Приложение 1
к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Вологодской области на 2011 год
Условия оказания медицинской помощи,
в том числе сроки ожидания медицинской помощи,
предоставляемой в плановом порядке
Раздел I. Условия предоставления бесплатной
медицинской помощи
Подраздел 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях
1. Предоставление пациенту возможности выбора учреждения здравоохранения в рамках договоров обязательного медицинского страхования.
2. Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.
3. Возможность наличия очередности на проведение плановых консультаций, плановых диагностических и лабораторных исследований до одного месяца, в специализированных учреждениях – до двух месяцев с даты обращения, зарегистрированной у лечащего врача в порядке, установленном руководителем учреждения здравоохранения.
4. Фактический норматив нагрузки на врача устанавливается руководителем учреждения здравоохранения.
5. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.
6. Оказание медицинской помощи при состояниях, требующих экстренной и неотложной помощи, включая стоматологию, в день обращения.
Подраздел 2. В больничных учреждениях здравоохранения
1. Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники или врача общей практики.
2. Возможность наличия очереди на плановую госпитализацию с даты обращения, зарегистрированной в приемном покое больничного учреждения здравоохранения в порядке, установленном руководителем больничного учреждения здравоохранения. Сроки ожидания в муниципальных учреждениях здравоохранения определяются органами местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области, в государственных (областных) учреждениях здравоохранения - руководителем учреждения здравоохранения, но не более двух месяцев с даты обращения.
3. Больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, за счет средств ОМС и средств соответствующих бюджетов в пределах утвержденных тарифов в системе ОМС и утвержденных ассигнований в бюджетных сметах учреждений здравоохранения.
4. Предоставление возможности одному из родителей (усыновителю, опекуну) или иному члену семьи (по усмотрению родителей, усыновителей, опекунов) находиться вместе с больным ребенком в возрасте до 3 лет с предоставлением питания родителю (усыновителю, опекуну).
Подраздел 3. В дневных стационарах
1. Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача поликлиники, врача стационара круглосуточного пребывания или врача общей практики.
2. Возможность наличия очередности на плановую госпитализацию сроком не более одного месяца, а в специализированные учреждения и специализированные отделения многопрофильных больниц – не более двух месяцев с даты обращения, зарегистрированной у врача-специалиста амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения) в порядке, установленном руководителем данного учреждения здравоохранения.
3. Проведение лечебно-диагностических манипуляций после осмотра врачом в день госпитализации.
4. Перевод при ухудшении состояния больного в больничное учреждение.
Раздел II. Обеспечение лекарственными препаратами, продуктами
питания и мягким инвентарем в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (за счет средств ОМС)
Подраздел 1. При оказании стоматологической помощи
1. Тариф по расходам на медикаменты (не включая дорогостоящего и импортного пломбировочного материала) – 4,4 рубля в расчете на одну УЕТ (условная единица труда).
2. Тариф по расходам на мягкий инвентарь – 0,26 рубля в расчете на одну УЕТ.
Подраздел 2. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи
1. Тариф по расходам на медикаменты, в среднем – 4,11 рубля в расчете на одно посещение.
2. Тариф по расходам на мягкий инвентарь – 0,52 рубля в расчете на одно посещение.
Подраздел 3. При оказании медицинской помощи в дневных стационарах поликлинического типа
1. Тариф по расходам на медикаменты – 78,34 рубля в расчете на один день пребывания.
2. Тариф по расходам на мягкий инвентарь – 4,3 рубля в расчете на один день пребывания.
Подраздел 4. При оказании стационарной помощи
1. Тариф по расходам на медикаменты, в среднем – 209,98 рубля в расчете на один койко-день. Индивидуальные тарифы для учреждений здравоохранения устанавливаются тарифным соглашением на медицинские услуги, действующим в системе обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год.
2. Тариф по расходам на медикаменты в приемно-диагностическом отделении больничного учреждения – 100 рублей в расчете на одно посещение.
3. Тариф по расходам на продукты питания, в среднем – 69,12 рубля в расчете на один койко-день. Индивидуальные тарифы для лечебно-профила-ктических учреждений здравоохранения устанавливаются тарифным соглашением на медицинские услуги, действующим в системе обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год.
4. Тариф по расходам на мягкий инвентарь – 8,79 рубля в расчете на один койко-день.
Раздел III. Перечень услуг, предоставляемых учреждениями
здравоохранения на платной основе дополнительно к бесплатным
видам медицинской помощи, финансируемым за счет средств
бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского
страхования согласно Программе
Подраздел 1. Платные медицинские услуги
1. Первичная (доврачебная) помощь:
1) выполнение сестринских медицинских процедур на дому у пациентов (кроме детей в возрасте до 3-х лет и лиц, которые по состоянию здоровья не могут посещать учреждения здравоохранения);
2) зуботехнические работы, в том числе выполняемые по договорам с другими ЛПУ и врачами частной практики;
3) процедуры, манипуляции, проводимые в нерабочее время;
4) медицинский массаж в нерабочее время;
5) медицинское сопровождение при транспортировке (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи и транспортировки больных в другие учреждения здравоохранения по медицинским показаниям).
2. Диагностика:
1) диагностические исследования, осуществляемые анонимно (кроме обследования на ВИЧ-инфекцию);
2) консультирование пациентов врачами больничных и амбулаторно-поликлинических учреждений, диагностические и лабораторные исследования, а также консультации по вопросам планирования семьи, проводимые в нерабочее время;
3) лабораторные, функциональные, рентгенологические, ультразвуковые и эндоскопические исследования, осуществляемые в нерабочее время;
4) диагностические исследования, осуществляемые по направлению врачей частной практики.
3. Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь:
1) анонимное лечение венерических заболеваний;
2) иммунопрофилактика (кроме прививок, включенных в Национальный календарь и календарь профилактических прививок по эпидпоказаниям);
3) анонимное лечение алкогольной и наркотической зависимости;
4) детоксикация по поводу алкогольного (наркотического) опьянения (кроме детей до 18 лет);
5) лечение логоневрозов (кроме детей до 18 лет);
6) офтальмология - контактная коррекция зрения;
7) консультации и курсы лечения, повторные посещения на дому больных для осуществления динамического наблюдения, проводимые без медицинских показаний;
8) услуги по сексопатологии, сексологии, психологии, проводимые в нерабочее время;
9) стоматология: дополнительное обеспечение медикаментами, реактивами, расходными материалами в стоматологических поликлиниках сверх Перечня и тарифов по расходам на медикаменты, предусмотренных Программой;
10) исправление зубного прикуса методом перемещения зубов (кроме детей до 18 лет);
11) отбеливание зубов;
12) хирургия - пластическая и реконструктивная хирургия (кроме операций, выполняемых по медицинским показаниям);
13) рефлексотерапия (кроме применения при лечении детей);
14) медицинское обеспечение массовых спортивных, культурных и общественных мероприятий;
15) биорезонансная терапия;
16) гомеопатия.
4. Санаторно-курортное лечение. Предоставление курсовок и санаторных путевок детскими санаториями системы здравоохранения области сверх плановых объемов по желанию родителей.
5. Стационарная медицинская помощь:
1) косметология хирургическая;
2) пластическая и реконструктивная хирургия (за исключением операций, выполняемых по медицинским показаниям);
3) детоксикация по поводу алкогольного опьянения в стационарных условиях (кроме детей до 18 лет);
4) кератотомия (за исключением выполняемой по медицинским показаниям).
6. Прочие медицинские работы и услуги:
1) традиционная медицина: фитотерапия, ароматерапия, галотерапия (кроме детей до 18 лет), гирудотерапия, апитерапия и другие методы, разрешенные к применению Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации;
2) традиционная диагностика (иридодиагностика и др.);
3) косметология терапевтическая и хирургическая;
4) выдача медицинского заключения для получения выездной визы (кроме детей до 18 лет);
5) медицинские осмотры для получения российского гражданства, вида на жительство и (или) трудоустройства;
6) медицинские профилактические осмотры при поступлении на работу (предварительные) и периодические (в период трудовой деятельности) - за счет средств работодателя;
7) все виды медицинской помощи, освидетельствования и экспертиз (в том числе экспертиз алкогольного и неалкогольного опьянения, медицинское освидетельствование лиц, претендующих на ношение оружия, экспертиз состояния здоровья водителя, медицинское освидетельствование, проводимое для получения водительского удостоверения или его продления), проводимых по личной инициативе граждан;
8) медицинские осмотры при поступлении на учебу в высшие и средние специальные учебные заведения, а также по направлению спортивных обществ (кроме детей до 18 лет);
9) стерилизация инструментов, материалов и изделий медицинского назначения по договорам с негосударственными лечебно-профилактическими учреждениями и врачами частной практики;
10) предрейсовые осмотры водителей.
7. Услуги, предоставляемые станциями переливания крови:
1) заготовка и хранение (по личной инициативе граждан) эритроцитов при ультранизкой температуре (в жидком азоте); плазмы при умеренно низкой температуре (в низкотемпературном прилавке); аутокрови;
2) реализация заготовленных сверх плана компонентов и препаратов из донорской крови предприятиям оптовой торговли, аптечным учреждениям, НИИ, предприятиям-производителям лекарственных средств.
8. Услуги, оказываемые ГУЗ Вологодской области "Бюро судебно-медицинской экспертизы" по перечню, согласованному департаментом здравоохранения области.
Подраздел 2. Платные немедицинские услуги
1. Прокат простейших видов медицинской и другой техники, изделий
медицинского назначения, предметов ухода за больными для всех лиц, кроме находящихся на лечении в учреждениях здравоохранения.
2. Пребывание в палатах повышенной комфортности (не более двух коек) с предоставлением в палатах дополнительных услуг (телефон, холодильник, телевизор и т. д.), за исключением инфекционных палат, палат интенсивной терапии, в случае помещения больного в отдельную палату по медицинским показаниям. В стоимость пребывания в палате повышенной комфортности не входит стоимость тарифа медицинской услуги, оплачиваемой по обязательному медицинскому страхованию.
3. Пребывание родственников в больничном учреждении с целью ухода за больными (при отсутствии медицинских показаний).
4. Дополнительное питание по желанию больного сверх установленных тарифов по расходам на питание, предусмотренных настоящей Программой.
5. Выдача дубликатов медицинской документации (по личной инициативе граждан).
6. Ксерокопирование документов и другие полиграфические услуги.
7. Организация торжественной регистрации рождения ребенка.
8. Ритуальные услуги.
9. Транспортные услуги.
10. Услуги ГУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" (МИАЦ) по разработке, внедрению и поддержке программных изделий, по техническому обслуживанию компьютерной офисной техники, не предусмотренные плановым заданием.
11. Услуги, оказываемые ГУЗ "Вологодский областной центр контроля качества и сертификации лекарственных средств", по перечню, согласованному департаментом здравоохранения области.
12. Пребывание хронических больных (престарелых, инвалидов, душевнобольных) в учреждениях здравоохранения, поступающих с целью обеспечения ухода (в том числе на койках сестринского ухода), за счет личных средств и средств родственников.
Примечания к приложению.
Платные медицинские услуги предоставляются по договору об оказании медицинской услуги.
В договоре об оказании медицинской услуги необходимо отразить информацию об ознакомлении гражданина с условиями и порядком предоставления бесплатной медицинской помощи в соответствии с Программой.
Платные медицинские услуги предоставляются населению дополнительно к бесплатным видам медицинской помощи, финансируемым из средств бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования согласно Программе, и не заменяют их.
Порядок предоставления платных медицинских услуг определяется Правилами предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями, утвержденными Постановлением Правительства Российской Федерации от 01.01.01 года № 27.
Виды деятельности, подлежащие лицензированию, могут осуществляться только при наличии соответствующей лицензии.
Данный перечень является рекомендуемым: в каждом учреждении здравоохранения составляется конкретный перечень оказываемых платных услуг, который утверждается руководителем учреждения здравоохранения согласно специальному разрешению соответствующего органа местного самоуправления муниципальных районов и городских округов области или учредителя.
В учреждениях здравоохранения должны быть информация о Программе, перечень и порядок предоставления платных услуг.
