Тема: здравеопазване (стр. 3 )

В категорията икономика, в класацията на "Легатум", България далеч не е последна с 93-о място от 142, но представянето е по-скоро слабо като се има предвид, че на последно място е Зимбабве. В "Индекс на настигането,, за 2012 г., България е на 29-о място сред 35 държави, т. е. се справя по-добре в икономиката, отколкото в здравеопазването, където е на 31-а позиция. Отговорът за разликите отново е в използваната методология. "Легатум” използват доста въпроси за самооценка като дали хората са доволни от стандарта си на живот, където само 26% от българите срещу 59% средно за света, отговарят утвърдително и затвърждават мнението за българите като шампиони по недоволство - например, над 30% от жителите на Конго са доволни от стандарта си на живот, над 63% от монголците и т. н. Т. е. лошото мнение на българите за собствения им стандарт, икономическите показатели и недоверие във финансовите институции на страната (напр. 36,3% за България срещу 61,9% средно за 142 страни) довеждат до ниския резултат в категорията икономика. При „Индекса на настигане" не се използва самооценка от обществено мнение в икономиката, а други, количествени данни и оценки, които представят страната в малко по-добра светлина.

Основният и не много приятен извод от съпоставката между двата индекса е, че

когато България се сравнява със страни като Афганистан, Хаити и Конго, се представя добре, когато целта е сравнението със страните от ЕС и съседните ни страни - оценката не е в наша полза. Всъщност различията между двата индекса не са никак големи ако се прави сравнение по географски групи - т. е. европейски страни с европейски страни по цялостната им оценка.

Като цяло, "Индексът на настигане 2012" на ИИО-София показва, че България се справя малко по-добре в категорията икономика, отколкото при качеството на живот (които включват индикаторите за здравеопазване), докато категориите за управление и демокрация са горе-долу на еднакво ниво.

В общата класация на "Индекса на настигането,, за 2012 г. България заема 29-а позиция от общо 35, като получава 35 точки. Така страната пада с една позиция спрямо индекса за 2011 г., когато е била на по-предна - 28-а позиция. Така България си разменя мястото с Румъния, която миналата година бе след България. За утешение може да се каже, че разликата между двете страни е минимална и дори резултатът на България се увеличава с-половин точка, което прави 35 точки спрямо 34 през 2011 г.

Като цяло България е при балканските държави в Европа, докато останалите страни от групата на новите страни-членки на ЕС напредват по-добре, както се вижда от таблицата.

* Авторът работи в инициатива за европейски политики, институт "Отворено общество"

02.11.2012 г.,с. 17

Всеки трети мъж има проблеми в леглото

Всеки трети мъж има проблеми в леглото, съобщи проф. Здравко Каменов, шеф на ендокринологията в Александровска болница, преди старта на конференция по сексуална медицина в София. У нас няма национално представително проучване, но се смята, че данните ще бъдат подобни на тези от другите страни. Мъжете се притесняват да говорят за тези проблеми, макар че често истинската причина за засечките е някакво друго заболяване. То може да е сърдечносъдово, диабет или затлъстяване. Най-често тези диагнози провокират еректилната дисфункция. Други причини може да са дислипидемия, урологични (операция на простатата), приемът на някои медикаменти или пък други ендокринни заболявания, например хипогонадизъм. Много е важно лекарите да разпитат пациента за всички оплаквания, а не просто да дават медикаменти за повишаване на ерекцията. Една от целите на научната конференция в София е да обърне внимание на лекарите как да откриват основното заболяване и да лекуват първо него. (24 часа)

02.11.2012 г.,с. 17

Движението на очите издава шизофренията

При психозата погледът „прескача”

Тест открива 98 от 100 болни

Шотландски учени разработиха тест, който разпознава почти със 100-процентова точност шизофрениците по движението на очите им. Необичайното поведение на погледа от доста време се асоциира с проблеми с психиката. Новият метод обаче разпознава с абсолютна точност хората със и без шизофрения. Това е вид психоза, която често се отъждествява от масовото мнение с раздвоение на личността, но всъщност са отделни разстройства и имат своя специфика. При изследванията си екипът от Университета на Абърдийн документира при шизофрениците проблем, когато следят бавно движещи се предмети Движението на очите не успява да съпровожда обекта и изостава, като после наваксва с рязък скок, наречен каскада. Освен това е установено, че на шизофрениците им е трудно да концентрират погледа си, се казва в изследването, публикувано в сп. „Байолоджикъл сайкайътри". Изследването се ръководи от д-р Филип Бенсон и професор Дейвид Сейнтклер. Те разработват серия от очни тестове с доброволци. При един трябва да следят с поглед бавно движещи се обекти. При друг наблюдават свободно картини от ежедневието, а при трети инструкцията е да фиксират погледа си върху неподвижен предмет. „Известно е от повече от 100 години, че хората с психични проблеми имат нарушения в движението на очите. До нашето изследване обаче никой не смяташе, че тези отклонения са достатъчно изявени, за да бъдат използвани като потенциални клинични диагностични биомаркери", обяснява д-р Филип Бенсон. При свободното наблюдение на картина от ежедневието хората с нормално здраве имали типична подвижност на очите, като „сканирали" картината с поглед. При шизофрениците поведението на погледа било извън нормите. При третата задача - фиксирането върху обект, хората с психични проблеми изпитвали трудности да задържат очи в една точка. След приключване на експеримента екипът използвал няколко модела, за да обработи и да създаде алгоритми. Те били тествани, като ги приложили към изследванията на други контролни групи. Амбицията на учените е моделът, който има 98-процентова точност, да се използва в рутинната клинична практика в бъдеще. Той е семпъл, евтин и може да се проведе за минути. Следващата цел на изследователите е да установят на какъв етап от психозата се наблюдават за първи път нарушенията в зрението и могат ли да се използват като маркери за започване на ранно лечение.

02.11.2012 г., с. 2

16 милиона за начинаещи медици

16 милиона лева получи Министерството на здравеопазването за продължаващо обучение на лекари. Парите идват от ОП "Развитие на човешките ресурси", съфинансирана от Европейския социален фонд. Така общата стойност на проектите става 59 млн. лв. по линия на програма "Човешки ресурси" и 150 млн. лв. по програма "Регионално развитие", изтъкна вчера здравният министър Десислава Атанасова в гранитна зала на Министерския съвет в присъствието на премиера Бойко Борисов. На събитието присъстваха и много лекари, социалният министър Тотю Младенов и ръководството на Българския лекарски съюз (БЛС). Атанасова подчерта, че това е шанс да се задържат младите специализанти в България. Председателят на БЛС Цветан Райчинов пък я похвали, че е успяла да постигне за медицината повече от своите предшественици. "В сфера, в която се даваха 0 лева, сега даваме 16 милиона", изтъкна премиерът. Борисов допълни:"Виждате всяка седмица откриваме болници с най-съвременна апаратура. За тези супер-технолигии, каквито вече има в нашите медицински заведения, трябва да има адекватни хора, които да работят с тях".

02.11.2012 г., с. 1-2

Скъпите лекарства - на прокурор

Депутатите спориха кой е виновен за високите цени

Докладът на временната комисия, която проучваше причините за високите цени на лекарствата, отива в прокуратурата. Документът вчера беше приет от парламента, а здравният министър Десислава Атанасова се закани веднага да го прати при обвинителите и в анкетната комисия за проучване на случаи на корупция по високите етажи на властта. Изводът от доклада е, че основната причина за високите цени на лекарствата са промени на наредбите на здравното министерство, направени, за да бъдат облагодетелствани определени фирми. През 2010 г. МЗ

отменя централизираните търгове за лекарства на болниците у нас и под предлог че либерализира болничния пазар, дава право на здравните заведения от 2011 г. сами да провеждат търгове за доставка на нужните им медикаменти. Само от тази промяна на Наредба 34 цените на някои лекарства се повишават с 300-400%. Друга причина за рязкото повишаване на цените на лекарствата е, че при прехвърлянето им за заплащане от НЗОК касата не разполага с подзаконова база за договаряне на отстъпки с компаниите. Докладът на комисията предупреждава, че през 2011 г. в работата на НЗОК се създава правна възможност за договаряне на отстъпки с неясни, неаргументирани и неефективни допълнителни условия за провеждане на договарянето. Тази тема предизвика бурни дебати в парламента. От Коалиция за България и ДПС обаче обявиха, че няма да подкрепят доклада на комисията, тъй като го намират за "осакатен" и "замитащ" фактите. Според опозицията този доклад не дава отговори с колко милиона са ощетени бюджетите на МЗ и на НЗОК и не посочва виновниците. Според Синята коалиция от тук нататък други органи трябва да поемат действия по отношение на фактите, установени в доклада. Управляващите от ГЕРБ заявиха, че докладът е доказателство как управляващите не "разтварят чадър" над никого и не капитализират грешките на предишните правителства.

02.11.2012 г., с. 7

Реанимациите затварят, няма пари

Доктори готови на бунт, искат още 40 млн. лв. за интензивно лечение и три клинични пътеки

Жулиета НЕДЯЛКОВА

Някои от най-големите реанимации в страната са пред затваряне заради прехвърлянето на интензивното лечение от здравното министерство към касата. „Ако досега с 40 млн. лв. плащаха за сто легла, от догодина със същите пари ще трябва да се покрият двеста", алармира пред „Преса" проф. Милан Миланов, шеф на Централната реанимация на „Пирогов". Проблемът идвал от това, че ако НЗОК поеме тази дейност, ще е длъжна да сключи договор с всички болници, които имат реанимации и отговарят на стандартите. „Това автоматично включва в списъка ВМА, както и частните лечебни заведения", обясни проф. Миланов. Той беше категоричен, че ако не се намерят поне още 40 млн. лв., няма да има кой да лекува тежко болните, пациентите с усложнения след операция, както и всички пострадали в катастрофи, пожари и всякакви инциденти.

В момента болниците с най-високото трето ниво получават за реанимационно легло по 500 лв. на ден, а тези с по-ниско ниво - по 300 лева. Отделен е въпросът, че и тези пари не покриват всички разходи. За един пациент като Благой Иванов-Багата например, лежал в Централната реанимация на „Пирогов" повече от три месеца, само за лекарства и консумативи са били харчени по 1500 лева на ден.

„При новата схема, която ни предлагат управляващите, аз ще съм принуден или да затворя отделението, или да работя с пет легла вместо с 20. Обаче това означава, че всеки божи ден ще трябва да решавам кои пет болни да приема и да лекувам и кои да умрат, защото нашите пациенти, ако не са в интензивно отделение, са обречени", каза още проф. Миланов. „Затова този път, ако не бъдем чути, лично ще пратя болен на апаратна вентилация и неговите близки пред Министерството на здравеопазването и нека министър Атанасова да им обясни защо не мога да ги приема в отделението. Или ако иска, тя да го реанимира", закани се той.

От Дружеството на анестезиолозите настояват освен за допълнителни 40 млн. лв. в бюджета на касата и за три нови клинични пътеки - за обща, венозна и локална анестезия.

02.11.2012 г., с. 7

Проф. Милан Миланов:

Анестезиолозите са по-малко от кафявите мечки

„Анестезиолозите са изчезващ вид. Останахме по-малко и от кафявите мечки, но държавата за тях се грижи, а нас буквално ни отстрелва", заяви проф. Милан Миланов. В момента докторите с тази специалност са около 650, но повечето са в пенсионна и предпенсионна възраст. „Имам работещ колега на 82 години", добави проф. Миланов. Според него причината за отлива е в това, че парите от клиничните пътеки не стигат до анестезиолозите.

Около 800 лв. е средната основна заплата на доктор в интензивно отделение в столичните реанимации. „С допълнителните пари стигат до 1300 лв. Това обаче прави 700 евро, а където и да е в Европа стартовото възнаграждение е 5000 евро", подчерта проф. Миланов.

02.11.2012 г., с. 7

Докладът за лекарствата отива в прокуратурата

Наделина АНЕВА

Въпреки че два пъти ГЕРБ гласува докладът за оскъпяването на лекарствата да не се дава на прокурор, министър Десислава Атанасова обяви, че тя лично ще го предаде на прокуратурата и на комисията за корупцията „Янев", която разследва далаверите по висшите етажи. Докладът на временната комисия, която откри нарушения при предишния здравен министър Стефан Константинов, беше одобрен вчера. Десет месеца той е забавил приемане на наредба, в резултат на която при прехвърляне на плащането на лекарствата от Министерството на здравеопазването към касата се е стигнало до оскъпяване от 400% за някои медикаменти. Междувременно Сметната палата внесе в НС своя доклад за цените на лекарствата.

Синият депутат Ваньо Шарков пък предложи актуализация на бюджета на касата, така че 50 млн. лв. от спрения от Конституционния съд трансфер от НЗОК към МЗ да се дадат на болниците, за да не ги прибере Дянков. Депутатите обаче нямат право на такива инициативи.

„На мен тези 50 млн. лв. не ми трябват", казал преди ден пред здравната комисия заместник финансовият министър Владислав Горанов.

Според закона за бюджета надзорният съвет на касата може да посегне към тези пари, ако има недостиг на средства в приходната част. „От резерва на касата сме взели досега 199 млн. лв. и остават още 70 млн. До края на ноември ще е готова проверката за 23 млн. лв. надлимитни дейности на болниците. Ако има нужда, ще им платим и с тези пари", обясни шефът на НЗОК Пламен Цеков. В противен случай 50-те млн. лв. от здравните вноски ще отидат в бюджета.

02.11.2012 г., с. 8

Доктор Миро мечтае да стане кардиолог

Отрасъл като сираче в столично гето, днес той е отличник в Медицинския университет

Теодора ЙОЛЧЕВА

„Ето там живее доктор Миро", махва с ръка възрастна ромка към скромна къща в столичния кв. „Христо Ботев". Под струите на ноемврийския дъжд по калните улици на едно от гетата в София бързо си припомняш смисъла на бабината приказка „от него ще излезе човек". Защото именно оттам е излязъл един от отличниците на столичния Медицински университет Мирослав Ангелов. Второкурсникът, който има успех 5,67, преследва неуморно мечтата си да стане лекар. Нищо, че не знае що са частни уроци, скъпи колежи или лагери в чужбина.

На Миро в никакъв случай не са му се паднали четворка валета в житейския белот. Момчето принадлежи към най-бедния и изостанал етнос у нас - ромския.

Има обаче късмета да има разумни и трудолюбиви родители. Баща му работи като началник-влак, а майка му е счетоводител. За жалост и двамата умират от сърдечни заболявания. До голяма степен това определя и мечтата на останалото сираче момче: да стане кардиолог.

Миро пораства с баба си Добрина и брат си Трендафил. И двамата много се гордеят с него и още пазят у дома ученическа тетрадка, в която малкият е писал съчинение за мечтата си да стане доктор. „Когато завърших гимназия, все още преживявах тежко смъртта на мама

Това се отрази на ученето ми и на приемните изпити не успях да изкарам бал, достатъчно висок за медицина", разказва студентът. Успехът обаче стигнал за колежа „Йорданка Филаретова", където Мирослав завършил с отличие за медицински лаборант. След това започнал работа в болница „Токуда".

Мечтата му един ден и пред неговото име да стои титлата доктор оживяла, когато чул за проф. Ивайло Търнев. Именитият невролог от Александровска от години подготвя будни и любознателни ромски деца, които искат да правят кариера в медицинска специалност. Той оценил амбицията на момчето и се съгласил да му помага в подготовката.

Резултатът не закъснял: Мирослав изкарал отлични оценки на изпитите и бил приет медицина в три университета. Избрал столичния, за да е близо до дома и близките си. Категоричен е, че и в бъдеще нещата ще останат така. „Засега нямам планове да практикувам в чужбина, въпреки че знам, че там заплатите са много по-големи", признава момчето. И обяснява простичко мотивите за решението си: Имам морален дълг тук.

26-годишният бъдещ медик е сигурен, че и в България човек може да се реализира, ако работи усърдно. Смята, че трябва да бъде пример и за другите роми около себе си: посреща с радост всеки от махалата, който идва да търси помощ от него - било за уроци или за високо кръвно.

Малкото си свободно време студентът обича да споделя с другите стипендианти на „Отворено общество", които вече са 80. Младежите на шега наричат себе си голямото ромско лекарско семейство. Обичат да се разхождат, да посещават театрални постановки, да слушат музика.

„Старая се да се усмихвам и да работя напук на трудностите. Пожелавам си само да сме живи и здрави. Нямаме никакво право да се предаваме", категоричен е д-р Миро от кв. „Христо Ботев".

02.11.2012 г.,с. 22

„Доктор Елиза"

Рентгеноложка дарява зъбни протези и гръдни импланти на възрастни, бедни и болни

Боряна АНТИМОВА

На площада в плевенското село Гривица има три щастливи жени. Баба Роза и баба Божана се радват на новите си зъбни протези, дарени от фондация, ръководена от д-р Елиза Георгиева. А самата тя е щастлива да види реализирана поредната си смела мечта - подвижен стоматологичен кабинет за прегледи и безплатни зъбни протези на социално слаби възрастни хора. „Този ден сякаш летях. Линейката и оборудването бяха много скъпи и до последно не беше ясно дали ще успеем", обяснява Елиза. Не е типичен доктор спокоен и безстрастен. Просълзява се, като разказва как едната баба с ново чене й споделя: „Другата седмица имаме сватба на внука, ще мога да се усмихвам, докторке." „Ще можеш и да си изядеш спокойно пържолата, бабе", й казва доктор Елиза. Мобилният стоматологичен кабинет започва работа през май с инвестиция отлв. В него работят стоматолози по договори със здравната каса, като до момента са поставени 224 зъбни протези на социално слаби възрастни хора от пет села на Плевенска област. Предстои по график посещението и на други села. Как се определя кой да е щастливецът? „Кметовете правят списъци на хората с най-ниски пенсии и след преглед стоматологът преценява кой е най-зле", обяснява д-р Георгиева. Всъщност тази идея и сбъдната мечта е на съпруга й д-р Йордан Георгиев, с когото заедно работят в болница „Св. Панталеймон" в Плевен. А нейната мечта да осигуряват безплатни импланти на жени след операция от рак се реализира още през февруари. Тогава тя заедно с приятелката си инж. Мария Кръстева основава фондация „Св. Иван Рилски". На 19 юли беше успешно поставен първият гръден имплант на жена след операция за отстраняване на гърдата, а през октомври беше оперирана втора жена, загубила гърдата си преди 5 години. „На кого хрумна това сравнение с д-р Куин Лечителката?" противи се д-р Елиза. Не смята, че е достойна за него. Не така мислят обаче хората от селата в Плевенско, където е минал мобилният стоматологичен кабинет - месеци след това само за нея говорят. „Доктор Елиза" - така я наричат с любов. „Като се замисля, все пак имам нещо общо с доктор Куин... И аз като нея се боря да се докажа в един мъжки свят", смее се Елиза. И се оплаква чисто по женски как работи наравно със силния пол, но все още трябва да се бори при вземането на решения дори и в собствената си болница с трима мъже - съпруг и още двама съдружници. Всъщност двете мъжки момичета - Елиза и Мария, направиха нещо, което още никой мъж не е правил у нас - фондация за осигуряване на дарения за гръдни импланти и зъбни протези. В ЕС няма програми за финансиране на подобни дейности, а и нашенецът все още гледа недоверчиво на това и трудно развързва кесията. Някои мечтаят за велики дела, други - за скъпи коли и екзотични пътешествия, а Елиза се радва на радостта на старите хора. „Толкова ли е трудно да подариш зъби на стар беден човек? Да си изживее достойно старините, да си позволи елементарни неща - да се храни нормално. „По делата ще ни познаете" - казвам на невярващите", вълнува се дамата. Визитната картичка на д-р Елиза Георгиева е впечатляваща. Тя е управляващ съдружник в „МБАЛ Св. Панталеймон-Пле-вен" ООД, „ДКЦ Св. Панталеймон" ООД и „Прометей-ЕА" ООД. Управител е на фондацията „Св. Иван Рилски", съучредител е на асоциация „Промени живота си сега". Ръководи екип от около 200 медици. Специалист по образна диагностика и здравен мениджмънт. „От дълги години се занимавам с диагностика на млечната жлеза. Ракът на гърдата е бич за съвременната жена. Всяко осмо семейство в България има този проблем. Там са насочени и моята енергия и предизвикателство в професионален план. Винаги съм търсила новото", казва д-р Георгиева. Изследването на млечната жлеза с ядрено-магнитен резонанс (ЯМР мамография) е нов метод с огромни диагностични възможности и в България не е популярен. Другото му предимство е, че е абсолютно безвреден за жената, защото няма облъчване с рентгенови лъчи. През лятото на 2011-а д-р Георгиева и екипът й разработват в детайли методика за изследване на матката и маточните тръби на жената отново с ядрено-магнитен резонанс. При него отново е избегнато вредното влияние на рентгеновите лъчи върху яйчниците. „Дали е страшно да разпознаваш рак? Страшно е... Много е отговорно. И много ме натоварва. Но това е моята любима работа" казва с въздишка дамата. Как се осигуряват дарения за такава мащабна дейност? „Много трудно. Станах като просяк! Звъня поред на всички познати, ходя, убеждавам. Дори когато съм на друг бизнес разговор, накрая казвам: „Много ви моля, законните 10% от дължимия данък дарете на фондацията, за да мога спокойно да работя." На 22 март д-р Георгиева организира благотворителен бал в Плевен за набиране на дарения за фондацията. За старта на фондацията семейството е вложило свои пари. „Събраните 16 хиляди лева от бала свършиха бързо, а нови трудно се намират, разчитаме и на приходите от есенния бал на 19 октомври, които салева", казва Елиза. Радва се, че почти са удвоили събраната сума. „Дейността ни е прозрачна и все повече са хората, които ни повярваха и нашата кауза стана и тяхна", споделя лекарят. Инициативите й са горещо подкрепени от Цецка Цачева. Елиза е сред малкото българи, които могат да кажат, че 15 години са имали за личен адвокат председателя на парламента. „Хем се радвах за успеха й, хем бях малко натъжена, че губя адвоката си ", смее се д-р Георгиева. В София тя е успяла да привлече за каузата си дамите от Бизнес лейди клуб, където членува. Заедно с тях започват национална кампания „Ангели в борба с карцинома на гърдата". Дамите прегръщат с въодушевление идеята да се събират средства за гръдни импланти. Откакто се помни, още от детската градина, Елиза винаги е мечтала да стане лекар. „И аз знаех, че ще стана. Завърших училище, кандидатствах и ме приеха веднага", казва дамата. В Плевен, където следва медицина, красивата видинчанка се влюбва в плевенчанина Йордан, също студент медик. Женят се и на бял свят се появява и студентското бебе. Синът Радослав, който сега на свой ред е студент, не тръгва по пътя на родителите си, а ще се развива като IT специалист.

02.11.2012 г., с. 5

Сметната палата: НЗОК с най-големи харчове за илачи в ЕС

Скъпите лекарства на прокурор

Атанасова изпрати доклада за цените на държавното обвинение

СИЛВИЯ НИКОЛОВА, Мина Маринова

Прокуратурата се захваща със скока в цените на лекарствата. Това ще стане, след като здравният министър Десислава Атанасова заяви вчера, че лично ще предостави на държавното обвинение доклада на експертната комисия в Народното събрание за поскъпването на илачите. Както „Монитор” писа, в него се посочва, че цените на лекарствата през последните години са се увеличили заради законодателни неуредици, което довело до „значителна загуба на публичен ресурс”. Например при прехвърлянето на медикаментите за заплащане от НЗОК, касата не е разполагала с подзаконова база за договаряне на отстъпки. Констатациите в документа бяха одобрени вчера от депутатите при гласуването в пленарна зала. „Ще предоставя доклада и на временната парламентарна комисия за борба с корупцията по високите етажи на властта”, закани се още Атанасова. Минути по-късно шефът на комисията Яне Янев потвърди, че съвсем скоро ще подхване темата с „лекарствената политика, високите цени и олигарсите в сектора, които са финансирали представители на Тройната коалиция”.

Междувременно вчера Сметната палата внесе в парламента одит за регулирането на цените на медикаментите за периода 2008 гг., НЗОК е харчила най-много пари за лекарства, като всяка година средствата са се увеличавали. В същото време здравноосигурителните фондове на останалите страни в ЕС са намалявали разходите си за медикаменти, става ясно от проверката. Увеличението за 2009 г. е 5,2%, докато през 2010 г. достига значителните 22,9 на сто. Към средата на миналата година скокът е толкова голям, че разходите стават два пъти повече спрямо тези през 2007-а. Тогава годишно касата е харчила 363,5 млн. лв., през 2008 г,2 млн. лв., през 2009 г.- 409,4 млн. лв., през 2010 г.- 503,1 млн. лв., а през 2011 г. - достигат 661,9 млн. лв.

Въпреки завишените разходи се оказва, че средствата за илачи на глава от населението у нас са най-малко в ЕС – 90 евро годишно спрямо 116,6 евро за Естония, например. Оказва се, че голяма част от парите, отпускани от НЗОК са отивали за покриване на надценките на медикаментите и заплащането на скъпи оригинални лекарства. Вместо за по-евтини генерични, които имат същите качества.

Най-висок ръст на разходите на касата за лекарства бележат тези за неинсулиново зависим диабет, хемофилия и хронична обструктивна белодробна болест, инсулти, хипертония и онкологични заболявания. Харчовете за тях са се увеличили общо с 1 млн. лв., като най-много са нараснали разходите за медикаментите срещу захарната болест – слв. през 2011 г. спрямо 2010 г., както и за обструктивната белодробна болест, където увеличението за същия период елева.

02.11.2012 г., с. 5

Задължителни прегледи за рак от догодина

МАРИЯ ВАСИЛЕВА

Програмата за онкологичен скрининг „Спри и се прегледай” ще заработи от началото на следващата година и всички задължително трябва да минават през профилактични прегледи за рак. Това каза вчера министърът на здравеопазването Десислава Атанасова.

„Проектът се забави в годините, но вече има реализация по някои от лотовете. Има спечелена обществена поръчка за реализация на информационната система и тя в момента се работи”, обясни Атанасова. Става дума за регистър, в който ще бъдат попълнени всички данни за извършения преглед на всеки, който е минал през скрининга.

„Избрани са изпълнителите – гинеколози, мамолози и т. н. Когато заработи информационната кампания и когато е готов лотът за скрининговия регистър, тогава могат да започнат и прегледите”, уточни Атанасова. Вчера в присъствието на премиера Бойко Борисов тя получи договор за 16 млн. лв. по проекта „Нови възможности за лекарите в България”. Премиерът обясни, че непрекъснато се откриват нови болници и възниква необходимост от млади специалисти. „Затова държавата ще инвестира в тях и ще направи всичко възможно да ги задържи у нас. Тези пари се дават, за да може завършилите вече лекари да придобиват специалност. Почти всяка седмица се откриват болници с най-съвременната апаратура и в българските лечебни заведения вече има супертехнологии. Затова ни трябват квалифицирани специалисти, които да работят с тях”, каза Борисов. 

02.11.2012 г., с. 14-15

Смъртността е намаляла 5 пъти. Преди нямаше консумативи и апаратура.

Проф. Тома Пожарлиев, коремен хирург: Големите ни болници имат това, което има всяка западна

В Европа за джипи се записваш седмици напред, а за специалист с месеци

Веселина МОНЧЕВА

- Проф. Пожарлиев, каква е диагнозата на българското здравеопазване от гледна точка на един хирург, който има зад гърба си 44 години работа?

- Българското здравеопазване кара „Мерцедес” с пари за „Трабант”. У нас има много добри професионалисти, които имат отлични резултати. И понеже се говори, че в последните години здравеопазването се е сринало, искам да кажа, че това въобще не е вярно. Вземете например хирургията – ние развихме безкръвните методи, така наречената лапароскопска хирургия. Направихме първите лапароскопски операции у нас и обучихме толкова лекари. Сега в много болници се оперира по този метод, който е последната дума на техниката за цял свят.

32 години съм началник на хирургията, 44 години имам хирургичен стаж и съм работил планова и спешна хирургия всеки божи ден. Направихме проучване на пациенти, оперирани преди 20 г. в Окръжна болница, и ги проследихме за 5-годишен период. След това отново през 20 г. И се оказа, че за този период броят на оперираните над 65-годишна възраст се е увеличил 6 пъти. Това е така, защото навремето тези хора просто не са се оперирали. А именно в тази по-късна възраст идват карциномите и всички усложнения. В същото време смъртността е намаляла 5 пъти. Анализът ни сочи, че за период от 40 години десетократно се е подобрило и лечението, и резултатите. Значи няма никакво влошаване на здравнатa грижа през последните години. Допреди 20 години нямаше консумативи и апаратура. Те бяха главно внос от бившия соцлагер. И се изписваха за период от 5 години. Сега, ако има пари, може да се купи всичко. И в големите центрове има това, което има всяка западна болница.

- От какво зависи успехът при тези сложни операции?

- От възможностите на лекаря и от необходимата апаратура, инструментариум и консумативи. Ето, разви се и инвазивната кардиология. В цялата страна се направиха центрове. Може да се постави стенд на всички, които имат коронарни проблеми. След 2 дни те излизат от болница и започват работа, а са били с 90 процента запушени кръвоносни съдове. Живеят пълноценен живот 10 години и повече. Познавам стотици такива хора. Ние оперираме 70-80-годишни с рак на дебело черво и на стомаха и те живеят над 5 години след интервенцията. Разбира се, процесът трябва да се хване малко по-рано, за да имаме желания успех. Разви се и кардиохи-рургията и наистина има отлични резултати.

- Къде тогава е проблемът – явно „Мерцедесът” може да се кара и с по-малко разходи, като за „Трабант” например?

- Вземете най-елементарната хирургична интервенция – една херния у нас се заплаща от Здравната каса около 500 лева. В света това струва 5000 лева. И не става дума за лекарската заплата, а за цената на самата операция – а тя включва съвременни операционни, инструментариум, конци, консумативи, престой в болницата... Всичко, което е необходимо. За лапароскопска операция на жлъчка Здравната каса дава около 800 лева, като пациентът трябва да плати консумативите. А в цяла Европа тази за тази операция се заплащат минимум 6000 евро – 12 хиляди лева. Разликата пак е над 10 пъти. Операцията за рак на дебелото черво и на стомаха у нас е остойностена на 2050 лева. В цяла Европа е надевро. В коремната хирургия всички операции, които се покриват от Здравната каса, са една десета от реалната им стойност. А нашите резултати са над средноевропейските.

Ще разсипем здравеопазването, защото с тези цени не може да се купува съвременна апаратура и инструменти и лекарите няма как да ги познават и да ги ползват. А българските болни ще отиват да се оперират в чужбина, ще плащат луди пари за по-лоши резултати.

Касата казва: това струва толкова, ти се оправяй. Ето какво предлагам. Имаме добри съвременни хотели и ресторанти. Защо не върнем „Балкантурист” и кебапчето да струва 30 стотинки, кюфтето 25 стотинки, супата – 5 ст., а леглото 10 лева. В какво ще се превърнат тези заведения?

- Не е редно обаче пациент, на когото му предстои операция, да трябва да плаща за конци, инструменти...

- Разберете, че с това, което имаме, няма как да се извърши операцията. С трактор в Космоса не може да се излети. Трябва космически кораб. Пациентите с право протестират, но лекарите не са виновни. Съвременна медицина не може да се работи с инструменти от миналия век. Вече се използват атравматични конци, апарати за хемостаза, има ултразвукови скалпели... Например един 5-милиметров хемостатичен инструмент за операция, който се ползва само един път, струва 1800 лева. Е, кой да го плати? Не може лекарят да е поставен пред условия да оперира с каквото има на разположение. Трябва му точният скъп инструмент, защото от него в голяма степен зависи резултатът. Днес оперирах жена, която преди това беше оперирана 5 пъти. Имаше останала пъпна херния, която създаваше сериозни проблеми и възможност за усложнения. Успях да вляза лапароскопски в корема, освободих всички сраствания и отвътре сложих платно. Така операцията стана само с 4 дупчици, но заради срастванията тя можеше да се направи само с този инструмент. И добре, че го имах за демонстрация и обучение. Как да обясниш на болния, че накрайникът е само за еднократна употреба и струва 1400 лева.

- Хората въобще не са доволни от здравеопазването като цяло.

- Те имат изключителни очаквания към личния си лекар. А той на практика е като разпределител - подготвен е добре, но не може да отговоря за всички проблеми. И ако има сериозно заболяване, усложнения, за да се открият навреме, трябва да се търси специалист. В този процес и пациентът трябва да вземе участие. Човек, като си купува обикновен телевизор, се оглежда, сравнява и се консултира. А за здравето си понякога не прави и елементарното. Например един мъж над 50 години трябва да си изследва хормонa на простатата. Защото, ако е увеличен над 4 единици, има риск от простатен карцином. Сега прегледах мъж с показаи карцином на простатата. Той е интелигентен и досега не е знаел, че това изследване трябва да се прави поне веднъж годишно, така както жената трябва да преглежда гърдите си. Кой днес профилактично си прави ехография? А това е един напълно безвреден метод и имаме достатъчно апарати. Ехографът може да открие дали в черния дроб има промени. На него се виждат матка и яйчници, бъбреци, жлъчен мехур... Не е нужно човек да има оплаквания или болки, за да бъде болен. Лошото е, че той може да бъде много болен, без никакви оплаквания и болки. Както този мъж.