Карта медицинского освидетельствования студента, поступающего на военную кафедру РГУ нефти и газа им.

Приложение

к Инструкции

К А Р Т А

медицинского освидетельствования студента, поступающего на

военную кафедру РГУ нефти и газа им. .

РВК г. Москвы, Московской обл.

1. Фамилия, имя, отчество

 

2. Год рождения

3. Военно-учетная специальность

4. Результаты освидетельствования :

	20___ г.	20___ г.	20___ г.
1	2	3	4
Анализ крови
Анализ мочи
Флюорография органов грудной клетки
ЭКГ исследование
Внутриглазное давление
Другие исследования
Рост, масса тела, объем груди
Хирург
Терапевт
Невропатолог
Окулист
Оториноларинголог

Дерматолог
Диагноз ( по-русски )
	На основании статьи графы Расписания болезней и ТДТ (прилож.) к Положению о ВВЭ, утвержд. постановлен. Правительства РФ 2003 года № 000 ( указать заключение ВВК )   Председатель ВВК   Секретарь ВВК   М. П.	На основании статьи графы Расписания болезней и ТДТ (прилож.) к Положению о ВВЭ, утвержд. постановлен. Правительства РФ 2003 года № 000 ( указать заключение ВВК )   Председатель ВВК   Секретарь ВВК   М. П.	На основании статьи графы Расписания болезней и ТДТ (прилож.) к Положению о ВВЭ, утвержд. постановлен. Правительства РФ 2003 года № 000 ( указать заключение ВВК )   Председатель ВВК   Секретарь ВВК   М. П.