Дата рождения "___" ____________ _______ г.
Место рождения _______________________________________________________,
имею гражданство Российской Федерации, вид документа _____________________,
(паспорт
___________________________________________________________________________
(серия и номер, дата выдачи) или документ, заменяющий паспорт гражданина)
место работы ______________________________________________________________
(наименование основного места работы или службы, должность,
___________________________________________________________________________
при их отсутствии - род занятий, указывается - является ли государственным
___________________________________________________________________________
либо муниципальным служащим)
сведения о наличии опыта работы в избирательных комиссиях: ________________
(есть/нет.
___________________________________________________________________________
Обязательно при наличии указывается уровень избирательной комиссии)
образование _______________________________________________________________
(уровень образования, специальность, квалификация в соответствии
___________________________________________________________________________
с документом, подтверждающим сведения об образовании и (или) квалификации,
___________________________________________________________________________
указывается ученая степень в области права)
адрес места жительства ____________________________________________________
(почтовый индекс, наименование субъекта Российской
___________________________________________________________________________
Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица,
номер дома, корпус, квартира)
телефон ___________________________________________________________________
(номер телефона с кодом города, номер мобильного телефона)
_________________ _______________
(подпись) (дата)
Об изменениях в указанных мною сведениях о себе обязуюсь уведомлять.
_________________ _____________";
(подпись) (дата)
Приложение 3
к Избирательному кодексу
УВЕДОМЛЕНИЕ
Утратило силу. - Закон Приморского края от 01.01.2001 N 113-КЗ.
Приложение 4
к Избирательному кодексу
Приморского края
СВЕДЕНИЯ
О РАЗМЕРЕ И ОБ ИСТОЧНИКАХ ДОХОДОВ, ИМУЩЕСТВЕ,
ПРИНАДЛЕЖАЩЕМ КАНДИДАТУ (СУПРУГУ КАНДИДАТА, ЕГО
НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ ДЕТЯМ) НА ПРАВЕ СОБСТВЕННОСТИ,
О ВКЛАДАХ В БАНКАХ, ЦЕННЫХ БУМАГАХ <1>
(в ред. Закона Приморского края
от 01.01.2001 N 56-КЗ)
Я, кандидат _________________________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
сообщаю сведения о размере и об источниках своих доходов (доходов моих
супруга и несовершеннолетних детей), имуществе, принадлежащем мне на праве
собственности (в том числе совместной), о вкладах в банках, ценных бумагах:
┌────────┬────────────┬────────┬──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬──────────────┬───────────────────┬───────────┐
│Фамилия,│ Серия и │ Доходы │ Имущество │ Денежные │ Акции и иное │Иные ценные│
│ имя и │ номер │ <2> ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────┬────────────┤ средства, │ участие в │ бумаги │
│отчество│ паспорта │ │ недвижимое имущество │транспортные│ находящиеся │ коммерческих │ │
│ │ или │ │ │ средства │ на счетах │ организациях │ │
│ │ документа, │ │ │ │ в банках │ │ │
│ │заменяющего ├────────┼───────────┬───────────┬───────────┬───────────┬──────────┬──────────┼────────────┼──────────────┼───────────────────┼───────────┤
│ │ паспорт │Источник│ Земельные │ Жилые │ Квартиры │ Дачи │ Гаражи │ Иное │ Вид <4>, │ Наименование │ Наименование │Вид ценной │
│ │ гражданина │выплаты │ участки │ дома │ │ │ │недвижимое│ марка, │ и место │ и организационно - │бумаги <8>,│
│ │ │дохода, │ │ │ │ │ │ имущество│ модель, год│ нахождения │ правовая форма │ лицо, │
│ │ │ сумма ├───────────┼───────────┼───────────┼───────────┼──────────┼──────────┤ выпуска │(адрес) банка,│ организации <6>, │выпустившее│
│ │ │ (руб.) │ Место │ Место │ Место │ Место │ Место │ Место │ │ номер счета, │ место нахождения │ ценную │
│ │ │ <3> │нахождения │нахождения │нахождения │нахождения │нахождения│нахождения│ │ остаток │ (адрес), доля │ бумагу, │
│ │ │ │ (адрес), │ (адрес), │ (адрес), │ (адрес), │ (адрес), │ (адрес), │ │ (руб.) <5> │ участия (%) <7> │ общая │
│ │ │ │ общая │ общая │ общая │ общая │ общая │ общая │ │ │ │ стоимость │
│ │ │ │ площадь │ площадь │ площадь │ площадь │ площадь │ площадь │ │ │ │ (руб.) │
│ │ │ │ (кв. м) │ (кв. м) │ (кв. м) │ (кв. м) │ (кв. м) │ (кв. м) │ │ │ │ │
└────────┴────────────┴────────┴───────────┴───────────┴───────────┴───────────┴──────────┴──────────┴────────────┴──────────────┴───────────────────┴───────────┘
Достоверность и полноту
настоящих сведений подтверждаю: _______________________
(подпись кандидата)
"__" _______________ ____ г.
<1> - Сведения о размере и об источниках доходов и имуществе супруга и несовершеннолетних детей кандидата предоставляются кандидатом на должность Губернатора Приморского края. В отношении несовершеннолетних детей указанные сведения представляются отдельно на каждого ребенка. Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на первое число месяца, в котором осуществлено официальное опубликование (публикация) решения о назначении выборов.
<2> Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году назначения выборов, полученные от физических и (или) юридических лиц, являющихся налоговыми агентами в соответствии с федеральными законами, организаций, осуществляющих соответствующие выплаты.
<3> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации на дату получения дохода.
<4> Указывается вид транспортного средства: легковой автотранспорт, грузовой автотранспорт, прицепы, водный транспорт и другие виды транспорта.
<5> Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Центрального банка Российской Федерации.
<6> Указываются полное или сокращенное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
<7> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются номинальная стоимость и количество акций.
<8> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя, чеки, сертификаты и другие), за исключением акций.
Приложение 5
к Избирательному кодексу
Приморского края
(в ред. Закона Приморского края
от 01.01.2001 N 803-КЗ)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов
___________________________________________________________________________
(наименование законодательного (представительного) органа государственной
власти субъекта Российской Федерации) <*>
"__" _____________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение списка кандидатов в
депутаты __________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование законодательного (представительного) органа государственной
власти субъекта Российской Федерации)
от избирательного объединения ____________________________________________,
(наименование избирательного объединения) <**>
во главе которого находятся: _____________________________________________.
(фамилии, имена и отчества не менее чем
первых трех кандидатов из списка кандидатов)
N | Фамилия, имя, | Год рождения | Адрес | Серия и номер | Дата | Подпись |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
4. |
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
___________________________________________________________________________
места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего
___________________________________________________________________________
паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода
___________________________________________________________________________
выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата
ее внесения)
Уполномоченный представитель
избирательного объединения ________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Специальный избирательный счет N _____
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона указал свою принадлежность к политической партии либо к иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после отчества кандидата или после сведений о судимости кандидата.
<*> - Текст подстрочников, примечания и сноски в изготовленном подписном листе могут не указываться.
<**> - В случае, если отсутствует общерегиональная часть списка кандидатов, в подписном листе слова "во главе которого находятся:", соответствующая строка и текст подстрочника к ней не указываются.
Приложение 5(1)
к Избирательному кодексу
Приморского края
(введено Законом Приморского края
от 01.01.2001 N 803-КЗ)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы депутатов
___________________________________________________________________________
(наименование законодательного (представительного) органа государственной
власти субъекта Российской Федерации) <*>
"__" _____________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем ___________________________________
___________________________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием
наименования избирательного объединения)
кандидата в депутаты по ___________________________________________________
(наименование или номер избирательного округа)
гражданина Российской Федерации __________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
родившегося _______________, работающего __________________________________
(дата рождения) (место работы, занимаемая должность
или род занятий)
проживающего _____________________________________________________________.
(наименования субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства)
N | Фамилия, имя, | Год рождения | Адрес | Серия и номер | Дата | Подпись |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
4. |
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, адрес
___________________________________________________________________________
места жительства, серия и номер паспорта или документа, заменяющего
___________________________________________________________________________
паспорт гражданина, с указанием даты его выдачи, наименования или кода
___________________________________________________________________________
выдавшего его органа, подпись лица, осуществлявшего сбор подписей, и дата
ее внесения)
Кандидат __________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, подпись и дата ее внесения)
Специальный избирательный счет N _____
Примечание. В случае наличия у кандидата, данные которого указываются в подписном листе, неснятой и непогашенной судимости в подписном листе после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата. Если кандидат, сведения о котором содержатся в подписном листе, в заявлении о согласии баллотироваться в соответствии с пунктом 2 статьи 33 Федерального закона указал свою принадлежность к политической партии либо к иному общественному объединению и свой статус в данной политической партии либо данном общественном объединении, сведения об этом указываются в подписном листе после сведений о месте жительства кандидата или после сведений о судимости кандидата.
<*> - Текст подстрочников, примечания и сноски в изготовленном подписном листе могут не указываться.
Приложение 6
к Избирательному кодексу
Приморского края
(в ред. Закона Приморского края
от 01.01.2001 N 803-КЗ)
ПОДПИСНОЙ ЛИСТ
Выборы ____________________________________________________________________
(наименование главы муниципального образования в соответствии
с уставом муниципального образования) <*>
"___" _____________ года
(дата голосования)
Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем _______________________________________
___________________________________________________________________________
(самовыдвижение или выдвижение от избирательного объединения с указанием
наименования избирательного объединения)
кандидата на должность главы ______________________________________________
___________________________________________________________________________
(наименование муниципального образования в соответствии с уставом
муниципального образования)
гражданина ____________________________________, родившегося _____________,
(гражданство) (фамилия, имя, отчество) (дата рождения)
работающего ______________________________________________________________,
(место работы, занимаемая должность или род занятий)
проживающего _____________________________________________________________.
(наименования субъекта Российской Федерации, района, города,
иного населенного пункта, где находится место жительства)
N | Фамилия, имя, | Год рождения | Адрес | Серия и номер | Дата | Подпись |
1. | ||||||
2. | ||||||
3. | ||||||
4. |
Подписной лист удостоверяю: _______________________________________________
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 |
