Пермский Государственный университет., Философско-социологический факультет, специальность «Социология», 3 курс.

Контактный телефон: 8  

E-mail: *****@***ru

На размещение эссе на сайтах согласна

«Россияне дискриминируются даже при использовании своего здоровья»

«Принимая во внимание, что признание достоинства, присущего всем членам человеческой семьи, и равных и неотъемлемых прав их является основой свободы, справедливости и всеобщего мира…» - вот такое вступление, призывающее к гуманности, равенству, братству и справедливости предшествует Всеобщей Декларации прав человека. Сегодня в Мире много громких слов посвящено ценности человеческой жизни. Политические лидеры не перестают говорить нам о том, что именно развитие человеческого потенциала является наиболее приоритетной отраслью развития государства, в том числе и российского, которое в свою очередь стремится к обеспечению достойного уровня жизни каждого гражданина. Однако, чем же тогда объяснить такой низкий уровень развития здравоохранения в современной России? Может быть, это объясняется тем, что правительство не видит всей важности человеческого здоровья как стратегически важного ресурса экономики? Не для кого не секрет, что финансирование здравоохранения в нашей стране ведется по остаточному принципу, а основным источником финансирования по-прежнему остается государство, средств которого явно не достаточно для его нормального развития. Так в 2006 году из федерального бюджета на финансирование системы здравоохранения и спорта было выделено 1074,8млрд. рублей при общей численности бюджета – 10642,8млрд. рублей, что составило около 10% от расходной части бюджета. В Пермском Крае на эти цели в период гг. выделяется стабильно низкая доля расходной части бюджета – 2,1%. Столь низкий уровень финансирования здравоохранения абсолютно не соответствует стандартам и рекомендациям ВОЗ. Нельзя не учесть и того, что основная часть выделенных денежных средств расходуется не на профилактические цели по поддержанию здоровья населения, а на восстановление уже потерянного ресурса здоровья. Более того, интересна сама система начисления заработной платы медицинским работникам, которая напрямую зависит от количества поступающих больных. Система здравоохранения, правительство, президент, депутаты «висят» на информации о болезнях и смертности населения. Наряду с этим несоразмерные цене здоровья надбавки за вредные условия труда зафиксированы в многочисленных федеральных законах и распоряжениях Правительства РФ. Гарантируемая оплата труда россиян находится на уровне 1,0-1,5% от западноевропейской. В этих условиях на них не только дополнительно сбрасываются издержки по поддержанию собственного здоровья, но и ресурс здоровья используется бесплатно. (Согласно подсчетам известного экономиста Кашина, у россиянина с прожиточным уровнем в месяц 70 долл. ренты здоровья в год изымается на 1,6 тыс. долл., а при 100долл. – на 1 тыс. долл. Объем не восстановленных ресурсов здоровья оценивается в сотни млрд. долларов в год). Общий итог такой «экономики нездоровья» известен: положение современной системы здравоохранения неуклонно ведет к снижению ожидаемой продолжительности жизни и повышению уровня смертности россиян. Такое положение является одновременно и причиной, и следствием нарушения Статьи 25 Всеобщей Декларации прав человека, которая гласит : «Каждый человек имеет право на такой жизненный уровень, включая пищу, одежду, жилище, медицинский уход и необходимое социальное обслуживание, который необходим для поддержания здоровья и благосостояния его самого и его семьи…». К сожалению, социальные гарантии провозглашенные данной статьей в России не выполняются. Наряду с этим, такая «экономика нездоровья» имеет гендерный аспект. И здесь нарушается еще одна статья Всеобщей Декларации прав человека – Статья 2, по которой каждый человек должен обладать всеми правами и свободами «без какого бы то ни было различия, как-то в отношении расы, цвета кожи, пола, языка, религии…». Нарушение данной статьи является источником дискриминации, причем не только и не столько в привычном для общественности плане дискриминации «слабого пола», о чем так часто можно сегодня услышать из средств массовой информации, а в несколько другом ракурсе – дискриминации мужского населения, как бы парадоксально это не звучало. И это не пустые слова! Самое наглядное тому подтверждение – показатель средней продолжительности жизни мужчин. Сегодня этот показатель в России составляет 59 лет, а по последним данным – приближается к 58 годам. В результате, по сравнению с развитыми странами, возраст «недожития» российских мужчин составляет около 16,5 лет. При этом пенсионный возраст мужчин, установленный законодательством в нашей стране, составляет всего 60 лет. Таким образом, многие мужчины просто не доживают до пенсии. Что касается в данном случае женщин, то при средней продолжительности жизни – 72 года (опять же в России) и пенсионном возрасте 55 лет, женщина треть своей трудоспособной жизни проводит на пенсии. Более плачевная ситуация наблюдается в Пермском крае, где эти показатели значительно ниже общероссийских и составляют соответственно 55,7 лет – у мужчин и 69,9 лет – у женщин. Конечно не стоит упускать из виду тот факт, что женщине присуща такая социально-важная функция в обществе, как деторождение. И более низкий пенсионный возраст женщин во многом обусловлен именно данным фактором. Но все таки, где же гендерная справедливость? Почему мужчины в России вынуждены всю жизнь работать, растрачивая жизненно важный ресурс здоровья и не получать при этом практически никаких дивидендов от государства?

С одной стороны, это связано с особенностями развития системы здравоохранения в РФ, где почти все программы направлены на сохранение ресурса здоровья, прежде всего, женщин. Здоровью мужчин уделяется значительно меньшее внимание, о чем можно судить на примере Перми, исходя хотя бы из того факта, что на сегодняшний день на территории города располагается 19 женских консультаций и всего лишь одна андрологическая. Хотя потребность мужчин в данных медицинских учреждениях значительно превышает предложение. С другой стороны, что касается трудового законодательства в РФ, то согласно Статье 253 ТК РФ, труд женщин на работах с вредными и опасными условиями труда, а также с тяжелыми физическими нагрузками, ограничивается. Поэтому основной рабочей силой на предприятиях такого рода являются мужчины. Именно этим объясняется то обстоятельство, что производственный травматизм стоит на втором месте среди причин смертности у мужчин. Причем самые высокие показатели в 2005 году по России были отмечены в Приволжском федеральном округе (100,8‰). Пермская область, с показателем 121,8‰, вошла в число самых неблагоприятных по производственному травматизму территорий. Кроме того, характер и уровень заболеваемости у мужчин и у женщин различаются. Это обусловлено, прежде всего, половым разделением ролей и сложившимся в обществе образом мужчины-«кормильца семьи», мужчины-«добытчика» и всеми вытекающими из этого последствиями. При сегодняшнем уровне жизни в стране и низком уровне оплаты труда, мужчине порой приходится работать более чем на одной работе, искать места дополнительного заработка. Такая физическая и эмоциональная нагрузка непосредственным образом сказывается на его здоровье. Не случайно доля мужчин, страдающих психическими расстройствами значительно выше доли женщин, а одна из основных причин смертности мужчин трудоспособного возраста в России – болезни сердечно-сосудистой системы.

Вот такая безрадостная перспектива ухудшения здоровья населения в целом, и мужчин в особенности, существует сегодня в России. Недооценка ресурсов здоровья является сегодня сдерживающим фактором эффективного развития многих стран и регионов. Согласно экспертным оценкам, недопроизводство ВВП в России в результате болезней, преждевременной смертности и инвалидности составляет около 14% ВВП в год. А повышение продолжительности жизни мужчин всего лишь на 1 год будет обеспечивать прирост ВВП по 3-3,5% в год. В таких условиях необходим переход от модернизации здравоохранения к его интеграции в российскую экономику, с целью повышения и приумножения ресурсов здоровья людей. Ведь здоровье человека больше чем просто ресурс, как газ, лес, уголь. Это – производительный ресурс или капитал. В России мало благ, наращивающих богатство страны. Здоровье россиян и есть основной капитал нашей экономики.

Таким образом, российская система здравоохранения нуждается в серьезных преобразованиях. Прежде всего, это касается изменения схем финансирования за счет государства и частного сектора экономики. Инвестирование в капитал здоровья дают в будущем более высокий доход своим инвесторам (государству, предприятиям, работнику). Помимо этого, необходимо повышение доступности и качества медицинского обслуживания, вне зависимости от пола и статуса больного. Необходима переориентация ЛПУ и всей системы здравоохранения с менеджмента заболеваемости на менеджмент здоровья. Только данная траектория внедрения экономики здоровья в Российской Федерации обеспечит не догоняющий, а опережающий путь развития нашей страны в третьем тысячелетии!