Основные показатели деятельности медицинских учреждений Удмуртской Республики за 2011 год (стр. 3 )

В соответствии с Республиканской программой социально-экономи-
ческого развития в 2011 году на строительство объектов здравоохранения предусмотрено 673,2 млн. руб.

В 2011 году работы по капитальному ремонту и завершению строительства были запланированы на 46 объектах здравоохранения, из них на 37 объектах работы завершены, остальные объекты – переходящие на 2012 год.

Введен в строй после капитального ремонта Центр медико-социальной и психолого-педагогической реабилитации несовершеннолетних Республиканского наркодиспансера.

Завершено строительство комплекса детской больницы в г. Сарапуле площадью 13,4 тыс. кв. м.

Продолжилось строительство:

§  Поликлиники Граховской ЦРБ;

§  Пристроя к радиологическому корпусу Республиканского клинического онкодиспансера;

§  Пристроя к зданию Республиканской офтальмологической клинической больницы;

§  Лечебного корпуса в г. Можге;

§  Кроме этого завершен капитальный ремонт Республиканской детской клинической больницы и медико-генетической лаборатории Бюро судмедэкспертизы.

В 2011 году проводилось проектирование ещё двух значимых объектов отрасли: лечебного корпуса с поликлиникой Республиканской клинической туберкулезной больницы и поликлиники в Ленинском районе города Ижевска.

В 2011 году на закупку оборудования было предусмотрено 535 миллионов рублей федеральных средств. Приобретено 346 единиц медицинского оборудования в 47 учреждений отрасли.

Приобретены – магнитно-резонансный томограф, 22 аппарата для искусственной вентиляции лёгких, рентгеновский комплекс, 22 аппарата для гемодиализа, ультразвуковая и эндоскопическая техника, передвижной флюорографический кабинет для Завьяловской ЦРБ. Кроме этого закуплено на 419,6 млн. рублей медицинской техники в рамках федеральных мероприятий по совершенствованию онкологической помощи – компьютерный томограф, видеоэндоскопический комплекс, два ультразвуковых гармонических скальпеля и другая современная техника.

Консолидированный объем финансирования в 2011 году составил 16,8 млрд. рублей, что в 1,3 раза выше, чем в 2010 году. Размер подушевого финансирования на 1 жителя составил более 11 тысяч рублей.

На 12 процентов возросла средняя зарплата в отрасли и составила 11 тыс. 528 рублей. Выплаты по программе модернизации способствовали росту зарплаты врачей. Их средняя зарплата составила 21 тыс. рублей, среднего медперсонала – 11 тыс. рублей.

За счёт средств бюджета Республики финансировались 18 республиканских целевых и ведомственных программ – «Сахарный диабет», «Туберкулез», «Природно-очаговые инфекции» и другие. На них направлено 263,3 млн. рублей. Территориальным фондом на целевые программы затрачено 139,7 млн. рублей. За счёт федеральных программ поступили в республику медикаменты, вакцины на сумму 215,3 млн. рублей.

Стабильному функционированию отрасли способствуют внебюджетные средства от приносящей доход деятельности учреждений здравоохранения. В 2011 году получено 1 млрд. 505 млн. рублей, из них 50 процентов использовано на содержание учреждений и улучшение их материально-технической базы.

На оказание высокотехнологичных видов медицинской помощи направлено 116,1 млн. рублей, в том числе 92,9 млн. рублей из бюджета Республики и 23,9 млн. рублей федеральных средств.

Вторая и не менее важная задача, которая решается в программе модернизации это информатизация отрасли. На реализацию данного направления в текущем году выделено свыше 124 миллионов рублей, в том числе из бюджета Республики – более 20 миллионов рублей.

Эти средства направлены на оснащение учреждений здравоохранения компьютерной техникой, развитие систем обмена телемедицинскими данными, внедрение электронного документооборота и электронной регистратуры. В 2011 году заключены государственные контракты на поставку 1 278 единиц компьютерной техники.

В республике разработана единая информационная система для осуществления записи на приём к врачу через интернет. В системе электронной записи к врачу на начало 2012 года работает 41 регистратура в 37 поликлиниках. В республике действует программа по развитию информационного общества «Электронная Удмуртия».

Одним из основных инструментов повышения доступности и качества медицинской помощи по программе модернизации является внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, которые гарантируют применение единых методик диагностики и лечения вне зависимости от места проживания пациента.

На сегодня в учреждениях здравоохранения Республики проводятся мероприятия по внедрению 21 федерального стандарта, в том числе 2-х для оказания медицинской помощи новорожденным и 19-и по оказанию медицинской помощи по ряду социально-значимых заболеваний.

Всего в реализации направления принимают участие 23 учреждения здравоохранения. По итогам прошедшего года в учреждениях здравоохранения Республики получили лечение более 5000 пациентов.

Особое внимание в ходе реализации Программы уделяется мероприятиям, направленным на повышение доступности амбулаторно-поли-
клинической помощи.

Данное направление предусматривает осуществление стимулирующих денежных выплат медицинским работникам узких специальностей за качественное оказание медицинской помощи жителям республики.

В 2011 году на эти цели направлено 288 миллионов рублей. Стимулирующие выплаты получили 2216 врачей и 3750 специалистов со средним медицинским образованием. Размер стимулирующих денежных выплат составил до 7 тысяч рублей.

В 2011 году в Удмуртской Республике продолжались реализовываться мероприятия по приоритетному национальному проекту «Здоровье».

Проводимые мероприятия по укреплению позиций амбулаторно-поликлинического помощи дали свои положительные результаты и послужили хорошей базой для реализации направлений, связанных с развитием специализированных и высокотехнологичных видов медицинской помощи.

В настоящее время Республика участвует в реализации 15 направлений национального проекта «Здоровье», направленных, прежде всего, на формирование здорового образа жизни и профилактику заболеваний, развитие специализированных видов медицинской помощи, включая мероприятия по снижению смертности от управляемых причин, и совершенствование медицинской помощи матерям и детям.

Кроме того, в соответствии с постановлениями Правительства Российской Федерации, в 2011 году Республика была включена в число субъектов, на территории которых реализовывались новые направления национального проекта «Здоровье», вошедшие в региональную программу модернизации - это совершенствование медицинской помощи онкологическим больным, осуществление пренатальной диагностики, а также диспансеризация 14-летних подростков.

В целом на реализацию мероприятий национального проекта в 2011 году из средств федерального бюджета в бюджет республики направлено свыше 1 млрд. руб. Из средств бюджета республики направлено более 141 млн. руб.

В результате в 2011 году продолжилось осуществление дополнительных денежных выплат специалистам амбулаторно-поликлинической службы, осуществлялись мероприятия по иммунизации и диспансеризации детского и взрослого населения, совершенствуется система оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями и пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, развивается сеть Центров здоровья, получили развитие высокотехнологичные виды медицинской помощи, реализуется целый блок мероприятий, направленных на оказание медицинской помощи матери и ребенку.

В рамках мероприятий, направленных на совершенствование первичной медико-санитарной помощи, из федерального бюджета в бюджет Удмуртской Республики поступило 378,6 млн. руб. на осуществление дополнительных денежных выплат специалистам первичного звена.

Дополнительные денежные выплаты получили 2029 специалистов участковой службы, 809 медицинских работников ФАПов и 1097 медицинских работников отделений скорой медицинской помощи.

По итогам года средняя заработная плата специалистов участковой службы составила 21 тыс. руб. у врачей и 12,4 тыс. руб. у медицинских сестер. Среди специалистов ФАПов средняя заработная плата составила 11,6 тыс. руб., среди специалистов станций скорой медицинской помощи 13,7 тыс. руб.

В 2011 году продолжалась реализация мероприятий по профилактике социально-значимых и иммуноуправляемых инфекционных заболеваний. В результате число ВИЧ-инфицированных, получивших специфическое лечение возросло в 1,3 раза и составило 1097 человек, в 96% случаях обеспечено проведение мероприятий, направленных на предупреждение передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности и родов, отсутствуют случаи инфицирования ВИЧ при оказании медицинской помощи. Продолжено лечение противовирусными препаратами 35 ВИЧ-инфицированных с гепатитами В и С.

Кроме того, в прошедшем году в рамках федеральной целевой программы в республику поступили препараты для лечения больных туберкулезом на общую сумму 24,4 млн. рублей. Обеспеченность противотуберкулезными препаратами I и II ряда на начало текущего года составила не менее 60%.

В ходе проведения дополнительной иммунизации населения отмечается снижение и стабилизация уровня заболеваемости по ряду инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. В 2011 году в рамках национального календаря профилактических прививок в республику поступили вакцины на сумму 61,5 млн. руб. В результате проводимой работы на территории республики отсутствуют случаи заболеваемости корью и полиомиелитом, заболеваемость острым вирусным гепатитом сохраняется на уровне прошлого года.

В рамках национального проекта особое внимание уделяется реализации мероприятий, направленных на сохранение здоровья граждан трудоспособного возраста – это, прежде всего, проведение массовой диспансеризации работающих граждан. С начала реализации национального проекта в республике осмотрено более 450 тысяч человек, из них в 2011 году 38 511 человек, что составляет 99,8% от плана. За выполненную работу в учреждения здравоохранения республики перечислено свыше 54 млн. руб.

Реализация данного направления будет продолжена. В 2012 году предстоит осмотреть около 35 тысяч работающих граждан. Для обеспечения поставленных задач в текущем году необходимо особое внимание уделить проведению разъяснительной работы с работодателями и профсоюзными органами предприятий и организаций, как наиболее заинтересованными лицами в сохранении трудового потенциала своих коллективов, провести ревизию численности неосмотренных работающих граждан на территории муниципальных образований, и обеспечить заключение договоров на привлечение необходимых специалистов и проведение методов исследований.

Одним из наиболее актуальных и перспективных направлений национального проекта является направление по формированию здорового образа жизни. На сегодня в республике действуют 7 центров здоровья, в том числе 2 для обслуживания детского населения. Основной задачей Центров здоровья является ранняя диагностика факторов риска на развитие заболеваний и проведение целого комплекса мероприятий, направленных на сохранение здоровья граждан, пропаганду здорового образа жизни и мотивирование к личной ответственности за свое здоровье.

В соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития РФ в 2011 году на базе действующих центров здоровья были открыты 5 офтальмологических кабинетов. Для их оснащения направлено 2,2 млн. рублей средств федерального бюджета и 400 тыс. рублей средств бюджета республики. На выделенные средства закуплено 15 единиц диагностического медицинского оборудования, предназначенного для ранней диагностики заболеваний глаз.

Необходимо отметить, что ежегодно увеличивается число посетителей, прошедших обследование в центрах здоровья республики, в том числе среди сельского населения. В течение прошедшего года в центры здоровья республики обратилось свыше 21 тысячи граждан, что в 2 раза выше уровня 2010 года. Из числа обратившихся 6 тысяч – это дети. Из сельской местности прошли обследование свыше 21% граждан.

Особый интерес у населения в прошедшем году вызвали выездные формы работы медицинских специалистов, в том числе бригад Центров здоровья. В результате работы выездных бригад только в ноябре - декабре прошедшего года было осмотрено более 2000 жителей республики, проведены обучающие семинары по вопросам профилактики заболевания для медицинских специалистов. Учитывая высокую социальную значимость профилактических мероприятий, реализация данного направления будет продолжена.

Одним из ключевых направлений деятельности отрасли является развитие высокотехнологичных и специализированных видов медицинской помощи.

В 2011 году на эти цели направлено свыше 116 миллионов рублей. В республике созданы и успешно работают высокотехнологичные медицинские центры в 1 Республиканской больнице, Республиканском клинико-диаг-
ностическом центре, Республиканском онкологическом диспансере и Республиканской офтальмологической больнице.

Это позволяет оказывать медицинскую помощь жителям республики с применением высокотехнологичных методов диагностики и лечения в гематологии, кардиохирургии, травматологии, офтальмологии и онкологии.

Кроме того, начиная с 2010 года, учреждения здравоохранения республики участвуют в оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи по кардиохирургии и эндопротезированию суставов за счет средств федерального бюджета.

В 2011 году республика вошла в число регионов, на территории которых реализуется национальная онкологическая программа.

В настоящее время в рамках программы завершено строительство пристроя к радиологическому корпусу Республиканского онкологического диспансера. Подготовлены помещения под размещение дорогостоящего медицинского оборудования, предназначенного для ранней диагностики и лечения онкологических заболеваний с применением высокотехнологичных методик. На эти цели направлено 24,6 млн. рублей средств бюджета республики.

Кроме того, из средств федерального бюджета направлено 419 миллионов рублей на закупку дорогостоящего оборудования, предназначенного для диагностики и лечения онкопатологии уже на ранних стадиях заболевания.

В целях организации массового обследования населения на онкопатологию в учреждениях здравоохранения республики открыты первичные онкологические кабинеты. Для их эффективной работы подготовлено свыше 250 медицинских работников всех специальностей.

В рамках развития специализированных видов медицинской помощи в республике продолжается реализация мероприятий по совершенствованию деятельности сосудистых и травмоцентров. В результате мер, принимаемых на уровне Министерства здравоохранения и учреждений здравоохранения республики, значительно увеличилось число исследований, выполненных на оборудовании, поставленном за счет средств федерального и республиканского бюджетов. Активизировалась работа по кадровому обеспечению.

В специализированные сосудистые центры республики госпитализировано 3937 больных с острым коронарным синдромом и 3035 больных с острым нарушением мозгового кровообращения. Из числа обратившихся более 54% пациентов госпитализировано в первые 24 часа. В рамках оказания консультативной помощи специалистами регионального сосудистого центра оказано 658 консультаций, что в 7 раза больше уровня предыдущего года. Показатель смертности от острых нарушений мозгового кровообращения снизился в 1,2 раза и составил 124,7 на 100 тысяч населения. Смертность от инфаркта миокарда осталась практически на уровне прошлого года и составила 27,4 на 100 тысяч.

В результате работы травмоцентров в первом полугодии текущего года своевременно доставлено и оказана медицинская помощь 296 пострадавшим в ДТП на федеральной автомобильной дороге, из них 46 дети. Бригадами скорой медицинской помощи выполнено более 2 тысяч выездов на место ДТП, что в 1,2 раза больше уровня 2010 года. Вместе с тем, обращает внимание, что смертность от транспортных несчастных случаев увеличилась на 5,3% и составила 21,9 на 100 тыс. населения.

Сегодня на уровне учреждений здравоохранения необходимо проработать вопрос о включении в состав бригады скорой медицинской помощи, выезжающей на место ДТП, специалистов реаниматологов, а также обеспечить регулярное обучение специалистов навыкам работы на оборудовании, установленном в реанимобилях; активизировать работу по укомплектованию кадрами сосудистых центров и травмоцентров, усилить взаимодействие с учреждениями здравоохранения республики по организации и проведению реабилитационных мероприятий у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на амбулаторно-поликлиническом этапе.

В рамках национального проекта продолжается целый комплекс мероприятий, направленный на сохранение здоровья матери и ребенка.

В ходе реализации программы «Родовый сертификат» в республике сохраняются тенденции к улучшению основных демографических показателей. В 2011 году показатель рождаемости составил 14,4. Уровень младенческой смертности снизился на 13% и составил 5,8 против 6,7 в 2010 г.

Благодаря дополнительному финансированию учреждениями родовспоможения республики закупается современное диагностическое и лабораторное оборудование, приобретаются лекарственные и витаминные препараты, продукты питания для беременных женщин. Все это приводит к расширению возможности диагностики осложнений беременности и родов, повышению качества диспансерного наблюдения беременных, медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным.

В течение 2011 года особое внимание уделялось ранней диагностике и терапии врожденных и наследственных заболеваний у новорожденных. В учреждениях здравоохранения республики обследовано 21 925 детей или 99% от числа новорожденных. По итогам скрининга выявлено 13 случаев наследственной патологии. Проведение массового обследования новорожденных детей на наследственные заболевания позволяет обеспечить раннее выявление детей с тяжелыми наследственными и врожденными заболеваниями, провести своевременное лечение для сохранения здоровья и профилактики инвалидности, а также снизить показатели младенческой и детской смертности.

В рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в республике проводится ранняя диагностика нарушений слуха новорожденных и детей первого года жизни.

Большое внимание уделялось диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в стационарных учреждениях здравоохранения и образования. В 2011 году осмотрено 3259 детей. Для детей с выявленной патологией разработаны индивидуальные программы лечения и реабилитации, проведены необходимые лечебно-оздорови-
тельные и реабилитационные мероприятия. В учреждения здравоохранения направлено свыше 9 млн. руб.

В 2012 году реализация национального проекта будет продолжена.

В прошлом году в республике достигнуто значительное улучшение некоторых показателей состояния здоровья населения. Так, показатель рождаемости вырос на 1,4 % и составил 14,4 родившихся на 1000 населения, против 14,2 в 2010 году.

В 2011 году родилось 21 905 детей, что на 221 человека больше, чем в прошлом году. Рождаемость в Республике на 1 месте в Приволжском Федеральном округе и выше федерального уровня.

Наиболее высокие уровни рождаемости отмечаются в Алнашском, Дебесском, Кезском, Киясовском, Селтинском, Шарканском и Як.-Бодьинском районах.

Общая смертность населения в Удмуртской Республике 2011 году снизилась на 3,6%, составив 13,4 на 1000 населения против 13,9 в 2010 году.

Всего умерло 20328 человек, что на 772 человека меньше, чем в предыдущем году.

В 22 муниципальных образованиях отмечается снижение смертности, а в 7 территориях – рост. Наибольший уровень смертности в Глазовском, Камбарском, Красногорском, Сюмсинском и Юкаменском районах, наименьший – в Завьяловском районе, городах Ижевске и Можге.

Структура причин смерти в Удмуртской Республике в 2011 году не изменилась. Первое место занимают болезни системы кровообращения (52,3%), второе – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (13,1%), третье – новообразования (12,8%), четвертое – болезни органов пищеварения (6,7%), пятое – симптомы, признаки и др. отклонения от нормы (5,6%). По сравнению с Российской Федерацией в Удмуртской Республике традиционно ниже уровень смертности от управляемых причин, в том числе от инфекционных болезней, новообразований, болезней системы кровообращения; с высокими темпами снижается смертность от ишемических болезней сердца (на 3,3%), острых нарушений мозгового кровообращения (на 19,6%), несчастных случаев, отравлений и травм (на 10,6%). В целом, отмечается снижение уровня по 10 классам основных причин смерти.

Дальнейшее снижение уровня смертности возможно при усилении профилактической работы, высокой эффективности диспансеризации населения с риском обострения заболеваний, дальнейшее развитие помощи лицам с острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктов миокарда и пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях. Это именно те причины, на смягчение которых были направлены целевые меры при создании сосудистых и травмоцентров в Республике.

Опережающее снижение общей смертности населения и рост рождаемости определили положительный естественный прирост населения. Уже третий год Республика входит в число территорий России, где число родившихся превышает число умерших. В Удмуртской Республике в 2011 году родилось на 1577 человек больше, чем умерло. В 18 муниципальных образованиях Удмуртии зарегистрирован положительный естественный прирос населения. Наибольший его уровень зафиксирован в Селтинском, Завьяловском, Шарканском и Мало-Пургинском районах.

В то же время самый низкий отрицательный прирост населения постоянно регистрируется в Граховском, Ярском, Камбарском и Юкаменском районах.

Во исполнение распоряжения Правительства Удмуртской Республики продолжалась работа по оптимизации сети здравоохранения.

Общий объем неэффективных расходов в сфере здравоохранения составил 1125,5 млн. руб., что ниже уровня 2010 года на 2,7%.

Неэффективные расходы в сфере здравоохранения Удмуртской Республики складываются из трех основных компонентов: неэффективные расходы на управление кадровыми ресурсами, на которые приходится основная доля – 75,5%, неэффективные расходы на управление стационарными объемами медицинской помощи – 24,2%, неэффективные расходы на скорую медицинскую помощь – 0,3%.

В 2011 г. с целью снижения неэффективных расходов в отрасли и во исполнение распоряжения Правительства Удмуртской Республики продолжалась работа по оптимизации сети здравоохранения. В настоящее время в Республике развернуто 14 194 койки круглосуточного пребывания, при нормативном значении 12 738 коек.

Коечный фонд Республики за 2011 год сократился на 733 койки. Структурирование коечного фонда в соответствии с потребностью населения в качественной медицинской помощи и обеспечении этапности специализированной помощи, позволило сократить избыточный и не эффективно работающий коечный фонд за 2 года на 12,1%, и увеличить среднюю занятость койки в году в среднем до 329,5 дней в 2010 году и 330,8 в 2011 году, при снижении средней продолжительности пребывания пациента на койке.

Оснащение современным оборудованием в соответствии с Порядками медицинской помощи, повышение квалификации персонала, интенсификация диагностического и лечебного процесса, внедрение стандартов оказания медицинской помощи позволят сократить пребывание на койке с 13,5 до 12,8 дней, оптимизировать работу койки и обеспечат увеличение показателя занятости койки до 332 дней в году.

Главными задачами на предстоящий год являются:

1.  Дальнейшее повышение качества и доступности медицинской помощи, развитие высокотехнологичных видов медицинской помощи.

2.  Достижение уровня целевых показателей Региональной программы модернизации здравоохранения на годы, особенно в части снижения уровня смертности населения и увеличения продолжительности предстоящей жизни.

3.  Строгое соблюдение графика мероприятий и освоение средств Региональной программы модернизации здравоохранения на годы, приоритетного национального проекта «Здоровье»

4.  Повышение квалификации и укомплектованности медицинскими кадрами, особенно в сельской местности.

На решение этих задач должны быть направлены усилия руководителей всех органов и учреждений здравоохранения, всех медицинских коллективов Удмуртской Республики в 2012 году.

АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ

Обеспеченность амбулаторно-поликлинической помощью

Города и районы	Число посещений в смену (мощность)	Нанаселения
2010	2011	2010	2011
г. Ижевск	13667	13789	243,8	246,3
г. Сарапул	3426	3436	348,8	352,1
г. Воткинск	2795	2795	288,6	289,1
г. Глазов	3136	3159	324,6	328,4
Всего по городам	23024	23179	270,1	272,6
Алнашский	290	290	140,0	140,7
Балезинский	570	520	156,9	144,7
Вавожский	260	260	151,8	153,0
Воткинский	365	365	149,7	149,3
Глазовский	335	335	180,7	180,2
Граховский	200	200	201,2	204,8
Дебесский	200	200	146,0	146,3
Завьяловский	900	900	139,7	138,3
Игринский	610	610	143,7	143,9
Камбарский	380	380	186,4	188,2
Каракулинский	140	200	107,4	153,7
Кезский	430	430	170,4	172,2
Кизнерский	475	475	231,2	233,7
Киясовский	290	290	250,4	249,5
Красногорский	235	235	203,9	205,1
М.-Пургинский	650	650	209,8	210,7
Можгинский	1595	1595	202,0	201,4
Сарапульский	575	575	246,1	245,9
Селтинский	300	300	231,0	229,9
Сюмсинский	550	500	373,3	340,1
Увинский	540	520	132,4	127,5
Шарканский	330	330	154,5	154,4
Юкаменский	340	340	329,6	335,1
Як.-Бодьинский	376	376	165,2	165,1
Ярский	250	250	140,4	141,9
Всего по районам	11186	11126	179,3	178,6
Республ. учр-ния	4127	4128
Удмуртия	38337	38433	251,2	252,3

Штатные и занятые должности участковой службы,
их занятость и укомплектованность