Заказ-требование

Форма N АП-82

Утверждена

Приказом Министерства

здравоохранения СССР

от 8 января 1988 г. N 14

Заказ-требование N ________________

┌──────────┐

Грузополучатель: аптечный склад (база) ___________________ код │ │

└──────────┘

┌─────────┐

отдел _________________ код │ │

└─────────┘

┌─────────┐

Грузоотправитель: аптека N ___________________ код │ │

└─────────┘

код код код

┌───────┐ ┌───────┐ ┌───────┐

Плательщик │ │ Вид операции │ │ Контрольн. число │ │

└───────┘ └───────┘ └───────┘

N строки	Код товара	Фактически подлежит отпуску	Цена	Наименование товара (код)	Еди- ница изме- рения (код)	Затре- бовано	Разрешено
опто- вая	роз - ничная
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
и т. д.

Руководитель аптеки, Работник, ответственный

магазина за распределение и реализацию

медтоваров (отдела сбыта)

Начальник отдела снабжения Заведующий отделом хранения,

(торгового отдела) склада