Образец заполнения платежного документа

по форме «ПД-4 сб» по уплате

страховых взносов, в фиксированном размере на накопительную часть трудовой пенсии

Платежный документ ф. ПД-4 сб (налог)

Извещение

СБЕРБАНК РОССИИ

Форма N ПД-4сб (налог)

Основан в 1841 году

Статус плательщика

24

Управление Федерального казначейства по Рязанской области(государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Рязанской области)

КПП

(наименование получателя платежа)

*

ИНН налогового органа <*>

и его сокращенное наименование

(Код ОКТМО)

в

Отделение Рязань

(номер счета получателя платежа)

(наименование банка)

БИК:

Кор./сч.:

ПФР. НЧ. Взносы. Фиксированный размер

5

(наименование платежа)

(код бюджетной классификации КБК)

Плательщик (Ф. И.О.)

ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО полностью (ИП)

Адрес плательщика:

ИНН плательщика

Рег.№ плательщика в ПФР

Сумма:

_________

Руб.

__

Коп. Статус

24

Вид платежа:

61

Тип платежа

ВЗ

Налоговый период

________

Плательщик (подпись):

Дата:

<*> или иной государственный орган исполнительной власти

Кассир

Квитанция

Управление Федерального казначейства по Рязанской области(государственное учреждение - Отделение Пенсионного фонда Российской Федерации по Рязанской области)

КПП

(наименование получателя платежа)

*

ИНН налогового органа <*>

и его сокращенное наименование

(Код ОКТМО)

в

Отделение Рязань

(номер счета получателя платежа)

(наименование банка)

БИК:

Кор./сч.:

ПФР. НЧ. Взносы. Фиксированный размер

5

(наименование платежа)

(код бюджетной классификации КБК)

Плательщик (Ф. И.О.)

ФАМИЛИЯ ИМЯ ОТЧЕСТВО полностью (ИП)

Адрес плательщика:

ИНН плательщика

Рег.№ плательщика в ПФР

Сумма:

_________

Руб.

__

Коп. Статус

24

Вид платежа:

61

Тип платежа

ВЗ

Налоговый период

________

Плательщик (подпись):

Дата:

<*> или иной государственный орган исполнительной власти

Кассир

* - указывается значение кода ОКТМО

Поля, выделенные желтым цветом, заполняются плательщиком самостоятельно.