Анкетные данные для Консульства Мальты
Даты поездки с «___»___________ по «___»___________
Заполняйте очень тщательно, не пропуская ни одного пункта, на каждого туриста, имеющего отдельный паспорт.
1. Фамилия, Имя, Отчество | |
2. Другие фамилии (девичья, родителей, псевдоним и т. п.) | |
3. Фамилия отца и матери | |
4. Пол | |
5. Дата и место рождения | |
6. Страна рождения | |
7. Гражданство в настоящее время при рождении | |
8. Адрес по прописке | |
9. Фактический адрес проживания | |
10. Электронная почта (личная) | |
11. Контактный телефон (домашний и мобильный) | |
12. Данные российского паспорта (серия, №, когда выдан, кем, действителен до) | |
13. Данные загранпаспорта (серия, №, когда выдан, кем, действителен до) | |
14. Семейное положение | |
15. Ф. И.О. супруга(и) | |
16. Фамилия супруга(и) при рождении | |
17. Дата и место рождения супруга(и) | |
18. Дети (только в случае, если путешествуют с Вами и вписан в документ, действительный для выезда за границу) | |
19. Место работы, адрес и телефон | |
20. Должность | |
21. Предыдущее место работы | |
Я заявляю, что данные в анкете являются верными. Мне известно, что любые ложные данные приведут к отказу в выдаче мне визы, и я буду нести ответственность по законам стран Шенгенского соглашения. | |
Дата заполнения __ / __ / __ | Подпись _____________________ |
