Г. Уфа, ул. Карла Маркса 35 А

1 офис 2 этаж

Тел. 8

Опросник посольства Сингапур

1.  Фамилия_______________ Имя_________________(Строго как в паспорте на англ. языке)

2.  Дата рождения_____________________________________________

3.  Пол______________________________________________________

4.  Семейное положение_______________________________________

5.  Национальность Супруга / Супруги. __________________________

6.  Место рождения. __________________________________________

7.  Гражданство______________________________________________

8.  Раса. _____________________________________________________

9.  Религия. __________________________________________________

10.  Номер документа. __________________________________________

11.  Дата выдачи документа. _____________________________________

12.  Дата окончания срока действия. ______________________________

13.  Страна выдавшая документ. _________________________________

14.  Орган выдавший документ.__________________________________

15.  Адрес в стране проживания

16.  Страна проживания._________________________________________________________

17.  Индекс._____________ Город._____________________Регион______________________

18.  Адрес: _____________________________________________________________________

19.  Образование.____________________________________

20.  Профессия. __________________________________

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

21.  Дата предполагаемого прибытия:___________________

22.  Цель визита: ____________________________________

23.  Адрес в Сингапуре:

24.  Индекс _____________ Номер дома __________ Этаж _________ Квартира ___________

25.  Улица _________________________________ Телефон ____________________________

26.  Название отеля ______________________________________________________________

27.   

28.  Вы проживали в других странах, кроме Вашей страны происхождения, в течение одного года или больше за последние 5 лет?_____________________________________________

29.  Вам когда-либо отказывали во въезде в или высылались из какой-нибудь страны включая Сингапур?____________________________________________________________________

30.  Вы когда-либо были признанным виновным в суде, какой-нибудь страны, включая Сингапур? ___________________________________________________________________

31.  Вам когда-либо запрещали вьезд в Сингапур?______________________________________

32.  Вы посещали Сингапур по поддельным документам или чужим именем?_______________

Я _______________________________________________ ознакомлен с условиями, сроками оказания услуг. Заполненные мною данные

являются полными и достоверными.

подпись __________________________________________ Дата « » ___________________ 2013 г.

От агентства__________________________________________ Телефон__________________________________

Подпись ответственного лица (ФИО подпись)____________________________________________________