А К Т

Приемки выполненных работ

Санкт-Петербург

«_____» _____________________ 20___ г.

Мы, нижеподписавшиеся члены комиссии:

1. Наименование, адрес заказчика: __________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Ф. И.О. представителя______________________________________________________________________________________

Должность_______________________________________________________________________________________________

2. Наименование, адрес производителя работ:_________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Ф. И.О. представителя____________________________________________________________________________________________

Должность_______________________________________________________________________________________________

3. Наименование, адрес восстановителя благоустройства: _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________

Ф. И.О. представителя______________________________________________________________________________________

Должность_______________________________________________________________________________________________

4. Наименование, адрес уполномоченного представителя Управления садово-паркового хозяйства Комитета

по благоустройству Санкт-Петербурга: ________________________________________________________________________________________________________

Ф. И.О. представителя______________________________________________________________________________________

Должность_______________________________________________________________________________________________

Составили настоящий акт о том, что производство работ по ______________________________________________ по адресу:______________________________________________________________________________________ завершено, нарушенное благоустройство восстановлено в полном объеме, по факту нарушения в соответствии с п. 4 «Порядок приемки объектов озеленения» Приказа Государственного комитета Российской Федерации по строительству и жилищно-коммунальному комплексу «Об утверждении правил создания, охраны и содержания зеленых насаждений в городах Российской Федерации».

Площадь восстановленного благоустройства:

газоны:

_________________ м. кв.

набивное покрытие:

_________________ м. кв.

плитка:

_________________ м. кв.

Подписи членов комиссии:

1.

2.

3.

4.