Аттестационный лист

ОБРАЗЕЦ

АТТЕСТАЦИОННЫЙ ЛИСТ

1. Фамилия, имя, отчество

2. Год, число и месяц рождения 1960, 01.01.

3. Занимаемая должность на момент аттестации и дата назначения на эту должность учитель, 16.08.1990

4. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени, ученого звания Волгоградский государственный педагогический университет, 1985 г.

5. Сведения о повышении квалификации ВГАПК и ПРО 2012 г., свидетельство № 000

6. Стаж педагогической работы (работы по специальности) 25 лет

7. Общий трудовой стаж 30 лет

8. Краткая оценка деятельности педагогического работника В…..(с большой буквы)_(2-3 строки!!!!)_____

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

9. Рекомендации аттестационной комиссии ______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

10. Решение аттестационной комиссии уровень квалификации по должности "учитель" соответствует требованиям, предъявляемым к первой квалификационной категории

11. Количественный состав аттестационной комиссии 15 человек

12. На заседании присутствовало ______членов аттестационной комиссии

Количество голосов за _____, против ______

13. Примечания _____________________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии _________________

Заместитель председателя

аттестационной комиссии _________________

Секретарь

аттестационной комиссии _________________

Члены

аттестационной комиссии

________________

________________

________________

________________

________________

________________

________________

________________

________________

________________

________________

________________

Дата проведения аттестации и принятия решения аттестационной комиссией "___"__________2012 г.

Установлена первая квалификационная категория сроком на 5 лет

Приказ министерства образования и науки Волгоградской области от "__"_____2012 г., № _____

(дата и номер распорядительного акта органа исполнительной власти субъекта РФ, осуществляющего управление в сфере образования (федерального органа исполнительной власти)

М. П.

С аттестационным листом ознакомлен (а)_____________________________

(подпись педагогического работника, дата)

С решением аттестационной комиссии согласен (не согласен), согласна (не согласна)

__________________________ ___________________________

Подпись расшифровка подписи