ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
ПРИКАЗ
« 28 » сентября 2011 № 000
г. Краснодар
О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне годов»
Анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ) показал, что в Российской Федерации осенне-зимний период 2010–2011 гг. характеризовался как напряженный. Эпидемический рост заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2010 году отмечался с конца ноября с пиком заболеваемости в первой декаде февраля, когда превышение недельных эпидемических порогов заболеваемости отмечалось в 70-ти субъектах РФ, и завершился практически во всех субъектах РФ к началу апреля. Переболело около 2,8% населения страны, регистрировались летальные исходы от заболевания гриппом.
За время подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ в ряде субъектах применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, отменялись массовые мероприятия (культурные и спортивные), вводились ограничительные мероприятия в школах.
Предупреждению широкого распространения вирусов гриппа на территории страны и снижению их негативного воздействия на население способствовала иммунизация против гриппа. В целом по стране было привито свыше 34 млн. человек, что составило 24,1% от численности населения.
В Краснодарском крае в осенне-зимний период 2010–2011 годов сезонный подъем заболеваемости гриппом и ОРВИ был зарегистрирован с начала октября 2010 года. Наибольшая интенсивность эпидпроцесса отмечалась в январе – феврале 2011 года с пиком заболеваемости на 8 неделе (с 14 по 20 февраля). Средняя длительность подъема заболеваемости составила 9 недель: с 4 по 12 неделю (17.0 За этот период переболело острыми респираторными вирусными инфекциями 70790 человек, что составило 1,4% от населения края, интенсивный показатель на 10 тысяч населения составил 138,0, в том числе детей до 14-лет 33330, что составило 419,5 на 10 тысяч населения. В структуре заболеваемости преобладало взрослое население (53%), дети до 14 лет составили 47%. Гриппом переболело 705 человек, интенсивный показатель на 10 тысяч населения составил 1,37, в том числе детей до 17 лет 99 человек или 1,24 на 10 тысяч детского населения.
Начиная с 12 недели 2011 года в крае отмечалось снижение заболеваемости гриппом и ОРВИ с 9,2 на 10 тысяч населения, до 7,7 на 10 тысяч населения на 14 недели (28.03-03.04.2011). За весь период наблюдения превышения порогового уровня заболеваемости по краю не отмечалось.
Благодаря своевременному проведению осуществленных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий по борьбе с этими инфекциями, не применялась практика приостановления учебно-воспитательного процесса в образовательных учреждениях, не отменялись массовые мероприятия (культурные и спортивные).
Снижению активности подъема заболеваемости в эпидемическом сезоне по гриппу и ОРВИ годов способствовали мероприятия и по иммунизации населения края.
В целом по краю было привито 2 021904 человек, что составило 39,5% от численности населения края. Из них в рамках Национального календаря профилактических прививок - 1300000 человек или 25,4% от численности населения края, по эпидпоказаниям за счет средств муниципальных образований края и предприятий - 721904 человека или 14,1% численности населения края.
Наиболее активно эта работа проведена администрациями 20 муниципальных образований края: г. г. Краснодар, Геленджик, Горячий – Ключ, Абинский, Апшеронский, Белореченский, Выселковский, Красноармейский, Крымский, Курганинский, Кущевский, Лабинский, Мостовской, Новокубанский, Отрадненский, Северский, Темрюкский, Туапсинский, Успенский, Усть-Лабинский районов, благодаря проводимой работе по иммунизации населения на этих территориях не отмечалось превышение пороговых уровней заболеваемости в различных возрастных группах,
Вместе с тем, на территориях Ейского, Гулькевичского, Тихорецкого и Брюховецкого муниципальных образований показатель охвата прививками подлежащего населения составлял ниже краевого уровня.
В сезон г. г. на территории края будет продолжаться кампания по вакцинации населения против гриппа, как в рамках национального календаря прививок, так и по эпидемическим показаниям. В предстоящий сезон планируется привить не менее 40% от численности населения Краснодарского края, в том числе 29% - за счет средств федерального бюджета и не менее 11% - за счет средств муниципального бюджета, средств предприятий и организаций независимо от форм собственности.
На сезон годов для стран Северного и Южного полушарий состав противогриппозных вакцин включает следующие штаммы вируса:
- A/California/07/2009(H1N1)
- A/Perth/16/2009 (H3N2)
- В/Brisbane/60/2008
В целях усиления мероприятий по предупреждению заболеваний гриппом и ОРВИ населения Краснодарского края и во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Онищенко от 01.01.2001г. № 000 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне годов», постановления Главного государственного санитарного врача по Краснодарскому краю от 01.01.2001г. №4 «О мероприятиях по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне годов» п р и к а з ы в а ю:
1. Главным врачам государственных бюджетных учреждений здравоохранения инфекционного профиля обеспечить, руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края рекомендовать обеспечить:
1.1. Готовность лечебно-профилактических учреждений к эпидсезону гг.
1.1.1. Предусмотрев создание необходимого резерва лечебных препаратов и дезинфекционных средств, необходимый объем коечного фонда, специальной медицинской аппаратуры, других материальных ресурсов, а также формирование прививочных бригад для иммунизации населения.
1.1.2. Произвести оценку имеющихся материальных ресурсов (запаса противовирусных препаратов, средств индивидуальной защиты и дезинфекционных средств, специальной медицинской аппаратуры, транспорта и других).
1.1.3. Внести необходимые коррективы в паспорта территорий (приложение №1) с учетом выделения дополнительных ассигнований на проведение противоэпидемических мероприятий, создание неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов, средств симптоматического и патогенетического действия, дезинфекционных средств, на основании произведенных расчетов с учетом прогнозируемого числа заболевших, подлежащих госпитализации и амбулаторному лечению (расчеты производить согласно методическим рекомендациям Государственного санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации «Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа» МР 3.1.2.0004-10).
1.1.4. Предусмотреть возможность перепрофилирования лечебно-профилактических учреждений и выделения дополнительного коечного резерва для лечения больных гриппом на период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ с учетом прогнозируемого процента госпитализации, а также привлечения дополнительного количества медицинских работников и санитарного транспорта для оказания медицинской помощи населению на дому.
1.1.5. Определить порядок работы лечебно-профилактических учреждений в условиях подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, включая оказание первичной медицинской помощи на дому. Организовать в лечебно-профилактических организациях отдельный прием пациентов с признаками ОРВИ, гриппа в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.1319-03 «Профилактика гриппа».
1.1.6. Госпитализацию беременных женщин осуществлять в соответствии с приказом департамента здравоохранения Краснодарского края «О временном порядке направления беременных, рожениц и родильниц из муниципальных образований Краснодарского края на госпитализацию» (информацию по пункту №2 предоставлять до особого распоряжения).
1.1.7. О всех летальных исходах от гриппа немедленно представлять донесения в Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, тел./, e-mail: *****@ и в организационно-методический отдел ГБУЗ «Специализированная клиническая инфекционная больница», тел./ –37, e-mail: *****@***ru в соответствии с приложением №2.
В случае отсутствия на момент составления донесения необходимой информации (паталогоанатомический диагноз, сведения о вакцинации и пр.) представлять эти данные повторно, после их получения.
1.2. Обеспечить работу по профилактике гриппа:
1.2.1. Сформировать в необходимом количестве прививочные бригады для иммунизации населения.
1.2.2.Определить потребность в противогриппозных вакцинах и численность контингентов риска, подлежащих прививкам по эпидемическим показаниям (не вошедших в национальный календарь профилактических прививок), предусмотрев охват иммунизацией не менее 11% от численности населения и представить эти данные в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю.
1.2.3.Подготовить письма на имя глав муниципальных образований о выделении ассигнований на закупку противогриппозных вакцин для иммунизации контингентов, не входящих в национальный календарь профилактических прививок, а также противовирусных препаратов для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ.
1.2.4. Бесперебойный прием и оперативное распределение в лечебно-профилактические учреждения с соблюдением требований санитарно-эпидемиологических правил СП 3.3.2.1248-03 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунологических препаратов» (зарегистрированы Минюстом России 11.04.2003 № 000); с изменениями и дополнениями № 1 (зарегистрированы Минюстом России 11.03.2008 № 000) на всех этапах транспортировки и хранения вакцин.
1.2.5. Организовать и провести в осенний период 2011 года иммунизацию контингентов групп риска, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок – детей с 6 месяцев до 3-х лет (при наличии вакцины против гриппа для данного возраста); детей, посещающих дошкольные учреждения; учащихся 1-11 классов; студентов высших профессиональных и средних профессиональных учебных заведений очной системы обучения; взрослых, работающих по отдельным профессиям и должностям (работников медицинских и образовательных учреждений, транспорта (водители и кондуктора муниципального общественного транспорта, водители маршрутных такси, автобусов и т. д.); лиц, связанных с коммунальным и бытовым обслуживанием населения, в том числе работники парикмахерских, гостиниц, саун, бань, общежитий, объектов социальной значимости и т. д.; взрослых старше 60 лет.
1.2.6. Организовать и провести в осенний период 2011 года иммунизацию контингентов, не предусмотренных в национальном календаре профилактических прививок: неорганизованные дети, дети закрытых учреждений, работники птицеводческих хозяйств, жители 3-х километровой зоны от птицеводческих хозяйств, работники свиноводческих хозяйств, лица с хроническими соматическими заболеваниями, работники торговли и общественного питания, работники предприятий и прочие.
1.2.7. Завершить проведение прививок против гриппа с учетом своевременной поставки противогриппозных вакцин с охватом, не менее 95% от числа запланированных в срок до 15.12.11 г.;
1.2.8. Ежедневный контроль за выполнением планов профилактических прививок против сезонного гриппа.
1.3. Обеспечить организацию забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной в целях идентификации возбудителя методами быстрой лабораторной диагностики (схема и график доставки проб клинического материала от больных гриппом и тяжелых форм ОРВИ для осуществления мониторинга и идентификации возбудителя в лаборатории ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» будут представлены дополнительно).
1.4. В срок до 01.10.2011:
1.4.1. Подготовить программу, организовать и провести обучение персонала, в том числе дополнительно привлекаемого, лечебно-профилактических учреждений по вопросам эпидемиологии, клиники, дифференциальной диагностики и лечения гриппа, включая грипп, вызванный вирусом А(H1N1)2009; мерам личной профилактики.
1.4.2. Принять участие в подготовке обучения персонала дошкольных и общеобразовательных учреждений мерам профилактики гриппа.
2. Главным врачам ГБУЗов инфекционного профиля предусмотреть проведение лабораторной диагностики по этиологической расшифровке гриппа и ОРВИ.
3. Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований края или их заместителям рекомендовать прибыть на защиту паспортов территории в государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Специализированная клиническая инфекционная больница» ( , тел./, e-mail: *****@***ru) в соответствии с графиком (приложение №3).
4. Проводить широкую санитарно-просветительную работу среди населения о мерах индивидуальной и общественной профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций, необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания. Срок – постоянно.
5. Приказы департамента здравоохранения «Об усилении мероприятий по профилактике массового распространения гриппа на территории Краснодарского края», «Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне » считать утратившими силу.
6. Контроль по исполнению настоящего приказа возложить на заместителя руководителя департамента .
Руководитель департамента
___________________________________________________________________
Приложение
к приказу департамента
здравоохранения
от «28»09.2011№ 000
«Согласовано» «Утверждаю»
Руководитель Тер. управления Главный врач
Федеральной службы по надзору _______________________
в сфере защиты прав потребителей _______________________
и благополучия человека _______________________
_________________________ _______________________
«_____»_____________2011 г. «_____»____________2011 г.
ПАСПОРТ
территории на случай возникновения
пандемии гриппа
Паспорт принадлежности
ЛПУ, на базе которого будет развертываться основной госпиталь для больных гриппом:
1. Полное наименование ЛПУ: ________________________________
2. Адрес ЛПУ:________________________________________________
3. ФИО главного врача: ______________________________________
4. Контактные телефоны главного врача (раб., дом., моб.): ____________
5. ФИО зам. глав. врача по мед. части: ______________________________
6. Контактные тел. зам. глав. врача по мед. части (раб., дом., моб.):_______
7. ФИО главного инфекциониста территории: _______________________
8. Контактные тел. главного инфекциониста территории (раб., дом., моб.):
9. Количество населения на территории всего:___________________________
в т. ч. детского – взрослого –
10. Численность группы риска (человек) всего: ______________________
в т. ч.:
- работники свиноводческих и птицеводческих хозяйств -
- жители 2-х км зоны от птицеводческих предприятий -
- медицинские работники -
- работники сферы бытового обслуживания -
- работники транспорта –
- лица, старше 65-ти летнего возраста –
- дети дошкольного возраста и школьники –
11. Прогнозируемое число заболевших (5,7% от общего кол-ва населения) –
в т. ч. получающих лечение амбулаторное (90% от заболевших) –
подлежащих госпитализации (10% от числа заболевших) –
11.1 Детское население (0-18 лет): прогнозируемое кол-во заболевших (5,7% от общего кол-ва населения) –
Будут нуждаться в амбулаторном лечении (90%) –
Будут нуждаться в госпитализации (10%) –
Взрослое население (19 лет и старше): прогнозируемое количество заболевших (5,7%) –
Будут нуждаться в амбулаторном лечении (90%) –
Будут нуждаться в госпитализации (10%) -
12. Утвержденный комплексный план территории на случай ЧС биологического характера (ксерокопию приложить) _______________
13. Приказ главного врача о плане подготовки к возможной пандемии гриппа на эпидсезон 2011/2012г. г.(номер, дата) (ксерокопию приложить) ___________________
14. Схема взаимодействия со службами (ксерокопию приложить) _______
15. Оперативный план ЛПУ на базе, которого будут перепрофилированы койки с учетом перевода больных в другие медицинские учреждения (ксерокопию приложить) __________
16. Общее кол-во стационаров на территории __________, общий коечный фонд территории (кол-во коек) ______________
17. Приложение к паспорту территории.
18. Приложение к паспорту территории.
19. Замечания:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
20. Предложения:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_________________________________________район (город), _______________год
1. Таблица №1. Коечный фонд муниципального образования. (Кол-во функционирующих коек без дневного стационара)
№ п/п | Наименование ЛПУ МО | Общее кол-во коек в ЛПУ | Из них | |||||||
Всего в ЛПУ | Из них | детские | Взрослые | |||||||
Инфекц. | Реанимац. в ЛПУ | Всего в ЛПУ | Инфекц. | Реанимац. в ЛПУ | Всего в ЛПУ | Инфекц. | Реанимац. в ЛПУ | |||
2. Таблица №2. Кадровый фонд.
Наименование ЛПУ | Врачи | Средний медицинский персонал | ||||
Всего в ЛПУ | Инфекционистов отделения | Реаниматологов в ЛПУ | Всего в ЛПУ | В инфекционном отделении | В реанимационном отделении | |
3. Таблица №3. Возможность перепрофилирования коек и персонала на период пандемии гриппа.
Наименование стационара (отделения) планируемого под открытие стационара (отделения) для больных гриппом и название ЛПУ, на базе которого перепрофилируется стационар (отделение) | ГУЗ, ЦРБ, ЦГБ, УБ, ФАП | Дополнительно развертываемые койки для лечения больных гриппом и ОРВИ (на базе инф. стационара или отделения) | Количество коек перепрофилируемых для лечения больных гриппом и ОРВИ | Дополнительно привлекаемое количество врачей для лечения больных гриппом и ОРВИ | Дополнительно привлекаемое количество среднего медперсонала для лечения больных гриппом и ОРВИ |
Примечание: Перепрофилирование стационаров (отделений) для госпитализации больных гриппом с указанием адреса ЛПУ, №№ телефонов, Ф. И.О. главных врачей, наименованием отделений. Необходимо учесть сохранение специализированной мед. помощи: родовспоможение, экстренная хирургия, психиатрия, наркология, онкология и т. д.
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 |
