Оценка состояния материнства и детства в новгородской области
НовГУ, Sunny_Viktory@mail.ru
Как часто человек задумывается о продолжении своего рода? И где находится грань между особым желанием быть матерью и сомнениями о том, какие формы поддержки семьи существуют со стороны государства на сегодняшний день?
Бесспорно, благодаря знаниям, умениям и возможностям персонала здравоохранения, мы все можем быть уверены, что в случае необходимости нам обязательно помогут. Люди, которые живут ради того, чтобы помогать другим, достойны даже большего, чем просто благодарность и уважение. Врачи дают нам веру и надежду на более ли менее благополучное будущее каждого из нас и, в частности, наших детей. Они сопровождают нас на протяжении всей жизни. От рождения и до глубокой старости. Особенно важна их роль в процессе родов, а также в дальнейшей помощи по вопросам, которые касаются ухода за малышом.
Больше всего меня, как студентку 3 курса НовГУ, интересует вопрос, который связан с процессом рождения детей. Согласно статистическим данным, из 1698,3 тыс. женщин 1569,0 тыс. женщин их беременность закончилась родами в срок, у 62,4 тыс. женщин были преждевременные роды, а у 66,9 тыс. женщин произошел самопроизвольный или медицинский аборт. По сравнению с 2000 г., эти показатели значительно увеличились. Что касается оперативного вмешательства при родах, то в 2010 г. всего принято 1750,1 тыс. родов, из которых 654,6 тыс. считаются нормальными, а среди акушерских операций на первом месте находится кесарево сечение (388,8 тыс.). Кроме того, в силу широкой распространенности абортов с возрастом повышается вероятность бесплодия. Около 10 процентов супружеских пар Новгородской области страдают бесплодием. Что касается состояния здоровья новорожденных, то в 2010 г., по сравнению с 2000г., 624 тыс. чел. родилось детей больными (массой г и более). Недоношенными оказались 93,2 тыс. человек из общего числа родившихся, что примерно на 10 тыс. чел. больше, чем в 2000г.
По состоянию на 01 января 2013г., в органах социальной защиты Новгородской области при рождении ребенка женщинам выплачиваются:
1. Единовременное пособие в размере 13087,61 руб. (в то время как в 2012г. размер выплаты составлял 12405,32 руб.);
2. Ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет в размере 2453,93 руб. по уходу за первым ребенком, 4907,84 руб. по уходу за вторым и последующими детьми (в то время как в 2012г. размер пособия по уходу за первым ребенком составлял 2326,93 руб., а соответственно по уходу за вторым и последующими детьми 4651,99 руб.);
3. Предоставление федерального "материнского капитала" в размере 408 960 руб.;
4. Предоставление регионального «материнского капитала», который стад своеобразной вехой в социальной защите россиян. Это один из самых востребованных и нужных для страны законов.
5. Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в ранние сроки беременности в его нынешнем размере в размере 490,78 руб.;
6. Оплата отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 1,5 лет;
7. Предоставление молодой семье жилищных субсидий на льготных условиях;
8. Компенсация затрат родителей на оплату посещения детских дошкольных учреждений;
9. Налоговые льготы родителям в их нынешнем размере.
В Новгородской области не так давно открылся первый в регионе и пока единственный на Северо-западе «Центр здоровья для детей". Этот проект осуществлен в рамках принятой программы модернизации муниципального здравоохранения, приоритетами которой являются поддержка материнства и детства, установка на здоровый образ жизни прежде всего подростков и молодежи. Центр расположился в детской поликлинике № 3. Все услуги бесплатные, что позволяет каждому ребенку пройти данное обследование.
По данным выборочного обследования «Семья и рождаемость», проводимого в 2009г. Росстатом в 30 субъектах Российской Федерации, представляющих все федеральные округа, удалось зафиксировать следующие результаты:
Таблица 1 – Средний интервал между рождениями первого и второго ребенка при рождении второго ребенка в разные годы (месяцев)
Годы рождения первого ребенка | Интервал между рождениями первого и второго ребенка |
До 1990 | 31,3 |
48,1 | |
56,9 | |
67,1 | |
73,2 |
По данным таблицы 1 можно сделать вывод о том, что средний интервал между рождениями первого и второго ребенка при рождении второго ребенка увеличился, в интервале г. составил примерно 6,5 месяцев.
Подавляющее большинство женщин, родивших в гг. первого ребенка, отметили, что на их решение о рождении ребенка введение дополнительных мер помощи семьям не повлияло. Несколько иначе обстоит дело с рождением вторых детей. Четверть (25,0%) женщин, родивших второго ребенка в гг., отметили, что на это тем или иным образом повлияло начало реализации этих мер. При этом чаще отмечалось, скорее, влияние на сроки рождения ребенка. В то же время представляется, что нельзя говорить о влиянии только на сроки рождения второго ребенка. Его откладывание могло рано или поздно закончиться принятием решения о нецелесообразности его рождения или невозможностью его иметь в связи с состоянием репродуктивного здоровья.
В Новгородской области решающую роль в определении оценки состояния материнства играет существующая концепция демографической политики на период до 2025 года, которая представляет собой систему принципов, целей, задач и приоритетов в сфере государственного регулирования демографических процессов. В регионе сложилась серьезная демографическая ситуация, которая отражает общие закономерности демографического развития России.
С начала 1990-х годов численность населения области постоянно уменьшается. Если на начало 1991 года в области проживало 751,9 тыс. чел., то на начало 2009 года - только 645,986 тыс. человек. В демографической половозрастной пирамиде Новгородской области присутствуют поколения как более многочисленные (поколения 50-х, 80-х годов), так и менее многочисленные (поколения 60-х, 90-х годов). Различия в численности возрастных категорий предопределяют современный процесс воспроизводства. Согласно шкале демографического старения по этапам старения и уровне старости населения (с учетом доли лиц в возрасте 60 лет и старше) население области относится к категории очень высокого уровня демографической старости (более 18 процентов), что характеризует тип воспроизводства как депопуляционный. Депопуляция как процесс окончательно сформировалась в области с 1995 года, так как превышение умерших над родившимися стало носить устойчивый и долговременный характер.
Снижение численности населения области происходит в результате его естественной убыли (число умерших превышает число родившихся), не компенсируемой миграционным приростом. Одной из главных причин этого является крайне низкая рождаемость. В 2008 году в области родилось 6912 детей, а коэффициент рождаемости (число родившихся на 1000 человек населения) составил 10,6 (в 1990 году - 12,3).
Современные параметры рождаемости в два раза меньше, чем требуется для замещения поколений (2,15 рождений на одну женщину). Суммарный коэффициент рождаемости составляет по Новгородской области 1,401 ребенка. Данный показатель выше среднего по Северо-Западному федеральному округу (1,287) и близок к среднему уровню по России (1,406).
В условиях внутрисемейного регулирования рождаемости происходит процесс откладывания рождений, что проявляется, в частности, в повышении среднего возраста матери при рождении первого ребенка. В 2007 году этот возраст составил 26,8 лет (по Северо-Западному Федеральному округу - 27,3, по Российской Федерации - 27,0), тогда как в начале 1990-х он былгода. Данная тенденция наряду с положительными моментами (ребенок рождается у социально зрелых родителей) имеет и отрицательную сторону, поскольку с возрастом матери нарастает количество заболеваний, осложняющих роды и послеродовый период.
Динамика рождаемости тесно связана с происходящими в последние десятилетия негативными изменениями института семьи и снижением роли семьи в обществе. Доля внебрачных рождений в общем числе рождений на протяжении длительного времени быстро росла и лишь в последние годы стабилизировалась на уровне 31,4 процента. Очевидным негативным следствием внебрачной рождаемости является социальная и экономическая уязвимость одиноких матерей, которые в большей степени, чем замужние женщины, нуждаются в помощи государства. Кроме того, матери, в одиночку воспитывающие детей, испытывают серьезные трудности при создании новой семьи, что также отрицательно влияет на уровень рождаемости.
Таким образом, низкая рождаемость обусловлена, с одной стороны, ежегодным сокращением количества женщин фертильного возраста, недостаточным уровнем репродуктивного здоровья, высоким числом прерываний беременности (абортов), а с другой стороны - относительно низким уровнем доходов населения, недостаточностью мер поддержки семей, имеющих детей, особенно многодетных, самой структурой современной семьи, девальвацией семейных ценностей, отсутствием нормальных жилищных условий, занятостью значительной части работающих женщин тяжелым физическим трудом.
Несмотря на то, что в течение последних пяти лет в области ожидаемая продолжительность жизни при рождении выросла на 2,52 года, средняя ожидаемая продолжительность предстоящей жизни составила в 2007 году 63,96 года (у мужчин - 57,24, у женщин - 71,28 года), что на 3,5 года ниже, чем по Российской Федерации.
В заключении хотелось бы отметить, что рост населения во всем мире происходит, в основном, за счет стран третьего мира. В России демографическая ситуация крайне обострилась в настоящий момент. Задача всех уровней властей состоит не только в том, чтобы обеспечивать поддержку матерям, но и в обеспечении условий для достойной жизни детей в будущем. Реальная оказываемая помощь на сегодняшний день, к сожалению, все еще недостаточно эффективна.
