В Управление государственного автодорожного надзора по Челябинской области ФСНСТ | В региональный центр космических технологий» |
Об оснащении транспортного средства аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS (абонентским телематическим терминалом)
I. Заполняется владельцем транспортного средства (в 3-х экземплярах)
Сведения о владельце транспортного средства; транспортном средстве (ТС); абонентском телематическом терминале (АТТ), необходимые для подтверждения оснащения транспортного средства абонентским телематическим терминалом и его тестирования для контроля работоспособности, полноты и достоверности передачи им мониторинговой информации.
1. Сведения о владельце транспортного средства
Наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество индивидуального предпринимателя | |
ИНН / ОГРН | |
Адрес | |
Телефон (с указанием кода города) | |
Факс | |
Адрес электронной почты (E-mail) |
2. Сведения о транспортном средстве
Государственный регистрационный знак | ||||||
Идентификационный номер (VIN) | ||||||
Марка, модель | ||||||
Категория ТС по классификации КВТ ЕЭК ООН | М1 | М2 | М3 | |||
N1 | N2 | N3 | ||||
Вместимость (грузоподъемность) | ||||||
Год изготовления | ||||||
Серия, номер, дата выдачи свидетельства о регистрации транспортного средства | ||||||
Серия, номер, дата выдачи паспорта транспортного средства | ||||||
Характеристики транспортного средства по видам перевозок* |
* - пассажирские перевозки в т. ч. по маршрутам в городском сообщении / в пригородном сообщении / междугороднем сообщении / в межрегиональном сообщении / в международном сообщении / по заказам;
- школьный автобус;
- грузовые перевозки: опасных грузов / тяжеловесных грузов / крупногабаритных грузов.
3. Сведения об абонентском телематическом терминале (АТТ)
Марка, модель | |||||
Фирма-изготовитель | |||||
Версия программного обеспечения | |||||
Идентификационный номер абонентского терминала (I D) | |||||
Номер(а) телефона(ов) SIM-карты в АТТ | |||||
Оператор(ы) сотовой связи | |||||
Рабочие частоты радиостанции, прочие технические характеристики | |||||
Серийный номер (при наличии) | |||||
Универсальный идентификационный номер (UIN) | |||||
I P-адрес в системе диспетчерского управления и мониторинга | 195.208.184.142 | ||||
Наличие гарнитуры и модуля двусторонней голосовой связи | Да | Нет | |||
Наличие тревожной кнопки | Да | Нет | |||
Наличие модуля ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS | ГЛОНАСС | ГЛОНАСС/GPS | |||
Другие идентификационные данные АТТ (при наличии) | - | ||||
Сведения о дополнительном оборудовании | электронное табло | Да | Нет | ||
учет пассажиропотока | Да | Нет | |||
видеорегистратор | Да | Нет | |||
видеокамера(ы) | Да | Нет | |||
датчики задымления | Да | Нет | |||
прочее (перечислить): | |||||
_________________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф. И.О собственника)
«______» ______________ 2013 г. М. П.
____________________________________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф. И.О. установщика/локального оператора)
«______» ______________ 2013г. М. П.
II. Заполняется региональный центр космических технологий» (РНИЦ)
Доступен к отображению в системе РНИС | Да | Нет | ||
Отображение в системе РНИС события о нажатии тревожной кнопки | Да | Нет | ||
Соответствие протоколам передачи мониторинговой информации, определенным Приказом Минтранса № 000 от 01.01.2001 г. | Да | Нет | ||
Передаваемая мониторинговая информация | ||||
1. Идентификационный номер АТТ | Да | Нет | ||
2. Географическая широта местоположения ТС | Да | Нет | ||
3. Географическая долгота местоположения ТС | Да | Нет | ||
4. Скорость движения ТС | Да | Нет | ||
5. Путевой угол ТС | Да | Нет | ||
6. Время и дата фиксации местоположения ТС | Да | Нет | ||
7. Признак подачи сигнала бедствия | Да | Нет |
Генеральный директор _____________________________________________________________//
(должность, подпись, Ф. И.О)
Проверка проведена «______» ______________ 2013 г. М. П.
III. Заполняется Управлением государственного автодорожного надзора по Челябинской области ФСНСТ (УГАДН)
Подтверждение оснащения ТС аппаратурой спутниковой навигации ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS (абонентским телематическим терминалом)
Свидетельство серия 74 № ____________ от « ___ » ___________ 2013 года
Доступен к отображению в системе (визуальное отображение) | Да | |
Мониторинговая информация (пункты 1–7 раздела I I.) поступает | Да |
_______________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф. И.О)
М. П.
Внимание! В случае смены владельца указанного ТС, а также в случае переустановки указанного АТТ на другое ТС, данное Свидетельство недействительно!
