1. Цель и задачи дисциплины:
Подготовить специалиста, владеющего теоретическими знаниями и практическими умениями для организации лечебно-профилактической помощи пациентам на стоматологическом приеме.
Задачи дисциплины:
Обеспечить усвоение студентами теоретических знаний и практических навыков по следующим аспектам:
· Осуществление гигиенического режима в стоматологической клинике.
· Формирование алгоритма подготовки рабочего места, инструментария и медикаментов для работы на терапевтическом, хирургическом, ортопедическом и ортодонтическом приеме.
· Организация работы профилактического кабинета.
· Оказание первой и неотложной помощи при экстренных состояниях на стоматологическом приеме.
2. Требования к уровню освоения содержания программы:
Студент должен знать и уметь использовать
* организацию стоматологической помощи населению;
* вопросы сан. обработки, дезинфекции и стерилизации в стоматологической клинике;
* основы эргономики;
* медицинскую документацию, порядок и методы обследования пациентов на стоматологическом приеме;
* вопросы организации работы, инструментарий, медикаменты терапевтического, пародонтологического, хирургического, ортопедического и ортодонтического отделений стоматологической клинике.
* средства эндо - и экзогенной профилактики стоматологических заболеваний;
* осложнения общего характера на стоматологическом приеме, способы их устранения.
Уровень компетентности:
Овладение необходимыми знаниями о функциональных обязанностях гигиениста стоматологического в различных отделениях стоматологической клиники для организации оказания лечебно-профилактической помощи населению.
Коммуникативность:
Уметь грамотно и свободно осуществлять профессиональные мероприятия и манипуляции на стоматологическом приеме в различных отделениях клиники с применением навыков по деонтологической этики при общении с пациентами и коллегами.
Студент должен иметь навыки:
* соблюдение принципов онкологической и ВИЧ-настороженности
* соблюдение санитарно-гигиенического режима в стоматологической клинике
* ведение медицинской документации на стоматологическом приеме
* регистрации данных стоматологического осмотра
* подготовки рабочего места, инструментария и медикаментов для работы в различных отделениях стоматологической клинике
* оказание первой и неотложной помощи пациентам при экстренных состояниях на стоматологическом приеме.
Студент должен иметь представление о:
* работе в «четыре руки» и ассистировании на стоматологическом приеме в различных отделениях стоматологической клиники
* о новейших анестетиках и видах анестезий в стоматологии
* о принципах диспансеризации больных с различными стоматологическими заболеваниями
Основные знания, необходимые для изучения дисциплины:
Знания, полученные по гуманитарным, естественнонаучным и общепрофессиональным дисциплинам, в том числе по: анатомии и физиологии человека, микробиологии, инфекционной безопасности, первой медицинской помощи и биомедицинской этике.
3. Объем дисциплины и виды учебной работы
Вид работы | Всего часов | Распределение по семестрам |
I семестр | ||
Общая трудоемкость дисциплины | 150 | 150 |
Аудиторные занятия из них: - лекции, семинары - практические занятия (ПЗ) | 100 40 60 | 100 40 60 |
Самостоятельная работа - работа с литературой - написание рефератов - отработка мануальных навыков на фантомах и тренажерах | 50 | 50 |
Формы текущего контроля: - тестовый контроль - решение ситуационных задач - собеседование - контроль мануальных навыков | ||
Вид итогового контроля - - экзамен | после I семестра |
4. Содержание дисциплины:
4.1 Разделы дисциплины и виды занятий
№ | Разделы дисциплины | Количество часов | |||
Лекции, семинары | Пр. зан. | Сам. работа | Всего | ||
1 | Организация стоматологической помощи населению. | 2 | - | 4 | 6 |
2 | Обследование пациента в стоматологической клинике. | 6 | 9 | 8 | 23 |
3 | Контроль за перекрестной инфекцией на стоматологическом приеме. | 6 | 12 | 6 | 24 |
4 | Организация работы на терапевтическом и пародонтологическом приеме. | 8 | 15 | 8 | 31 |
5 | Организация работы на хирургическом приеме. | 4 | 6 | 8 | 18 |
6 | Организация работы на ортопедическом и ортодонтическом приеме. | 8 | 12 | 8 | 28 |
7 | Организация работы в профилактическом кабинете стоматологической клинике, детского сада и школы. | 6 | 6 | 8 | 20 |
ИТОГО | 40 | 60 | 50 | 150 |
4.2 . Содержание разделов дисциплины.
Раздел 1. Организация стоматологической помощи населению.
Государственная, частная, страховая система оказания стоматологической помощи населению. Стоматологические лечебно-профилактические учреждения. Структура стоматологической клиники. Особенности оказания стоматологической помощи детям.
Диспансеризация детского и взрослого населения у стоматолога. Плановая санация полости рта и ее формы.
Место гигиениста - стоматологического в системе оказания стоматологической помощи населению. Должностные обязанности и права гигиениста - стоматологического.
Раздел 2. Обследование пациента в стоматологической клинике.
Обследование пациента в стоматологической клинике. Медицинская стоматологическая документация. Порядок обследования пациента. Жалобы, анамнез жизни и болезни, осмотр, пальпация, перкуссия.
Системы обозначения зубов (графико-цифровая и международная). Запись данных обследования. Индексы оценки интенсивности кариеса зубов и поверхностей для временных и постоянных зубов.
Дополнительные методы обследования пациентов: рентгенографический (виды рентгеновских снимков, методы защиты пациента и персонала), термодиагностический, электроодонтодиагностический, цитологический, гистологический, бактериологический, клинический анализ крови и тд.
Раздел 3. Контроль за перекрестной инфекцией на стоматологическом приеме.
Медицинская микробиология. Классификация микроорганизмов. Пути переноса инфекции. Барьерные средства защиты и общие меры предосторожности. Санитарная обработка.
Дезинфекция, методы дезинфекции. Деконтоминация помещений и оборудования. Дезинфекция приборов, инструментов, вращающихся инструментов, слепков, рентгенологической пленки. Контроль качества предстерилизационной обработки.
Стерилизация. Методы, средства, режим и контроль качества стерилизации. Хранение инструментов, утилизация использованных инструментов и материалов.
Раздел 4. Организация работы на терапевтическом и пародонтологическом приеме.
Обязанности гигиениста - стоматологического на терапевтическом приеме. Подготовка рабочего места к приему пациента. Основы эргономики.
Работа «в четыре руки». Инструменты и средства, используемые на амбулаторном стоматологическом приеме в терапевтическом отделении.
Вращающиеся инструменты, наконечники, эндодонтический инструментарий.
Отсасывающие приспособления и инструменты для обеспечения сухого рабочего поля. Коффердам, его назначение и использование.
Современные пломбировочные материалы, виды. Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам.
Организация работы и обязанности гигиениста - стоматологического в пародонтологическом отделении. Инструменты и лечебно-профилактические средства, применяемые на пародонтологическом приеме, их назначение. Инструменты для кюретажа, вспомогательные пародонтальные инструменты. Звуковые и ультразвуковые аппараты. Чистящие и полирующие инструменты и средства. Местные лечебно-профилактические средства, применяемые в пародонтологии.
Раздел 5. Организация работы на хирургическом приеме.
Организация работы хирургического стоматологического кабинета. Организация работы ассистента врача на хирургическом амбулаторном приеме. Правила ухода за полостью рта после проведения хирургического вмешательств в полости рта. Уход за полостью рта при травматических повреждениях челюстно-лицевой области (переломах челюстных костей).
Инструменты и медикаменты, используемые на хирургическом приеме. Осложнения общего характера и способы их устранения. Средства неотложной помощи.
Виды анестезий. Сравнительная характеристика анестетиков. Вазоконстрикоторы. Инструментарий для проведения анестезий.
Раздел 6. Организация работы на ортопедическом и ортодонтическом приеме.
Обязанности гигиениста - стоматологического на ортопедическом и ортодонтическом приеме. Подготовка пациента к протезированию. Инструменты, применяемые в ортопедическом отделении. Ложки для снятия слепков. Слепочные массы. Слепки. Работа зуботехнической лаборатории.
Организация работы ортодонтического отделения. Диагностические модели. Ортодонтические аппараты, классификация. Средства ухода за полостью рта для пациентов, пользующихся ортопедическими и ортодонтическими конструкциями.
Раздел 7. Организация работы в профилактическом кабинете стоматологической клинике, детского сада и школы.
Оснащение профилактического кабинета, инструментарий, медикаменты, растворы и средства, применяемые на профилактическом приеме.
Функциональные обязанности гигиениста - стоматологического в условиях кабинета профилактики в стоматологической клиник, школы, детского дошкольного учреждения.
Средства для проведения эндогенной и экзогенной профилактики кариеса зубов, их свойства. Материалы для герметизации фиссур зубов, состав, свойства.
4.3 Тематический план лекций и практических занятий по семестрам
№ | Раздел, тема | Количество часов | ||
лекции, семинары | пр. зан. | Всего | ||
I СЕМЕСТР | 40 | 60 | 100 | |
1. | Организация стоматологической помощи населению. | 2 | - | 2 |
1.1 | Организация стоматологической помощи населению. Место гигиениста - стоматологического в системе здравоохранения РФ. | 2 | - | 2 |
2. | Обследование пациента в стоматологической клинике. | 6 | 9 | 15 |
2.1 | Основные и дополнительные методы обследования пациентов в стоматологическом отделении клиники. | 2 | - | 2 |
2.2 | Медицинская документация. Порядок обследования пациента в стоматологической клинике. Запись данных обследования. | 2 | 6 | 8 |
2.3 | Системы обозначения зубов. Индексы оценки интенсивности кариеса зубов и поверхностей для временных и постоянных зубов. | 2 | 3 | 5 |
3. | Контроль за перекрестной инфекцией на стоматологическом приеме. | 6 | 12 | 18 |
3.1 | Организация санитарно-гигиенического режима и контроль за перекрестной инфекцией на стоматологическом приеме. | 2 | - | 2 |
3.2 | Дезинфекция. Методы дезинфекции. Деконтоминация помещений и оборудования. Дезинфекция инструментов, слепков, рентгеновских снимков. | 2 | 6 | 8 |
3.3 | Предстерилизационная очистка. Стерилизация, методы, средства, режимы. Контроль качества стерилизации стоматологического инструментария. | 2 | 6 | 8 |
4. | Организация работы на терапевтическом и пародонтологическом приеме. | 8 | 15 | 23 |
4.1 | Организация работы и обязанности гигиениста - стоматологического на терапевтическом и пародонтологическом приеме. Подготовка рабочего места к приему пациента. Основы эргономики. Работа «в четыре руки» в качестве помощника врача-стоматолога. | 2 | 6 | 8 |
4.2 | Инструменты и средства, используемые на амбулаторном терапевтическом приеме. Обеспечение сухого рабочего поля. Коффердам и его использование. | 2 | 3 | 5 |
4.3 | Современные пломбировочные материалы, их назначение, свойства. | 2 | 3 | 5 |
4.4 | Инструментарий и лечебно-профилактические средства, используемые на пародонтологическом приеме. Звуковые и ультразвуковые аппараты. Чистящие и полирующие инструменты и средства. | 2 | 3 | 5 |
5. | Организация работы на хирургическом приеме. | 4 | 6 | 10 |
5.1 | Обязанности гигиениста - стоматологического на хирургическом приеме. Инструменты и медикаменты, используемые на хирургическом приеме. Особенности ухода за полостью рта пациентов с травмами челюстно-лицевой области, перенесших хирургические вмешательства. | 2 | 3 | 5 |
5.2 | Виды анестетиков. Сравнительная характеристика анестетиков. Анестезии. Инструментарий для проведения анестезий. | 2 | 3 | 5 |
6. | Организация работы на ортопедическом и ортодонтическом приеме. | 8 | 12 | 20 |
6.1 | Обязанности гигиениста - стоматологического на ортопедическом и ортодонтическом приеме. Подготовка пациента к протезированию. Виды слепочных масс и требования, предъявляемые к ним. | 2 | 3 | 5 |
6.2 | Инструментарий, применяемый в ортопедическом отделении (боры, фрезы и т. д.). Ложки для снятия слепков. Работа зуботехнической лаборатории. | 2 | 3 | 5 |
6.3 | Особенности работы ортодонтического отделения. Диагностические модели и ортодонтические аппараты. | 2 | 3 | 5 |
6.4 | Особенности ухода за полостью рта у пациентов, пользующихся ортопедическими протезами или ортодонтическими аппаратами. Средства ухода за полостью рта, ортопедическими и ортодонтическими конструкциями. | 2 | 3 | 5 |
7. | Организация работы в профилактическом кабинете стоматологической клинике, детского сада и школы. | 6 | 6 | 12 |
7.1 | Функциональные обязанности гигиениста - стоматологического при работе в профилактическом кабинете поликлиники, школы, ДДУ. | 2 | - | 2 |
7.2 | Оснащение кабинета профилактики. Инструментарий, медикаменты и средства, используемые на профилактическом приеме. | 2 | 3 | 5 |
7.3 | Средства для проведения эндогенной и экзогенной профилактики кариеса зубов. | 2 | 3 | 5 |
ВСЕГО: | 40 | 60 | 100 |
4.5. Самостоятельная работа студентов.
№ п/п | Наименование темы | Содержание самостоятельной работы | Вид контроля | Часы |
1. | Организация стоматологической помощи населению. | Работа с литературой | Собеседование | 4 |
2. | Обследование пациента в стоматологической клинике. | Работа с литературой, отработка мануальных навыков на фантомах порядок обследования пациентов, заполнение медицинской карты | Собеседование, тестовый контроль, контроль мануальных навыков | 8 |
3. | Контроль за перекрестной инфекцией на стоматологическом приеме. | Работа с литературой, подготовка рефератов по темам: | Собеседование, тестовый контроль, контроль мануальных навыков | 6 |
4. | Организация работы на терапевтическом и пародонтологическом приеме. | Работа с литературой, отработка на фантомах элементов работы «в четыре руки», освоение подбора инструментов и медикаментов для осмотра и проведения лечебных мероприятий на терапевтическом и пародонтологическом приеме. | Собеседование, тестовый контроль, контроль мануальных навыков. | 8 |
5. | Организация работы на хирургическом приеме. | Работа с литературой; подбор инструментов и медикаментов для осмотра пациентов при проведении лечебных мероприятий; составление и написание памяток по уходу за полостью рта после хирургического вмешательства. | Собеседование, тестовый контроль, контроль мануальных навыков, представление подготовленных материалов | 8 |
6. | Организация работы на ортопедическом и ортодонтическом приеме. | Работа с литературой; отработка на фантомах подбора индивидуальных ложек для снятия слепков; подбор инструментов для осмотра и проведения лечебных мероприятий; подготовка и написание памяток по уходу за полостью рта пациентам, пользующихся ортопедическими и ортодонтическими конструкциями | Собеседование, контроль мануальных навыков, представление подготовленных материалов | 8 |
7. | Организация работы в профилактическом кабинете стоматологической клинике, детского сада и школы. | Работа с литературой; отработка на фантомах элементов эргономики; подбор инструментов и медикаментов для проведения профилактического приема; подготовка рефератов на тему: а) современные средства фторидопрофилактики кариеса зубов; б) соединения фтор для профилактики кариеса зубов у детей, возможное побочное действие фторидов и способы устранения. | Собеседование, тестовый контроль, контроль мануальных навыков, представление подготовленных материалов. | 8 |
ВСЕГО: | 50 |
5. Лабораторный практикум - не предусмотрен.
6. Перечень теоретических знаний практических умений, осваиваемых в ходе изучения дисциплины.
По окончании дисциплины студент должен:
· иметь представление о принципах диспансеризации больных со стоматологическими заболеваниями;
· иметь представление о видах анестезий, анестетиках используемых в стоматологии;
· иметь представление об ассистировании при хирургическом вмешательстве;
· знать организацию стоматологической помощи населению;
· знать медицинскую стоматологическую документацию;
· знать порядок обследования пациента на стоматологическом приеме;
· знать системы обозначения зубов;
· знать методы обследования стоматологических больных;
· знать виды рентгеновских снимков в стоматологии, способы защиты пациента и персонала;
· знать основы эргономики;
· знать основы ассистирования на стоматологическом приеме в различных отделениях стоматологической клиники;
· знать организацию работы, инструментарий, медикаменты терапевтического, пародонтологического, хирургического, ортопедического и ортодонтического отделений стоматологической клиники;
· знать аспекты санитарной обработки, дезинфекции и стерилизации в стоматологической клинике;
· знать современные пломбировочные материалы;
· знать осложнения общего характера на стоматологическом приеме и способы их устранения;
· знать средства неотложной помощи;
· знать организацию работы, оснащение, инструменты и средства профилактического кабинета;
· знать средства для проведения экзогенной и эндогенной профилактики кариеса зубов;
· уметь оформлять медицинскую документацию;
· уметь выявлять больных, нуждающихся в стоматологическом лечении;
· уметь осуществлять принципы диспансеризации больных со стоматологическими заболеваниями;
· уметь оказывать первую и неотложную помощь при обмороке, коллапсе, шоке, аллергических реакциях, травмах;
· уметь соблюдать принципы онкологической и ВИЧ настороженности;
· уметь проводить гигиенические мероприятия в стоматологической клинике: санитарную обработку, дезинфекцию, стерилизацию;
· уметь регистрировать данные осмотра в истории болезни;
· уметь осуществлять подготовку рабочего места гигиениста стоматологического, врача-стоматолога;
· уметь организовывать работу профилактического кабинета;
· уметь использовать средства экзогенной и эндогенной профилактики кариеса зубов;
· уметь пользоваться отсасывающими приспособлениями, инструментами и материалами для обеспечения сухого рабочего поля;
· уметь пользоваться инструментарием для удержания мягких тканей полости рта во время работы врача;
· уметь проводить аппликационную анестезии;
· уметь осуществлять послеоперационный уход за полостью рта больного.
7. Учебно-методическое обеспечение дисциплины.
7.1. Рекомендуемая литература
а) Основная литература:
1. с соавт. Терапевтическая стоматология.// М., 2001.
2. с соавт. Стоматология детского возраста.//М., Медицина, 1991, 464 - С.
3. Кортуков материаловедения. М.: Медицина, 1999.
4. Кузьмина стоматологический. Учебное пособие М., 2005.
5. Кузьмина стоматологических заболеваний.//М., МГМСУ, 2001. – 189 С.
6. с соав. Критерии оценки состояния полости рта и эффективности различных средств профилактики стоматологических заболеваний.//Метод. реком. - М., ММСИ, 19с.
7. Максимовский стоматология.//М., 2001.
8. , Тарновская основы сестринского дела. ч.1 М.: Исток, 1996.
9. , Тарновская основы сестринского дела ч.2 М.: Исток, 1998
10.Робустова стоматология. М.: Медицина, 2001.
11.Рольф Панневич Помощница врача-стоматолога. Квинтэссенция, Берлин, Москва, 1997., 129с.
12.Садовский в 4 руки. т.1// М., 1999, 103с.
б) Дополнительная литература:
1. , Богоявленский и доврачебная помощь при неотложных состояниях. - С-Пб.: Гиппократ, 1995
2. , , Савельева -эпидемиологический режим в стоматологии. - М.: Медицинская книга, 2001, 56с.
3. Виноградова детей у стоматолога. // М., «Медицина», 1988, 256 С.
4. Воробьев зубов и челюстей. М.: Медицина, 1989.
5. Фэлэйс Экстренная помощь в стоматологии. - Москва: Медицинская литература, 2001, 435с.
6. Евдокимов стоматология. М.: Медицина,1996
7. , , с соавт. Организация санитарно-противэпидемического дезинфекционного-стерилизационного режимов и профилактика профессиональных заражений медицинского персонала в стоматологической поликлиниках (кабинетах). -
8. , Лебеденко к практическим занятиям по ортопедической стоматологии. 2 части. М.: ГОУ ВУНМЦ, 2001.
9. , Тарновская руководство к предмету «Основы сестринского дела» М.: Родник, 1998.
10.Пахомов профилактика в стоматологии.// М., Медицина, 19С.
11.Справочник по стоматологии. - под ред. : М., Медицина, 1998, 656с.
12., К с соавт. Стоматологическая профилактика у детей. Руководство для студентов и врачей. // М., «Медицинская книга», 20С.
13., Лакунина и экономические основы деятельности среднего медицинского персонала в условиях обязательного медицинского страхования. - Учебно-метод. пособие: М., Федеральный фонд ОМС. 1с.
14., , Порохин несъемная ортодонтическая техника эджуайс, 1996
15.Улитовский пасты. // СПб., «Человек», 20С.
16., с соавт. Гигиена полости рта при лечении и профилактике заболеваний пародонта.// Метод. реком. Л., - 19с.
17.Axelsson P. Diagnosis and risk prediction of dental caries.// Quintessence Publishing Co, IncP. P.
18.Harris N. O., Garcia-Godoy F. Primary preventive dentistry. 5th ed.// Appleton&Lange. - Stamford, ConnecticutP. P.
19.Pediatric dentistry. Welbury R. R. // Oxford-New York-Tokyo, Oxford University Press, 19P. P.
20.Prevention of oral diseases. // WHO, Geneva, 19P. P.
7.2. Средства обеспечения освоения дисциплины
· Учебные комнаты.
· Учебно-методическая литература.
· Наглядные пособия: таблицы, схемы, муляжи, тренажёры, плакаты, слайды
· Средства стоматологического просвещения: буклеты, брошюры, памятки, стенды, выставки.
· Фантом многофункциональный
· Фантом головы
· Стоматологическое оборудование
· Стоматологическая мебель
· Медицинский инструментарий
· Пациенты стоматологических клиник
8. Материально-техническое обеспечение
· Кабинеты стоматологических поликлиник детских и взрослых с соответствующим оборудованием, инструментарием, медикаментозным оснащением.
· Учебные комнаты, оснащенные средствами для просмотра слайдов и пленок, телевизором, видеомагнитофоном для просмотра учебных видеофильмов, таблицами, схемами, муляжами, тренажёрами, плакатами и др.
· Фантомные классы.
9. Методические рекомендации по организации изучения дисциплины.
В процессе обучения студентов основные формами являются: аудиторные занятия, включающие лекции и практические занятия, и самостоятельная работа учащегося. Тематика лекций и практических занятий соответствует содержанию программы дисциплины.
Практическое занятие со студентами состоит из следующих этапов:
· проверка исходных знаний (с помощью контрольных вопросов и тестов)
· беседа по теме занятия с клиническим разбором тематических больных, демонстрацией методик (при отсутствии тематических больных - демонстрация слайдов)
· отработка методик на фантомах, прием пациентов.
· подведение итогов занятия с обсуждением работы каждого студента
Для успешного освоения дисциплины каждый студент обеспечивается учебно-методическими материалами по предмету (тематическим планами лекций и практических занятий, учебно-методической литературой, тестами, ситуационными задачами), возможностью отработки мануальных навыков на фантомах и тренажерах, работой с пациентами, а также возможностью отработки пропущенных занятий.
Обязательным условием освоения дисциплины «Клиническое материаловедение» является работа студентов в фантомном зале и в лечебных кабинетах стоматологических отделений, где проводится обучение приему пациентов.
Самостоятельная работа студентов проводится вне аудиторных часов, составляет приблизительно 1/3 от общей трудоемкости дисциплины и включает в себя работу с литературой, подготовку рефератов по выбранной теме, отработку мануальных навыков на фантомах и тренажерах.
Контроль теоретических знаний и мануальных навыков осуществляется на основании балльно - рейтинговой системы с помощью тестового контроля (исходного, текущего, итогового), решения ситуационных задач, собеседования, контроля мануальных навыков. По окончании обучения проводится итоговый контроль знаний в форме экзамена. Вопросы по данной дисциплине включены в итоговую государственную аттестацию.
Рабочая учебная программа по дисциплине «Клиническое материаловедение» составлена , профессором, доктором мед. наук, зав. кафедрой профилактики стоматологических заболеваний МГМСУ и , кандидатом мед. наук, доцентом кафедры профилактики стоматологических заболеваний.
