Стандарт медицинской помощи больным с инсулинзависимым сахарным диабетом

УТВЕРЖДЕН

приказом Министерства

здравоохранения и

социального развития

Российской Федерации

от 01.01.01 г. N 582

СТАНДАРТ

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛИНЗАВИСИМЫМ

САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ

1. Модель пациента:

Категория возрастная: дети, взрослые

Нозологическая форма: инсулинозависимый сахарный диабет

Код по МКБ-10: E10.0

Фаза: хроническая

Стадия: все стадии

Осложнения: без осложнений

Условия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	1
A01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	1
A01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	1
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	1
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	1
A02.12.001	Исследование пульса	1	1
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	1
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	3
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	3
A09.05.084	Исследование уровня гликолизированного гемоглобина крови	1	1
A08.05.003	Исследование уровня эритроцитов в крови	1	1
A08.05.004	Исследование уровня лейкоцитов в крови	1	1
A08.05.006	Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)	1	1
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	1
A12.22.004	Глюкозотолерантный тест	0,1	1
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	1
A09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	1	1
A09.28.017	Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)	1	1
A09.28.022	Определение объема мочи	1	1
A09.28.003	Исследование белка в моче	1	1
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	1
A09.28.003.001	Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)	0,5	3
A02.01.001	Измерение массы тела	1	1
A02.03.005	Измерение роста	1	1
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	1
A09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови	1	1
A09.05.011	Исследование уровня альбумина крови	0,2	1
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	1	1
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,4	1
A09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	0,1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес - ких данных	0,5	1
B01.029.01	Прием (осмотр, консультация) врача - офтальмолога первичный	1	1

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 365 ДНЕЙ

Код	Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
A01.22.001	Сбор анамнеза и жалоб в эндокринологии	1	12
A01.22.002	Визуальное исследование в эндокринологии	1	12
A01.22.003	Пальпация в эндокринологии	1	12
A01.31.012	Аускультация общетерапевтическая	1	4
A01.24.004	Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы	1	3
A02.12.001	Исследование пульса	1	12
A02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях	1	12
A02.01.001	Измерение массы тела	0,5	2
A02.03.005	Измерение роста	0,5	2
A11.05.001	Взятие крови из пальца	1	36
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови	1	36
A09.05.084	Исследование уровня гликированного гемоглобина крови	1	4
A09.05.003	Исследование уровня общего гемоглобина в крови	1	4
A11.12.009	Взятие крови из периферической вены	1	2
A09.05.017	Исследование уровня мочевины в крови	1	1
A09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови	0,5	2
A09.05.021	Исследование уровня общего билирубина в крови	0,1	1
A09.05.026	Исследование уровня холестерина в крови	0,1	1
A09.05.027	Исследование уровня липопротеинов в крови	0,1	1
A09.05.028	Исследование уровня липопротеидов низкой плотности	0,1	1
A09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови	0,1	1
A09.28.001	Микроскопическое исследование осадка мочи	1	2
A09.28.011	Исследование уровня глюкозы в моче	1	4
A09.28.015	Обнаружение кетоновых тел в моче	0,5	4
A09.28.023	Определение удельного веса (относительной плотности) мочи	1	2
A09.28.003.001	Исследование минимального количества альбумина в моче (МАУ)	0,5	3
A09.28.003	Определение белка в моче	1	2
A06.03.052	Рентгенография стопы	0,1	1
A05.10.001	Регистрация электрокардиограммы	0,5	1
A05.10.007	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографичес - ких данных	0,5	1
A26.28.003	Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно - анаэробные условно - патогенные микроорганизмы	0,1	1
B01.029.02	Прием (осмотр, консультация) врача - офтальмолога повторный	1	1
B01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача - невропатолога первичный	0,05	1
B01.001.01	Прием (осмотр, консультация) врача - гинеколога первичный	0,05	1
B01.025.01	Прием (осмотр, консультация) врача - нефролога первичный	0,05	1
B01.053.01	Прием (осмотр, консультация врача - уролога первичный	0,05	1
B01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача - кардиолога первичный	0,05	1
B04.012.01	Школа для больных сахарным диабетом	1	1
A25.22.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	12
A25.22.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях желез внутренней секреции	1	12
A25.28.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	12
A25.28.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта	0,3	12

Фармакотера- певтическая группа	АТХ группа <*>	Международное непатентованное наименование	Частота назначения	ОДД <**>	ЭКД <***>
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему	1
	Инсулины и средства для лечения сахарного диабета	1
		Инсулин растворимый [человеческий генно - инженерный] (*)	0,45	40 ЕД	14600 ЕД
		Инсулин аспарт (*)	0,33	40 ЕД	14600 ЕД
		Инсулин лизпро (*)	0,33	40 ЕД	14600 ЕД
		Инсулин глулизин	0,33	40 ЕД	14600 ЕД
		Инсулин изофан [человеческий генно - инженерный] (*)	0,5	30 ЕД	10950 ЕД
		Инсулин гларгин (*)	0,5	35 ЕД	12775 ЕД
		Инсулин детемир (*)	0,25	35 ЕД	12775 ЕД
		Инсулин двухфазный [человеческий генно - инженерный] (*)	0,05	25 ЕД	9125 ЕД
		Инсулин аспарт двухфазный (*)	0,1	45 ЕД	16425 ЕД
		Инсулин лизпро двухфазный	0,1	45 ЕД	16425 ЕД
Средства, влияющие на сердечно - сосудистую систему	0,5
	Ингибиторы АПФ	0,8
	Периндоприл (*)	0,7	4 мг	1460 мг
Эналаприл (*)	0,3	20 мг	7300 мг
Каптоприл (*)	0,1	75 мг	27375 мг
Бета-блокаторы	0,3
	Бисопролол (*)	0,5	5 мг	1825 мг
Метопролол (*)	0,5	50 мг	18250 мг
Средства, влияющие на кровь	0,4
	Средства, влияющие на систему свертывания крови	1
	Тиклопидин (*)	0,3	75 мг	27375 мг
Ацетилсалицило- вая кислота (*)	0,4	100 мг	36500 мг
Сулодексид	0,2	1600 ЛЕ	584000 ЛЕ
Эноксапарин натрий (*)	0,1	160 мг	58400 мг
Средства для лечения остеопороза	0,3
	Стимуляторы остеообразования	1
	Альфакальцидол (*)	0,5	0,5 мкг	364,5 мкг
Колекальциферол + Кальция карбонат (*)	0,5	500 мг	182500 мг

<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.

<**> Ориентировочная дневная доза.

<***> Эквивалентная курсовая доза.

(*) Лекарственные средства предоставляются в установленном порядке в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи.

Изделия медицинского назначения

Наименование	Частота предоставления	Среднее количество
Тест для определения глюкозы крови к глюкометру	1	730
Шприц-ручка для введения инсулина	1	2 <*>
Инъекционные иглы к шприц-ручкам	1	110

<*> Предоставляется однократно при отсутствии шприц-ручки для введения инсулина и для замены 1 раз в 2 года.