакокурения детей и подростков

Главное последствие курения — возникшая наркозави­симость от никотина — не различает курильщиков ни по возрасту, ни по полу.

Этого нельзя сказать о других воздействиях никотиномании на здоровье, так как некоторые из них имеют свою специфику в за­висимости, как от пола, так и от возраста. Остановимся на некото­рых особенностях отрицательных последствий, специфичных для детей и подростков, пристрастившихся к курению.

Установлено, что смертность людей, начавших курить до 20 лет, значительно выше, чем среди тех, кто впервые закурил пос­ле 25 лет[14;75].

Частое и систематическое курение у подростков истощает нерв­ные клетки, вызывая преждевременное утомление и снижение активирующей способности мозга при решении задач логико-ин­формационного типа. При курении происходит патология зрительной коры. У подростка курильщика краски могут полинять, поблекнуть из-за изменения зрительного цветоощущения, может снизиться в це­лом многообразие восприятия. Первоначально наблюдается быс­трая утомляемость при чтении. Затем начинается мелькание и двоение в глазах и, наконец, снижение остроты зрения, поскольку возникшие от табачного дыма слезоточивость, покраснение и отечность век приводят к хроническому воспалению зрительного нерва. Никотин вызывает изменения в сетчатке глаза, в результа­те — снижение чувствительности к свету. Так же, как у детей, родившихся от курящих матерей, у юных курильщиков исчезает восприимчивость сначала к зеленому, затем к красному и, нако­нец, к синему цвету[23;17].

В последнее время у окулистов появилось новое название сле­поты — табачная амблиопатия, которая возникает как проявление подострой интоксикации при злоупотреблении курением. Особен­но чувствительны к загрязнению продуктами табачного дыма сли­зистые оболочки глаз у детей и подростков.

Никотин повышает внутриглазное давление. Прекращение ку­рения в молодом возрасте является одним из факторов предотвра­щения такого грозного заболевания, как глаукома.

Состояние клеток слуховой коры после курения в подростко­вом возрасте совершенно четко и бесспорно свидетельствует о мощном подавлении и угнетении их функций. Это отражается на слуховом восприятии и воссоздании слухового образа в ответ на звуковое раздражение внешней среды.

Курение в раннем возрасте активизирует у многих деятельность щитовидной железы, в результате чего у курильщиков учащается пульс, повышается температура, возникает жажда, раздражитель­ность, нарушается сон. Из-за раннего приобщения к курению воз­никают поражения кожи — угри, себорея, что объясняется нару­шениями деятельности не только щитовидной, но и других желез эндокринной системы[23;51].

О том, что курение ведет к преждевременному изнашиванию сердечной мышцы, известно всем. Возбуждая сосудодвигательный центр и влияя на периферический сосудодвигательный аппарат, никотин повышает тонус и вызывает спазм сосудов. Это увеличи­вает нагрузку на сердце, так как протолкнуть кровь по суженным сосудам гораздо труднее. Приспосабливаясь к повышенной нагруз­ке, сердце растет за счет увеличения объема мышечных волокон. В дальнейшем деятельность сердца обременяется еще и тем, что со­суды у курильщиков теряют эластичность намного интенсивнее, чем у некурящих.

Известно, что с увеличением числа молодых курильщиков по­молодел и рак легких. Один из ранних признаков этой болезни — сухой кашель. Заболевание может проявляться незначительными болями в легких, тогда как основные симптомы — это быстрая утомляемость, нарастающая слабость, снижение работоспособ­ности.

Курение нарушает нормальный режим труда и отдыха, осо­бенно у школьников, не только из-за действия никотина на цен­тральную нервную систему, но и в силу желания закурить, появляющегося, но время занятий. В этом случае внимание учени­ка полностью переключается на мысль о табаке. Курение снижает эффективность восприятия и заучивания учебного материала, уменьшает точность вычислительных операций, снижает объем памяти. Курящие ученики не отдыхают на перемене, как все дру­гие, так как сразу после урока устремляются в туалет и в облаках табачного дыма и разного рода вредных испарений удовлетворя­ют свою потребность в никотине. Совокупное действие ядовитых компонентов поглощаемого табачного дыма вызывает головную боль, раздражительность, снижение работоспособности. В резуль­тате ученик приходит на следующий урок в нерабочем состоя­нии.

Установлено, что слишком раннее курение задерживает рост. При проверке оказалось, что не только рост, но и объем груди у курящих подростков гораздо меньше, чем у некурящих сверст­ников.

Никотин снижает физическую силу, выносливость, ухудшает координацию и скорость движений. Поэтому спорт и курение не­совместимы[14;63].

Такова цена курения для молодежи. К сожалению, в силу воз­растных особенностей подростки не осознают до конца степень пагубных последствий курения табака.

Чтобы преодолеть эту «неосознанность», может быть, стоит, как можно раньше знакомить юных поклонников табака с трагически­ми последствиями многочисленных «экспериментов», устраивае­мых малолетними курильщиками? Ведь в литературе описано мно­жество случаев смерти детей в результате отравления табаком.

Так, в 1934 г. но французском курортном городе Ницце компания подростков устроила состязание — кто больше выкурит папирос. Выиг­равших оказалось двое, но награду «победители» получить не смогли: выкурив мо 60 папирос, они скончались. Несколько других участников «со­стязания» и тяжелом состоянии были доставлены в больницу. Известен случай, когда юноша погиб, выкурив одну большую сигару. Трехлетний мальчик умер от отравлений никотином, играя со старой курительной трубкой, наглотавшись через нос смолы. И годовалый ребенок отравился, съев папиросу.

Таким образом, у курения как процесса удовлетворения наду­манных потребностей очень много существенных отрицательных сторон. И положительных сторон у курения не существует. Курение приносит непосредственный вред организму курильщика, снижая сопротивляемость, ухудшая течение уже имеющихся болезней, ускоряя или даже вызывая развитие таких заболеваний, как злокачественные опухоли. Особенно вредно курение для детей и подростков, что отражается на физическом развитии, ребята плохо растут, слабо прибавляют в весе. Нарушение обмена веществ, особенно углеводного, приводит к снижению мышечной силы, повышенной утомляемости, снижению сопротивляемости организма. Такие дети, подростки выглядят худыми, с землистым цветом лица, часто болеют. Особая вредность курения для подростков объясняется еще и тем, что, стремясь скрыть свой порок от родителей и учителей, подростки курят тайком, торопливо, сильнее затягиваясь табачным дымом.

Никотин - один из самых опасных ядов растительного происхождения. Птицы (воробьи, голуби) погибают, если к их клюву всего лишь поднести стеклянную палочку, смоченную никотином. Кролик погибает от 1/4 капли никотина, собака - от 1/2 капли. Для человека смертельная доза никотина составляет от 50 до 100 мг, или 2-3 капли. Именно такая доза поступает ежедневно в кровь после выкуривания 20-25 сигарет (в одной сигарете содержится примерно 6-8 мг никотина, из которых 3-4 мг попадает в кровь). В течение 30 лет курильщик выкуривает примерно 20000 сигарет, или 160 кг табака, поглощая в среднем 800 г никотина. Систематическое поглощение небольших, не смертельных доз никотина вызывает привычку, пристрастие к курению. Никотин включает в процессы обмена, происходящие в организме человека, и становиться необходимым. Живущие в накуренных помещениях дети чаще и больше страдают заболеваниями органов дыхания. У детей курящих родителей в течение первого года жизни увеличивается частота бронхитов и пневмонии и повышается риск развития серьезных заболеваний. Табачный дым задерживает солнечные ультрафиолетовый лучи, которые важны для растущего ребенка, влияет на обмен веществ, ухудшает усвояемость сахара и разрушает витамин. С, необходимый ребенку в период роста. В возрасте 5-9 лет у ребенка нарушается функция легких. Вследствие этого происходит снижение способностей к физической деятельности, требующей выносливость и напряжения. У детей, матери которых курили во время беременности, имеется предрасположенность к припадкам. Они значительно чаще заболевают эпилепсией. Дети, родившиеся от курящих матерей, отстают от своих сверстников в умственном развитии. Советскими и зарубежными учеными установлено, что аллергизирующем действием обладает никотин и сухие частицы табачного дыма. Они способствуют развитию многих аллергических заболеваний у детей, и чем меньше ребенок, тем больший вред причиняет его организму табачный дым. Курение подростков, в первую очередь, сказывается на нервной и сердечной - сосудистой системах. В 12-15 лет они уже жалуются на отдышку при физической нагрузке.

Оказывается: если человек курит в день от 1 до 9 сигарет, то сокращает свою жизнь (в среднем) на 4,6 года по сравнению с некурящими; если курит от 10 до 19 сигарет, то на 5,5 года; если выкуренных 20 до 39 сигарет - на 6,2 года. Длительно и много курящие в 13 раз чаще заболевают стенокардией, в 12 - инфарктом миокарда, в 10 раз - язвой желудка и в 30 раз раком легких. Ученые выяснили, что курение в ДВА раза опаснее для растущего организма, чем для взрослого. Сердце у курящего делает в сутки на 15 тысяч сокращений больше, а питание организма кислородом и другими необходимыми веществами происходит хуже, так как под влиянием табака кровеносные сосуды у подростка сжимаются. Ученые выяснили, что в табаке содержится масса ядовитых веществ. Среди них наиболее известен никотин: по своей ядовитости он равен синильной кислоте.

Ученые провели исследования, и оказалось, что на организм девочки табак действует гораздо сильнее: «вянет кожа», быстрее сипнет голос.

За последние десятилетия ученые выяснили, что у людей не курящих стали обнаруживаться болезни, присущие курильщикам. Причина? Не курящие люди длительное время находились в помещении вместе с курильщиками. При курении в организм человека проникает 20-25% ядовитых веществ, а 50% вместе с выдыхаемым дымом поступают в воздух. А им дышат окружающие. Получается, что не курящие «курят». Появился даже специальный термин - «пассивное» курение.

ГлаваII.

2.1. Профилактика табакокурения.

Курение действительно является социальной проблемой, т. е. проблемой всего общества, а не только одного человека. Остается разработать план борьбы, выявить наиболее действенные методы и скорее делать все от нас зависящее, чтобы остановить распространение курения в нашем обществе.

1. Ограничение рекламы табачных изделий на TV, радио, внешних рекламных щитах и плакатах, в газетах, журналах и кино. Реклама должна быть ограничена, насколько это возможно в рамках проверенных конституционных рамок. Даже скрытая реклама приносит производителям табачной продукции свой процент.

2.Увеличение социальной рекламы пропагандирующей здоровый образ жизни и показывающей вред табачных изделий. Несомненно, Россия сделала небольшой шаг вперед в борьбе с табачной продукцией. Постепенно начала появляться хоть и убогая, но все-таки реклама, пропагандирующая отказ от курения, нацеленная прежде всего на подростковую аудиторию. Начали проводиться PR-акции в поддержку отказа от курения. Многие теле - и кинозвезды, политики личным примером показывают возможность отказаться от курения и вести здоровый образ жизни. Но всего этого, конечно мало.

3. Увеличение требований к маркировке пачки табачного изделия. Режим маркировки пачек требует ясности, т. к. в настоящее время текст является довольно запутанным. Необходимо ввести до семи требований к маркировке:

· Меняющиеся медицинские предупреждения (а не просто одно мягкое общее предупреждение), которые должны охватывать не менее 50 % площади пачки в соответствии с лучшей мировой практикой (уже принято в России);

· Использование картинок, по крайней мере, для некоторых предупреждений, чтобы обеспечить мощную визуальную передачу риска;

· Информация относительно ингредиентов и/или эмиссии дыма, но только в том случае, если они предоставляют потребителям полезную информацию относительно изделия, не должно быть никаких требований для указания на пачках содержания смол, никотина и т. д;

· Сменить ярлык "Не для продажи лицам младше 18 лет", потому что такой ярлык приводит к тому, что табак выглядит более взрослым и, следовательно, более привлекательным для детей.

· Защитная маркировка для отслеживания имеет существенное значение для последовательной стратегии борьбы с контрабандой.

· На частях пачки, не занятых обязательными сообщениями, текст должен подаваться без оформления.

· Для всех маркировок установить рамки минимальных стандартов относительно размера, позиционирования, и, где это возможно, использования картинок и смены предупреждений. Национальные власти должны определить соответствующие конкретной культуре сообщения, а также содержание предупреждений и потребительской информации на местных языках.

4. Увеличение налогов на продажу табачных изделий и увеличение штрафов за продажу табачных изделий несовершеннолетним. Табачные налоги являются эффективным средством сокращения спроса и роста государственных доходов. Невозможно и нежелательно разрабатывать общий налоговый режим, но каждая страна должна обязаться поднимать свои табачные налоги так, чтобы табак не становился более доступным. Это означает увеличение табачных налогов, по крайней мере, в соответствии с ростом доходов, значительно больше чем рост инфляции. Некоторая часть дохода от табачных налогов должна быть передана для финансирования контроля над табаком и программ прекращения курения. Увеличение штрафов за продажу сигарет несовершеннолетним, и даже назначение хотя бы и минимального срока тюремного заключения отобьет охоту продавать табачные изделия школьникам.

2.2. Причины курения.

Существует своеобразное принуждение детей к этой вредной привычке со стороны курящих. В школах курящие считают некурящих трусами, «маменькиными сынками», не вышедшими из-под опеки родителей, несамостоятельными. Желание избавиться от такого мнения друзей встать вровень с курящими достигается с помощью первой выкуренной сигареты. Независимо от характера причин, толкнувших на курение, оно, как правило, повторяется. Желание покурить, вдохнуть аромат табачного дыма и затянуться приходит незаметно, но, к сожалению, становится все более сильным. Из систематически курящих мужчин 16,9% начали курить в 8-9 лет. 

Среди мотивов курения наиболее распространенными являются «за компанию», «от нечего делать», «баловство», «любопытство».

  Среди девушек причины курения такие: желание привлечь к себе внимание, выглядеть модно, современно, эффектно, казаться окружающим независимой, уверенной в себе. Еще в начале ХХ века курящая женщина была редкостью, сейчас среди 17-18-летних курящих девушек столько же сколько курящих парней.

  Интересно, что большинство не в состоянии назвать причину, по которой они начали курить, некоторые курят по привычке.

2.3. Последствия курения.

1.  Легочно-дыхательная система

В области дыхательных путей большого сечения развивается кашель и активизируется выделение мокроты. Малые дыхательные пути воспаляются и сужаются. Длительное воздействие дыма оказывает повреждающее действие на реснички эпителия и затрудняет их нормальное функционирование. Хронический бронхит курильщиков приводит к нарушению выделения слизи с помощью ресничек. В легких курильщиков обнаруживается повышенное содержание воспаленных клеток. Приступы астмы происходят чаще и приобретают более тяжелую форму. Возникает склонность к рецидивам респираторных инфекций.

2.  Сердечно-сосудистая система

После каждой выкуренной сигареты повышается систолическое и диастолическое давление крови. Также увеличивается число ударов сердца и его минутный объем. Кроме того, сигаретный дым вызывает сужение сосудов периферических артерий. Hаряду с этим курение способствует развитию состояний, приводящих к образованию тромбов, вследствие: ускоренной агрегации и адгезии тромбоцитов; повышения уровней фибриногена в плазме и вязкости крови; сокращения периода жизни тромбоцитов и времени свертывания крови.

Содержащаяся в табачном дыму окись углерода связывается с гемоглобином, приводя к повышению уровня карбоксигемоглобина, который может превысить соответствующий уровень у некурящих в 15 раз. Таким образом, сокращается объем гемоглобина, доставляющего кислород.

Курение приводит к повышению общего содержания холестерина в сыворотке крови и уровня свободных жирных кислот в плазме. Курение также усиливает риск наступления внезапной смерти и развития атеросклеротического заболевания периферических сосудов, что, в свою очередь, повышает риск омертвления ткани и ампутации конечностей у таких пациентов. Наряду с этим курение самым непосредственным образом взаимосвязано с гипертензией и повышением содержания холестерина в крови, что повышает риск развития коронарной болезни и сердечно-сосудистой болезни. Курение повышает риск возникновения ишемической болезни сердца у женщин, принимающих оральные контрацептивы.

3.  Онкологические заболевания

Еще в 20-е годы нашего столетия высказывались предположения о связи курения и онкологическими заболеваниями. Однако неоспоримые доказательства были получены лишь в 50-е годы. Как было доказано опытным путем, сигаретный дым содержит три группы концерагенов (полициклетические ароматические углеводороды, специфические табачные нитрозамины, радиоактивные элементы), а также канцерогены, действующие как стимуляторы роста опухолей. Многочисленные исследования, в том числе включенные в экскременты на животных, позволяют связать курение со многими формами злокачественных новообразований.

Курение является основной причиной возникновения злокачественных новообразований губы, полости рта и глотки, гортани, пищевода, трахеи, бронхов и легких. 95% умерших от рака легких (по статистическим данным, полученным в разных странах) были злостными курильщиками, выкуривающими 20-40 сигарет в день, то есть можно утверждать, что практически все случаи смерти от рака легких непосредственно связаны с курением. Причем среди больных раком гортани курящие составляют 80-90%.

Сочетание курения и употребление алкоголя увеличивает риск возникновения рака пищевода в 9-15 раз и рак желудка в 9.5 раза, чем у некурящих. Кроме того, выявлена высокая степень связи между курением и раком мочевого пузыря. Очечных лоханок, есть также данные о связи курения и рака молочной железы (20%).

4.  Прочие клинические последствия

Курящая беременная подвергает себя, повышенному риску возможного выкидыша, рождения мертвого ребенка или ребенка с низкой массой тела. Среди курильщиков чаше встречается язва желудка и двенадцатиперстной кишки; более того, в случае такой язвы опасность летального исхода у курящих выше, чем у некурящих больных. Кроме того, септические язвы у курильщиков плохо поддаются лечению.

В нескольких исследованиях было показано, что на качество кожи влияет подверженность табачному дыму, вне зависимости от возраста и воздействия солнца. Курильщики, как видно, испытывают более раннюю и более выраженную морщинистость лица, особенно вокруг глаз и рта, в зависимости от количества выкуриваемых сигарет и длительности подверженности действию дыма. У многих курящих людей развивается "лицо курильщика" или морщины на лице. Лицевые морщины расходятся под правильными углами от верхней и нижней губ или же неглубокие морщины появляются на щеках и нижней челюсти.

Дым может воздействовать на кожу несколькими путями. Внешнее воздействие раздражающих химических веществ дыма может способствовать хроническому косоглазию, сухости или раздражению кожи или же обусловливать повреждение соединительной ткани. Было также показано, что курение наносит ущерб коллагену и эластину, то есть веществам, которые также важны для сохранения упругости кожи.

2.4. «Девичий перекур» - угроза здоровью будущей матери и ее потомству.

Курение девушек — это не что иное, как результат стремления не отстать от других, «быть как все», соответствовать принятому среди «своих» стандарту. Но в том-то и дело, что уважающий себя человек, человек по-настоящему самостоятельный никогда не живет по принципу подражания. Он не уступает всякому залетному по­ветрию, не гонится, сломя голову, за любой модой, а сообразует­ся с тем, насколько она соответствует его человеческой природе. Но для этого надо сознавать себя хоть в какой-то мере личностью. Это сложнее, чем «балдеть» под музыку в компании, где девушка с сигаретой воспринимается как «свой парень».

Но вдумаемся в суть явления. Так или иначе, но жадное курение, без которого уже не обойтись, — это ведь неосознанное замещение каких-то несостоявшихся поступков, свершений, на которые, впол­не вероятно, не хватает ни усердия, ни душевных сил. Трудно жить всерьез, трудно найти себя и быть счастливой, зато, затянувшись эффектно сигаретой, можно вообразить себя кем угодно и ощутить себя хоть на мгновение на высоте самых заветных своих идеалов — общественных и личных, если они есть, конечно, эти самые идеалы.

И все это было бы менее страшно, если бы не особая миссия женщины на Земле, се высочайшая ответственность за продолже­ние рода человеческого. Этим распорядилась сама Природа. За пре­небрежение женщин к своему главному предназначению она жес­токо наказывает никотиноманок лишением возможности иметь здоровых детей, а порой — иметь их вообще.

Какими бы осведомленными ни считали себя девушки, они все же в большинстве своем не знают всей правды о последствиях жен­ского пристрастия к табаку, о том, какой бедой обернется оно для них самих и для их потомства. Сейчас курит столько молодых жен­щин (в основном студенческого возраста), что, как утверждают специалисты, через десять лет нам, возможно, придется столк­нуться с эпидемией сердечных заболеваний среди них и с массо­вым нарушением репродуктивной способности. Ведь под действи­ем хронической табачной интоксикации постепенно развивается структурное истощение эндокринных желез. Это может стать при­чиной расстройства половой функции и бесплодия, а также сахар­ного диабета и других заболеваний. Не укладывается в голове, что женщина, знающая об этом, все же курит. Но в том-то и проблема, что здесь мы чаще всего имеем дело не с нормальным человеком, а с человеком, пораженным болезнью — табачной зависимостью. И не потому курящая женщина, будучи беременной или кормящей матерью, не бросает курить, что воп­реки указаниям врачей и просьбам близких не хочет этого сделать, а потому, что не может бросить.

Напомним же о том, что некоторым давно известно, а для дру­гих — юных начинающих курильщиц — станет неожиданным от­кровением и, может быть, заставит задуматься и взвесить все со­мнительные «за» и несомненные «против» курения.

В надежде на переоценку молодежью своего увлечения сигаре­той и пишутся эти строки.

Согласно гигиеническим исследованиям последних лет, куре­ние (даже неинтенсивное) отрицательно влияет на потомство, повышает стерильность мужчин и женщин, снижает вес новорож­денных, увеличивает процент эмбриональной смертности.

Вот объективные данные о влиянии курения на потомство, ос­нованные на результатах обследования 16 тыс. новорожденных.

Начнем с того, что у женщин, курящих во время беременно­сти, самопроизвольные аборты и осложнения беременности и ро­дов происходят гораздо чаще, чем у некурящих. Курильщицы име­ют более высокий риск внематочной (трубной) беременности и большую вероятность преждевременных родов. Риск смерти плода и младенца у женщин, курящих во время беременности, на 20 — 50% выше по сравнению с некурящими. В момент рождения вес мла­денцев у курящих женщин на 200 — 700 г меньше, чем в среднем у детей некурящих родителей, и на 2 см меньше рост. Наиболее зна­чимым показателем является меньшая окружность головы. Суще­ственное отставание в физическом и интеллектуальном развитии, высокая подверженность заболеваниям у таких детей сохраняется до 9— 10 лет. Если мать продолжает курить и после рождения ре­бенка, то у нее из-за этого укорачивается период лактации, а за­частую дети сами отказываются брать грудь. То же самое наблюда­ется, если ребенок постоянно находится в накуренном помеще­нии.

40% детей, родившихся у курящих матерей, предрасположены к судорогам, к семилетнему возрасту у них часто появляются при­знаки эпилепсии. Опасные отклонения в психическом развитии у таких детей наблюдаются в 2 раза чаще, чем у сверстников, чьи родители не курят.

Такие последствия вполне закономерны, так как у курящей женщины, ожидающей ребенка, никотин и другие компоненты табачного дыма легко проникают через плаценту в кровеносное русло плода, и задолго до рождения его еще не сформировавшие­ся органы и ткани систематически получают порции отравляющих веществ. Установлено, что в крови плода уровень содержания никотина выше, чем в крови матери.

Особенно велика доза получае­мой плодом окиси углерода. Дело в том, что эритроциты плода содержат до 90% так называемого фертильного гемоглобина. Он легче соединяется с окисью углерода, чем гемоглобин взрослого. Поэтому почти весь гемоглобин плода курящей женщины прочно связывается с окисью углерода, что ведет к кислородному голода­нию плода.

После рождения количество фертильного гемоглобина умень­шается, но даже к году его содержание в эритроцитах ребенка со­ставляет 15%.

В семье, где есть хотя бы один курящий, дети любого возраста болеют в 2 раза чаще, чем в некурящих семьях.

И наконец, совсем недавнее открытие медицины: дети куря­щих родителей — крохотные пассивные курильщики — могут стать табачными наркоманами в грудном возрасте, если после рожде­ния растут в атмосфере табачного дыма. Они беспокойно ведут себя в помещении с чистым воздухом и даже отказываются брать грудь, но стоит создать им привычные условия, т. е. окурить ком­нату, как их поведение приходит в норму.

Согласно рекомендациям Американского колледжа кардиоло­гии, основанным на результатах новейших исследований, ново­рожденных курящих матерей необходимо рассматривать как «ку­рильщиков» или «бывших курильщиков», так как им присущи «симптомы отмены никотина». Основанием для такого мнения по­служил следующий факт: рожденные курильщицами младенцы име­ют высокий уровень котинина (метаболита никотина) в моче, почти такой же, как у мужчин — активных курильщиков.

Исследования в этой области неизменно свидетельствуют и о такой закономерности: младенцы и малолетние дети, подвержен­ные действию табачного дыма (т. е. пассивные курильщики), име­ют повышенный уровень респираторных симптомов и инфекций респираторного тракта.

Такова в общих чертах проблема «никотин и потомство». О ней должны знать дети и взрослые, юноши и девушки, вступающие в жизнь, чтобы неукоснительно соблюдать правило: ни одной си­гареты в комнате, где находится беременная или кормящая жен­щина.

Не помешает напомнить девушкам (хотя это следует иметь в виду всем) и о том, как курение отражается на внешности чело­века. Как бы ни было это огорчительно, но из-за курения портрет представительницы прекрасного пола рано или поздно приобре­тает непривлекательные черты типичного курильщика. Может быть, поначалу это будет не так заметно, но, приглядевшись по­внимательнее к знакомым курильщикам с большим стажем, вы непременно увидите преждевременные морщины и желтоватый, а иногда землистый цвет лица. Такой опенок кожа приобретает из-за токсических металлов (ртути, свинца, мышьяка, кобаль­та), двуокиси серы, окиси азота, а также твердых частиц, копоти и смол табачного дыма. Все эти вещества, растворяясь в поте и задерживаясь в порах, разрушают поверхностный слой кожи и придают ей специфическую окраску. Помимо плохого цвета кожа приобретает и неприятный запах табачного дыма. Она теряет эла­стичность, упругость, свежесть. А морщины, особенно над верх­ней губой и в уголках глаз, появляются еще и оттого, что челове­ку приходится придерживать губами сигарету и постоянно щу­риться, чтобы защитить глаза от дыма. В результате длительной никотиновой интоксикации у многих людей возникает так назы­ваемая табачная слепота.

Сажа и деготь, образующиеся при сгорании табака, виновны в том, что зубы курильщика темнеют и теряют блеск. А в результате воздействия на зубную эмаль горячего табачного дыма, содержа­щего никотин, угарный газ, сероводород, синильную и другие кислоты, у курящих людей развивается кариес зубов, а также гин­гивит и стоматит. Этим объясняется неприятный запах изо рта, который отличает курильщиков. В ротовой полости на слизистой щек иногда появляются белесоватые пятна — предшественники злокачественных новообразований, т. е. рака.

И еще одно специфическое заболевание, наблюдаемое у заяд­лых курильщиков, — акроцианоз. Для него характерны покрасне­ние кончика носа, ушных раковин, щек. Кисти рук и стопы при этом приобретают синюшный оттенок.

Портрет курильщика довершают грубый, хриплый голос, «про­куренные» желтые пятна на пальцах и всегда пахнущие дымом волосы.

Такова никотиновая «косметика». Вряд ли она украшает муж­чин, а о женщинах и говорить не приходится. Однако урон, в це­лом наносимый курением человеку, неизмеримо страшнее и губи­тельнее.

Имеет смысл еще раз перечислить наиболее опасные послед­ствия курения для организма женщины-матери и се потомства:

·  нарушение гормонального аппарата женщины;

·  снижение инстинктов материнства;

·  гибель эмбрионов на ранних стадиях беременности, недоразви­тие плаценты, кровотечения при вынашивании ребенка, увеличе­ние частоты самопроизвольных абортов и выкидышей, прежде­временные роды;

·  кровотечения при родах, увеличение числа мертворожденных, высокий процент ранней детской смертности;

·  синдром внезапной смерти новорожденных и детей;

·  дети матерей-курильщиц — полуинвалиды, их сопротивляемость болезням понижена, и они подвержены различным заболеваниям:

отставание детей в физическом и умственном развитии;

·  увеличение у детей числа врожденных уродств, отклонений и дефектов развития;

·  у женщины, начинающей курить в 16 лет и ранее, к 46 годам формируется опасность онкологического заболевания, а в 50 весь­ма вероятен смертельный исход;

·  женщины гораздо легче, чем мужчины, освобождаются от ни­котиновой зависимости, важно это сделать как можно раньше, а оптимальный вариант — никогда не начинать!

Заключение

Проблема табакокурения детей и подростков в настоящее время стоит достаточно остро. Курение - не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это – настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают ее в серьез. Одной из самых актуальных будет эта проблема в среде учащихся средней школы. Курение и школьник не совместимы, так как школьные годы - это годы роста как физического, так и умственного.

Основной причиной начала курения является влияние людей, с которыми общается человек. Курение – это не только проблема отдельного человека, это проблема всего общества.

Для сокращения курения можно применять много разных мер, включая и строгое ограничение мест для курения, и штрафы, и законы для жалоб со стороны некурящих, и государственные медицинские учреждения, специализирующиеся на лечении этого вида проблемы и т. д. Говоря о помощи некурящим, можно предложить бесплатное лечение и санаторный отдых страдающим от аллергии на табак и от заражённости организма продуктами дыма сигарет. Органам здравоохранения в территориях нужно оценить объективную обстановку и добиваться финансирования из местных бюджетов.

Но всё это требует пересмотра, как экономической, так и социальной политики государства, в котором мы живём.

Курение подростков, в первую очередь, сказывается на нервной и сердечно-сосудистой системах. Влет они уже жалуются на отдышку при физической нагрузке. В результате многолетних наблюдений французский доктор Декалзне еще сто лет назад пришел к убеждению, что даже незначительное курение вызывает у детей малокровие и расстройство пищеварения. Подростки, начиная курить и стремясь это скрыть от взрослых, быстро и глубоко затягиваются. Быстрое курение способствует переходу в табачный дым большого количества вредных веществ, никотина поступает в 2 раза больше, чем при медленном. Обычно подростки докуривают сигарету или папиросу до конца, а, как известно, при этом в организм поступает максимальное количество ядовитых компонентов табака. Следует также учесть, что подростки, имея мало денег, чаще курят дешевые сорта сигарет, где никотина содержится больше.

Курение отрицательно влияет на успеваемость школьника. Число неуспевающих возрастает в тех классах, где больше курящих. Курение школьников замедляет их физическое и психическое развитие. Состояние здоровья не позволяет выбрать род занятий по душе, добиться успеха (например, юношам стать летчиками, космонавтами, спортсменами, девушкам - балеринами, певицами и др.) Организму нужно много сил, чтобы справиться со всеми нагрузками. Как известно, навыки, привычки, усвоенные в школьном возрасте, самые прочные. Чем раньше дети, подростки познакомятся с курением и начнут курить, тем быстрее привыкнут к нему. И в дальнейшем отказаться от курения будет трудно.

Таким образом, табакокурение одна из самых актуальных проблем. Подрастающему поколению необходимо больше внимания, как со стороны родителей, так и со стороны учителей, социальных педагогов, которым надо внимательнее наблюдать за стремлениями и наклонностями учащихся. Это - не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают всерьез.

Список литературы:

1. Аверин, В. Психология детей и подростков / В. Аверин. – СПб. : Изд. Михайлова,1998. 2. Глобальная эпидемия курения / наука и жизнь. -№ 9., 1995 3.Бойко бросить курить. – М., 2003.

4. Геппе, табакокурения среди детей и подростков. – 2008.

5., Шакирзянов от курения: Образовательно-воспитательные основы профилактики и психотерапии курения. - Казань, 2001.

6. Профилактика табакокурения/ Воспитание школьников - №7., 2000.

7. Дорогое удовольствие (о курильщиках) // Наука и жизнь№ 10. - С. 80-83.

8. Маюров туман обмана.- 2006.

9. Возрастная психология: феноменология развития, детство, отрочество. Учебник для студ. ВУЗов. - М., 2000.

10. Курение без вреда для здоровья. / Пер. с нем. . - М., 2001.

11. Петровский в психологию. - М., 1995.

12. Подросток на перекрестке эпох / и др.; Под ред. . - М., 1997.

13. Подростки курят. Как и почему?/ Семья и школа 2001 - №1 – 2 с

14. Профилактика и освобождение от табакокурения детей и подростков: Сборник авторских программ и практических рекомендаций для средних учебных заведений / и др. - Харьков, 2000.

15. Психология подросткового и юношеского возраста. - СПб, 20серия «мастера психологии»).

16. Репьева Кто несет ответственность за курение подростков. № 10. – 2003.

17. Рудакова, поведение. 2005.

18. «Никотиновые» дети рождаются у курильщиков // Крестьянка. 1997. - № 15., С. 62-63.

19. , Хриптович курс профилактики курения. Школа без табака. - М., 2004.

20. , Хриптович -педагогические и интеракивные методики обучения здоровому образу жизни. - Мн., 2001. - № 3. С.4-8.

21. Как отказаться от курения. - СПб, 1997.

22.Степанов , наркомания, табакокурение / Психология трудных подростков. – М. 2001.

23. , Валитов аспекты курения // и современная культурно-историческая психология: Материалы международной научной конференции / Редколлегия , и др. - Гомель, 2001. - С.91-93.

24. Хриптович -педагогические основы обучения школьников здоровому образу жизни. - Мн., 2001.

25. Худик аномального развития личности в детском и подростковом возрасте. - К., 1993.