ФОРМА № 1 (стр. 1 )

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

«ВЫСШАЯ ШКОЛА ЭКОНОМИКИ»

УТВЕРЖДЕН приказом НИУ ВШЭ от 20 сентября 2011 г. № 6.18.1-06/2009-5

АЛЬБОМ УНИФИЦИРОВАННЫХ

ФОРМ ДОКУМЕНТОВ

по организации учебного процесса в подразделениях,

реализующих программы дополнительного профессионального образования

Москва 2011

Общие положения. 9

Раздел 1. Формы заявлений. 12

ФОРМА № 1. 12

Заявление о приеме на обучение. 12

ФОРМА № 2. 14

Заявление о зачислении в порядке перевода из другого вуза. 14

ФОРМА № 3. 16

Заявление о переводе студента на другое направление подготовки (специальность) 16

ФОРМА № 4. 17

Заявление о переводе студента на другую форму обучения. 17

ФОРМА № 5. 18

Заявление о переводе студента в другое подразделение. 18

ФОРМА № 6. 19

Заявление о переводе студента на обучение по ускоренной основной образовательной программе высшего профессионального образования. 19

ФОРМА № 7. 20

Заявление об отчислении по собственному желанию.. 20

ФОРМА № 8. 21

Заявление об изменении персональных данных. 21

ФОРМА № 9. 22

Заявление о восстановлении для продолжения обучения (прохождения итоговой государственной аттестации) 22

ФОРМА № 10. 23

Заявление о предоставлении академического отпуска. 23

ФОРМА № 11. 24

Заявление о допуске к учебному процессу в связи с выходом из академического отпуска. 24

ФОРМА № 12. 25

Заявление об изменении темы выпускной квалификационной (выпускной аттестационной, итоговой) работы.. 25

Раздел 2. Формы приказов. 26

ФОРМА № 13. 26

Приказ о зачислении на 1 курс для обучения по основной образовательной программе подготовки бакалавров. 26

Приложение к приказу о зачислении на 1 курс для обучения по основной образовательной программе подготовки бакалавров. 27

ФОРМА № 14. 28

Приказ о зачислении в порядке перевода из другого вуза. 28

ФОРМА № 15. 29

Приказ о зачислении на 1 курс магистратуры.. 29

Приложение к приказу о зачислении на 1 курс магистратуры.. 30

ФОРМА № 16. 31

Приказ о зачислении на второй и последующие курсы для обучения по основной образовательной программе высшего профессионального образования. 31

Приложение к приказу о зачислении на второй и последующие курсы для обучения по основной образовательной программе высшего профессионального образования. 32

ФОРМА № 17. 33

Приказ о зачислении для обучения по программам профессиональной переподготовки различных форматов. 33

ФОРМА № 18. 34

Приказ о зачислении для обучения по программам профессиональной переподготовки (с использованием модульной системы организации учебного процесса) 34

Приложение к приказам о зачислении для обучения по программам профессиональной переподготовки 35

ФОРМА № 19. 36

Приказ о зачислении для обучения по программам повышения квалификации. 36

Приложение к приказу о зачислении для обучения по программам повышения квалификации 37

ФОРМА № 20. 38

Приказ о зачислении для обучения по программам повышения квалификации государственных гражданских служащих. 38

Приложение к приказу о зачислении для обучения по программам повышения квалификации государственных гражданских служащих. 39

ФОРМА № 21. 40

Приказ о переводе студентов на следующий курс. 40

Приложение к приказу о переводе студентов на следующий курс. 41

ФОРМА № 22. 42

Приказ о переводе студента на другое направление подготовки (специальность) 42

ФОРМА № 23. 43

Приказ о переводе студента на другую форму обучения. 43

ФОРМА № 24. 44

Приказ о переводе студента в другое подразделение. 44

ФОРМА № 25. 45

Приказ об отчислении слушателя в связи со смертью или признанием судом умершим (ей) либо безвестно отсутствующим (-ей) 45

ФОРМА № 26. 46

Приказ об отчислении по собственному желанию.. 46

ФОРМА № 27. 47

Приказ об отчислении за академическую неуспеваемость. 47

ФОРМА № 28. 48

Основание к приказу - выписка из экзаменационных (зачетных) ведомостей. 48

ФОРМА № 29. 49

Приказ об отчислении за неисполнение условий договора при обучении на платной основе. 49

ФОРМА № 30. 50

Основание к приказу - справка о задолженности по оплате за обучение. 50

ФОРМА № 31. 51

Приказ об отчислении за нарушение устава и правил внутреннего распорядка. 51

ФОРМА № 32. 52

Приказ об отчислении в связи с расторжением договора на обучение на платной основе по соглашению сторон. 52

ФОРМА № 33. 53

Приказ об отчислении за непрохождение итоговой государственной аттестации. 53

ФОРМА № 34. 54

Приказ об отчислении студентов в связи с завершением обучения. 54

Приложение к приказу об отчислении студентов в связи с завершением обучения. 55

ФОРМА № 35. 56

Приказ об отчислении слушателей в связи с завершением обучения. 56

Приложение к приказу об отчислении слушателей в связи с завершением обучения. 57

ФОРМА № 36. 58

Приказ об изменении персональных данных. 58

ФОРМА № 37. 59

Приказ о восстановлении для продолжения обучения. 59

ФОРМА № 38. 60

Приказ о восстановлении для прохождения (повторного прохождения) итоговой государственной аттестации. 60

ФОРМА № 39. 61

Приказ о предоставлении академического отпуска. 61

ФОРМА № 40. 62

Приказ о допуске к учебному процессу в связи с выходом из академического отпуска. 62

ФОРМА № 41. 63

Приказ о выдаче дубликата документа об образовании. 63

ФОРМА № 42. 64

Приказ о проведении семинара. 64

Приложение к приказу - учебная программа семинара. 65

Приложение к приказу - список участников семинара. 66

Приложение к приказу - смета расходов на проведение семинара. 67

ФОРМА № 43. 68

Приказ о внесении изменений в приказ. 68

ФОРМА № 44. 69

Основание к приказу – служебная записка о внесении изменений в приказ. 69

Исполнитель: 69

Раздел 3. Формы ведомостей и книги учета ведомостей. 70

ФОРМА № 45. 70

Форма экзаменационной ведомости. 70

ФОРМА № 46. 71

Форма зачетной ведомости. 71

ФОРМА № 47. 72

Форма экзаменационной ведомости по курсовой работе. 72

ФОРМА № 48. 73

Итоговая экзаменационная ведомость (для программ повышения квалификации) 73

ФОРМА № 49. 74

Итоговая зачетная ведомость (для программ повышения квалификации) 74

ФОРМА № 50. 75

Экзаменационный (зачетный) лист.. 75

ФОРМА № 51. 76

Книга регистрации и учета ведомостей. 76

Раздел 4. Формы документов по организации приема студентов (слушателей) 77

ФОРМА № 52. 77

Личная карточка. 77

ФОРМА № 53. 78

Приказ о создании приемной комиссии. 78

ФОРМА № 54. 80

Приказ о составе экзаменационной комиссии по приему вступительных испытаний. 80

ФОРМА № 55. 81

Приказ о составе апелляционной комиссии. 81

ФОРМА № 56. 82

Пример оформления вступительного теста. 82

ФОРМА № 57. 84

Протокол заседания приемной комиссии. 84

Приложение к протоколу заседания приемной комиссии. 86

ФОРМА № 58. 87

Выписка из протокола заседания приемной комиссии. 87

ФОРМА № 59. 88

Приказ о создании аттестационной комиссии. 88

ФОРМА № 60. 90

Протокол заседания аттестационной комиссии. 90

Раздел 5. Формы документов по итоговой аттестации студентов (слушателей) 94

5.1 Итоговая государственная аттестация студентов (слушателей) 94

ФОРМА № 61. 94

Приказ о составе государственной аттестационной комиссии и экзаменационных комиссий 94

ФОРМА № 62. 97

Приказ о проведении итоговой государственной аттестации студентов. 97

ФОРМА № 63. 99

Приказ о проведении итоговой государственной аттестации слушателей. 99

ФОРМА №

Приказ об утверждении тем выпускных квалификационных (аттестационных) работ.. 101

Приложение к приказу об утверждении тем выпускных квалификационных (аттестационных) работ 102

ФОРМА №

Приказ об изменении темы выпускной квалификационной (аттестационной) работы.. 103

ФОРМА №

Приказ о допуске к итоговой государственной аттестации. 104

Приложение к приказу о допуске к итоговой государственной аттестации. 105

ФОРМА №

Отзыв руководителя о выпускной квалификационной (аттестационной) работе. 106

ФОРМА №

Отзыв рецензента о выпускной квалификационной (аттестационной) работе. 107

ФОРМА №

Протокол итогового междисциплинарного экзамена (итогового экзамена по отдельной дисциплине) 108

ФОРМА №

Протокол заседания экзаменационной комиссии по защите выпускной квалификационной работы студента. 109

ФОРМА №

Протокол заседания экзаменационной комиссии по защите выпускной квалификационной (аттестационной) работы слушателя. 111

ФОРМА №

Протокол заседания государственной аттестационной комиссии (для студентов) 113

Приложение к протоколу заседания ГАК – список студентов. 115

ФОРМА №

Протокол заседания государственной аттестационной комиссии (для слушателей) 116

Приложение к протоколу заседания ГАК – список слушателей программы МВА.. 118

Приложение к протоколу заседания ГАК – список слушателей программы профессиональной переподготовки. 119

ФОРМА №

Отчет государственной аттестационной комиссии. 120

ФОРМА №

Приказ о переносе защиты выпускной квалификационной (аттестационной) работы/срока прохождения итоговой государственной аттестации. 122

5.2 Государственная итоговая аттестация слушателей программ повышения квалификации государственных гражданских служащих. 123

ФОРМА №

Приказ о составе государственной аттестационной комиссии (для программ повышения квалификации государственных гражданских служащих) 123

ФОРМА №

Приказ о проведении государственной итоговой аттестации. 125

ФОРМА №

Приказ об утверждении тем итоговых работ.. 126

Приложение к приказу об утверждении тем итоговых работ.. 127

ФОРМА №

Протокол заседания экзаменационной комиссии по приему экзамена. 128

ФОРМА №

Протокол заседания экзаменационной комиссии по защите итоговой работы (для программ повышения квалификации объемом свыше 72 часов) 130

ФОРМА №

Протокол заседания государственной аттестационной комиссии по итогам прохождения государственной итоговой аттестации. 132

Приложение к протоколу заседания ГАК – список слушателей. 134

ФОРМА №

Отчет Государственной аттестационной комиссии. 135

Раздел 6. Формы документов по организации учебного процесса. 137

ФОРМА №

Расписание занятий. 137

ФОРМА №

Титульный лист журнала учета посещаемости и учебных занятий. 138

ФОРМА №

Учебная карточка студента. 140

ФОРМА №

Учебная карточка слушателя. 142

ФОРМА №

Справка о подтверждении обучения. 145

ФОРМА №

Книга учета и регистрации выдачи сертификатов о краткосрочном повышении квалификации 146

ФОРМА №

Книга учета и регистрации выдачи документов государственного образца. 147

Раздел 7. Формы учебных планов. 148

7.1 Формы учебных (учебно-тематических) планов для программ профессиональной переподготовки и повышения квалификации. 148

ФОРМА №

Учебный план программы МВА.. 148

ФОРМА №

Учебно-тематический план программы МВА.. 150

ФОРМА №

Индивидуальный учебный план слушателя МВА.. 152

ФОРМА №

Учебный план программы профессиональной переподготовки. 154

ФОРМА №

Учебно-тематический план программы профессиональной переподготовки. 155

ФОРМА №

Индивидуальный учебный план слушателя программы профессиональной переподготовки. 156

ФОРМА №

Учебный план программы повышения квалификации. 158

ФОРМА №

Учебно-тематический план программы повышения квалификации. 159

ФОРМА №

Учебный (учебно-тематический) план программы повышения квалификации с частичным использованием ДОТ. 160

7.2 Формы учебных планов для программ повышения квалификации государственных гражданских служащих. 161

ФОРМА №

Учебный план программы повышения квалификации государственных гражданских служащих 161

ФОРМА № 1

Учебный план программы повышения квалификации государственных гражданских служащих с частичным использованием ДОТ. 162

Общие положения

Альбом унифицированных форм документов по организации учебного процесса в структурных подразделениях НИУ ВШЭ, в том числе филиалов, реализующих программы дополнительного профессионального образования и основные образовательные программы высшего профессионального образования для лиц, имеющих высшее профессиональное образование или среднее профессиональное образование соответствующего профиля (далее по тексту - дополнительное профессиональное образование), подготовлен Управлением дополнительного образования НИУ ВШЭ.

Альбом является методическим документом и предназначен для использования в работе подразделениями дополнительного профессионального образования в качестве справочного пособия по организации, ведению и документальному оформлению учебного процесса.

Принятые обозначения

Формат программы:

-  основная образовательная программа подготовки бакалавров по направлению подготовки _______________, реализуемая в сокращенные сроки;

-  основная образовательная программа подготовки магистров по направлению подготовки _______________;

-  основная образовательная программа высшего профессионального образования по специальности _________________, специализация _________________;

-  программа профессиональной переподготовки;

-  программа профессиональной переподготовки для получения дополнительной квалификации;

-  дополнительная профессиональная образовательная программа для получения дополнительной квалификации «Мастер делового администрирования - Master of Business Administration (МВА)»;

-  программа повышения квалификации (от 100 до 500 часов);

-  программа краткосрочного повышения квалификации (до 100 часов);

-  программа повышения квалификации государственных гражданских служащих (от 73 до 144 часов);

-  программа краткосрочного повышения квалификации государственных гражданских служащих (от 18 до 72 часов).

Название программы:

-  для основной образовательной программы подготовки бакалавров указывается код и наименование направления подготовки, например, 080100.62 «Экономика»;

-  для основной образовательной программы подготовки магистров указывается код и наименование направления подготовки и наименование магистерской программы, например, 080100.68 «Экономика», магистерская программа «Банки и банковская деятельность»;

-  для основной образовательной программы высшего профессионального образования по специальности указывается код и наименование специальности и специализация, например, 080105.65 «Финансы и кредит», специализация «Банковское дело»;

-  для дополнительной профессиональной образовательной программы для получения дополнительной квалификации «Мастер делового администрирования - Master of Business Administration (МВА)» указывается специализация, например, «МВА-финансы и банки»;

-  для остальных форматов программ указывается название программы.

Форма обучения:

Для студентов и слушателей:

-  очная;

-  очно-заочная (вечерняя);

-  заочная;

-  очная (очно-заочная (вечерняя), заочная) с частичным использованием дистанционных образовательных технологий (ДОТ);

-  заочная, с использованием дистанционных образовательных технологий в полном объеме.

Для государственных гражданских служащих:

-  с отрывом от государственной гражданской службы;

-  с частичным отрывом от государственной гражданской службы;

-  без отрыва от государственной гражданской службы;

-  с отрывом от государственной гражданской службы (с частичным отрывом от государственной гражданской службы, без отрыва от государственной гражданской службы) с частичным использованием дистанционных образовательных технологий (ДОТ);

-  без отрыва от государственной гражданской службы с использованием дистанционных образовательных технологий в полном объеме.

Список лиц, согласующих приказы:

Москва:

-  руководитель подразделения;

-  начальник Управления делами (после введения новой версии СДОУ на платформе EMC Documentum 6.5. начальник Управления делами исключается из листа согласования);

-  начальник отдела мониторинга и контроля Управления дополнительного образования.

Филиалы НИУ ВШЭ

-  руководитель подразделения;

-  начальник Управления делами (после введения новой версии СДОУ на платформе EMC Documentum 6.5. начальник Управления делами исключается из листа согласования);

-  работник юридического отдела филиала;

-  заместитель директора филиала, координирующий дополнительное профессиональное образование;

-  зам. начальника отдела мониторинга и контроля Управления дополнительного образования НИУ ВШЭ;

-  начальник отдела мониторинга и контроля Управления дополнительного образования НИУ ВШЭ.

Важно:

1.  Заявления студентов (слушателей) регистрируются в подразделениях, реализующих программы дополнительного профессионального образования, и хранятся в личных делах студентов (слушателей).

2.  Приказы по заявлениям студентов (слушателей) оформляются в течение 7 календарных дней со дня подачи заявления (кроме приказов об отчислении).

3.  Приказы о зачислении согласуются работниками УДО при наличии утвержденного учебного плана, расписания занятий, личных дел студентов (слушателей), сформированных в соответствии с локальным актом, регистрации поступающих в информационно-аналитической системе «АСАВ».

4.  Во всех документах не допускается расположение подписей на отдельной странице без фрагмента текста документа.

5.  Приказы оформляются в автоматизированной системе документационного обеспечения управления (СДОУ). При оформлении приказов в СДОУ в регистрационной карточке должны быть прикреплены документы, указанные в основании.

6.  Документам об образовании и справкам об обучении регистрационный номер присваивается цифровым способом в следующем порядке: 1 - номер структурного подразделения по Делопроизводственному классификатору (присваивается Управлением делами), 2 – через тире номер дела по номенклатуре дел структурного подразделения, 3 - через косую черту порядковый номер документа.

Раздел 1. Формы заявлений

ФОРМА № 1

Заявление о приеме на обучение

Ректору Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики»

от ______________________________

Фамилия Имя Отчество полностью

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить меня в федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» для прохождения обучения в название структурного подразделения по формат программы «название программы» на _____________________ форму обучения с дата начала обучения.

О себе сообщаю следующие сведения:

Окончил (-а) в _______ году _____________________________________________________

название образовательного учреждения, указанного в документе об образовании

_____________________________________________________________________________

серия, номер документа об образовании, дата выдачи

Паспортные данные: серия _________ № ___________ выдан (кем, когда): _____________ _____________________________________________________________________________

Дата рождения: «____» _________ 19___ года.

Адрес: ____________ __________________________________________________________

индекс адрес регистрации, указанный в паспорте

_____________________________________________________________________________

Контактный телефон:_________________________________

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Правилами приема в Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», датой представления оригинала документа об образовании, правилами подачи апелляций, Правилами внутреннего распорядка Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», договором оказания платных образовательных услуг ознакомлен(а)[1].

Даю свое согласие на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных данных: фамилия; имя; отчество; дата рождения; адрес регистрации; серия и номер документа, удостоверяющего личность или его заменяющего; номер телефона; номер и серия документа об образовании; оценки из документа об образовании; результаты испытаний, проводимых вузом самостоятельно, в целях осуществления образовательной деятельности университета без ограничения срока действия.

Данное согласие может быть отозвано мною письменным заявлением в случае неправомерного использования предоставленных данных.

________________

подпись поступающего

Достоверность представленных сведений подтверждаю.

Дата: ____________________

________________ подпись поступающего

Согласовано

_________________________________

должность руководителя структурного подразделения

_____________________

подпись

________________ 20 ___ г.

ФОРМА № 2

Заявление о зачислении в порядке перевода из другого вуза

Ректору Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» от ____________________________________ Фамилия Имя Отчество полностью

ЗАЯВЛЕНИЕ[2]

Прошу зачислить меня в порядке перевода из _______________________________________________________________________

полное название вуза, из которого переводится студент

в федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» для продолжения обучения в название структурного подразделения по основной образовательной программе подготовки бакалавров по направлению подготовки ___________[3] на _______________ форму обучения.

Контактный телефон: _____________

С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, Правилами приема в Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики» на второй и последующий курсы и перевода студентов, Правилами внутреннего распорядка Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики», договором оказания платных образовательных услуг ознакомлен(а).

Даю свое согласие на сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение следующих персональных данных: фамилия; имя; отчество; дата рождения; адрес регистрации; серия и номер документа, удостоверяющего личность или его заменяющего; номер телефона; номер и серия документа об образовании; оценки из документа об образовании; результаты испытаний, проводимых вузом самостоятельно, в целях осуществления образовательной деятельности университета без ограничения срока действия.

Данное согласие может быть отозвано мною письменным заявлением в случае неправомерного использования предоставленных данных.

Дата: ___________________________

________________ подпись поступающего

Согласовано[4]

_________________________________

должность руководителя структурного подразделения

_____________________

подпись

________________ 20 ___ г.

ФОРМА № 3

Заявление о переводе студента на другое направление подготовки (специальность)

Ректору Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» от ____________________________________ Фамилия Имя Отчество полностью студента/студентки название структурного подразделения, направление подготовки (специальность) ______________________________________, специализация _________________________, группа № ____

ЗАЯВЛЕНИЕ[5]

Прошу перевести меня на обучение по основной образовательной программе высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) ____________ 6 _______________ форма обучения с обучения по основной образовательной программе высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) _______________[6].

Дата: ____________________

_______________________

подпись

Согласовано[7]

_________________________________

должность руководителя структурного подразделения

_____________

подпись

________________ 20 ___ г.

ФОРМА № 4

Заявление о переводе студента на другую форму обучения

Ректору Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» от ____________________________________ Фамилия Имя Отчество полностью студента/студентки название структурного подразделения, направление подготовки (специальность) ______________________________________, специализация _________________________, группа № ____

ЗАЯВЛЕНИЕ[8]

Прошу перевести меня с _____________ формы обучения на __________________ форму обучения по основной образовательной программе подготовки бакалавров по направлению подготовки (специальности) ___________ [9].

Дата: _____________________

_______________________

подпись

Согласовано[10]

_________________________________

должность руководителя структурного подразделения

_____________

подпись

________________ 20 ___ г.

ФОРМА № 5

Заявление о переводе студента в другое подразделение

Ректору Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» от ____________________________________ Фамилия Имя Отчество полностью студента/студентки название структурного подразделения (название филиала), направление подготовки (специальность) ______________________________________, специализация _________________________, группа № ____

ЗАЯВЛЕНИЕ[11]

Прошу перевести меня в название структурного подразделения (название филиала) для обучения по основной образовательной программе высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) ____________ 12 по __________________ форме обучения из название структурного подразделения (название филиала с основной образовательной программы высшего профессионального образования по направлению подготовки (специальности) ________ [12].

Дата: ___________________

_______________________

подпись

Согласовано[13]

_________________________________

должность руководителя структурного подразделения

_____________

подпись

________________ 20 ___ г.

ФОРМА № 6

Заявление о переводе студента на обучение по ускоренной основной образовательной программе высшего профессионального образования

Ректору Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» от ____________________________________ Фамилия Имя Отчество полностью студента/студентки название структурного подразделения (название филиала), направление подготовки ______________________________________, специализация _________________________, группа № ____

ЗАЯВЛЕНИЕ[14]

Прошу перевести меня на обучение по ускоренной основной образовательной программе высшего профессионального образования по направлению подготовки ____________[15].

Дата: ______________________

_______________________

подпись

Согласовано

_________________________________

должность руководителя структурного подразделения

_____________

подпись

________________ 20 ___ г.

ФОРМА № 7

Заявление об отчислении по собственному желанию

Ректору Национального исследовательского университета

«Высшая школа экономики»

от _____________________________________

Фамилия, Имя, Отчество полностью

студента/студентки (слушателя/слушательницы)

название структурного подразделения,

формат программы «название программы»,

группа № ________

ЗАЯВЛЕНИЕ[16]

Прошу отчислить меня из название структурного подразделения Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» по собственному желанию.

Дата: ___________________

_______________________

подпись

Согласовано

_________________________________

должность руководителя структурного подразделения

_____________

подпись

________________ 20 ___ г.

ФОРМА № 8

Заявление об изменении персональных данных

Ректору Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики» от ____________________________________ Фамилия, Имя, Отчество полностью[17] студента/студентки (слушателя/слушательницы) название структурного подразделения, формат программы «название программы», группа № _____

ЗАЯВЛЕНИЕ[18]

Прошу внести изменения в мои учетные данные в связи с изменением фамилии (имени, отчества) с (указать старые ФИО) на (указать новые ФИО) на основании свидетельства о заключении брака (расторжении брака, перемене имени).