кафедрА лучевой диагностики – 25 лет трудов, надежд и ошибок.
Пензенский институт усовершенствования врачей МЗ РФ, кафедра лучевой диагностики, г. Пенза, Россия
Четверть вековая история кафедры – хороший повод, чтобы по выражению В. Белинского понять сегодняшний день и намекнуть на будущее. Кафедра началась с портфеля ее основателя Василия Ивановича Колединова, где уместились все первые материалы, и первых шести курсантов. Теперь их тысячи. История не сохранила воспоминаний о том, думал ли основатель кафедры подобно Пастернака:
«Гул затих, я вышел на подмостки,
Прислонясь к дверному косяку.
Я ловлю в далеком отголоске,
что случится на моем веку».
Скорее всего, нет. Истории еще не было. Петренко, Анастасия Николаевна Гусева, Владимир Михайлович Семенов были первыми учителями для многих рентгенологов страны. А это состояние пожизненное. Может быть не случайно чемпион Олимпиады по кулачному бою и выдающийся врач прошлого Гиппократ, произнося свою знаменитую клятву, первым делом сказал: «Клянусь, научившего меня врачебному искусству, почитать наравне с родителями и помогать ему во всех его делах».
Первые не были ангелами. Они – люди, они грешны, у них по-разному сложилась жизнь. Они исповедовали иногда не те идеалы, но были людьми преданными своему делу и работали гораздо больше, чем им за это платили. В любом случае они посвятили жизнь делу, которое не имеет ясно выраженного продукта труда. По окончанию обучения ничего не оставалось кроме воспоминаний и документов официального образца.
Прошло 25 лет. Теперь это уже другая кафедра, но преданность работе осталась. В то время когда, почти все кафедры страны отказались от первичной подготовки, наша кафедра упорно продолжала совершенствовать циклы профессиональной переподготовки и в настоящее время, пожалуй, она у нас лучшая в стране. У нас учились люди после того, как прошли интернатуру в Санкт-Петербурге и даже в Мюнхене. Причем проявили большую настойчивость, чтобы оказаться у нас. На выездных циклах наши лекции были записаны на видеоматериалы иностранными студентами. Наверно – это самый важный критерий. Число приезжих на циклы профессиональной переподготовки составляет 85-95% от общего числа. Вторым может считаться, повторное обучение на кафедре, через 5 и более лет в условиях рыночной системы, когда предложения на рынке образовательных услуг превосходят потребность. Побудительным мотивом приезда на кафедру может быть информация о качестве преподавания. Оформляя документы наших слушателей, мы видим там записи, что они у нас уже были. Кафедра приглашается повторно в города, имеющие высшие медицинские учреждения Самара, Оренбург, Ижевск, Астрахань. К нам приезжают по рекомендации своих коллег. Кажется совсем невероятным, но это факт – обучение на кафедре приобрело статус дефицита в момент изобилия на рынке.
Принципы и способы достижения эффективности:
· Слушателю безразличны все наши формальные показатели. Для него важно только то, с какими знаниями он покинет стены кафедры. Кто преподает, интересные ли люди читают лекции и проводят семинары? Поэтому главным достижением или недостатком кафедры являются ее сотрудники, их интеллектуальный уровень, образованность и воспитанность, честность и порядочность. Ученик не сосуд, который нужно заполнить, а факел, который нужно зажечь.
· Слушателя уважают и чувствуют свою ответственность перед ним. Ему комфортно и уютно на кафедре. Однако это совсем не значит, что ему потакают и закрывают глаза на нерадивость. Ученик твердо знает, что от него потребуются усилия, и он будет обязан отчитаться по сложной программе подготовки. Получить оценку отлично ему будет трудно. Небольшая часть слушателей имеют отличную итоговую оценку своих знаний, но экзамены сдаются на компьютере и не возникает коллизий, связанных с несправедливом подходом. Каждый слушатель пишет рефераты. Он свободен в выборе темы и стиля изложения. Не может только отнестись к этому заданию спустя рукава.
· Впервые в стране наша кафедра смогла создать единый конгломерат профессиональной общественной организации «НОРМИС» и структурного образовательного подразделения. ПРОО «НОРМИС» и кафедра неразделимы. Почти все, что у нас есть, приобретено за заработанные нами деньги. Будучи юридическим лицом и занимаясь профессиональным предпринимательством, ПРОО «НОРМИС» смогла приобрести для образовательных нужд четыре журнала по специальности, 8 СД-дисков, видеофильмы, проявочное оборудование и многое другое. Мы заключили договоры о совместной работе с Московским научно-практическим центром медицинской радиологии, Санкт-Петербургским медицинским университетом имени . Ежегодно у нас бывают профессора из Москвы и С Петербурга для проведения совместных циклов обучения или чтения лекций на актуальные темы профессии. Мы постоянно работаем в Интернете, получая важную информацию.
· Организовали собственный рентгеновский кабинет, где проводятся рентгеновские стоматологические исследования.
· Совместно с «НОРМИС» готовятся издания по различным вопросам, к которым одно требование – рассмотреть вопрос исходя из жизни и работы своего коллеги. Пособие должно лежать на столе у рентгенолога, а не в корзине для бумаг.
· Совместно с «НОРМИС» написаны две программы: Аттестационная и Программа расчета экспозиции. В аттестационную программу введен механизм оценки трудности вопроса, чтобы можно было оценить – правильно, ли мы составляем свои вопросы. Нет ли среди них банальностей, или чрезмерно сложных, или слишком заумных. С помощью оригинального механизма селекции авторы вопросов сами стремятся довести их до приемлемого уровня –% правильно ответивших. Программа расчета экспозиции имеет подпрограмму для настройки на конкретный рентгеновский аппарат. Это тем более важно, что все знают, что режимы в одной кабинете совершенно не годятся в другом. По нашим данным получена разница, в двух соседних кабинетах, по лучевой дозе для производства рентгенограммы составила три раза. Подобная информация об уровне облучения пациента производит сильно впечатление.
· Все заседания научного общества проходят на кафедре и носят аншлаговый характер. Многие зав. кафедрами нашего института выступили у нас, за что мы им очень благодарны.
· В настоящее время, впервые за многие годы, оживилась наша научная работа, которая родилась естественно. Выполняется два диссертационных исследования, и готовятся материалы еще для двух.
Какие же наши постулаты оказались неверными?
· Самое большое разочарование принесли контакты с практическим здравоохранением. Сотрудники кафедры никогда не чувствовали себя спокойно в базовых отделениях, не располагая никакими конкретными правами. Оборудование нашей специальности самое дорогое в медицине и сделано многое, чтобы мы оказались объективно отлученными. Работа «на подхвате» у отделения не принесла ни научных разработок, ни углубления знаний, ни удовлетворенности, в том числе и у базовых учреждений. Проблема эта не материальная, а исключительно управленческая. Выход, вероятно, в создании клиник инструментальной диагностики и лечения. Если же этого не случится, тогда один путь – создание собственных клиник. Из-за существующего положения дел в стране много родственных кафедр движущихся по наклонной. Трудно себе представить, чтобы этого хотели, но это есть.
· За эти годы институт и кафедра много сделали для обеспечения оборудованием лечебных учреждений, но все отдано в оперативное управление в ЛПУ, о чем забыто раньше, чем просохли чернила на акте передачи. По сути переданные материальные и интеллектуальные ценности были гуманитарной помощью. Ждать благодарности и тем более требовать ее – дело нерентабельное.
· За последние годы вместе с «НОРМИС» мы заработали и инвестировали в кафедру в общей сложности около рублей. Нередко это было в ущерб материальным интересам сотрудников. Мы делали это ради того, чтобы не сокрушаться по поводу бедности, а обеспечить свою работу инструментами и возможностями уйти от провинциальности. Считать нормальным содержание учреждения за свой счет нельзя, но мы это сделали добровольно, а возможности предоставила некоторая Свобода последних лет.
Что же в итоге?
· Итогов нет. Двадцать пять лет такая же дата, как и 24 и 26. Но рождение человека или кафедры, как сотворение Мира. Проблема в том, как мы их прожили. Сказано в Библии: «по делам их узнаете их».
· Мы уйдем в одном костюме и молимся, чтобы не нужно было «благодарить» за жар души, растраченный в пустыне.
