После курса терапии средством «Эльтон» в I основной группе отмечено достоверное уменьшение шести клинических показателей: общей интенсивности суставной боли, индекса припухлости, числа припухших суставов, индекса Лекена, индекса Womac и окружности пораженных суставов. На этот период исследования в 1-ой контрольной группе после местного лечения препаратом «Фастум гель» достоверная положительная динамика обнаружена также по шести клиническим показателям: интенсивности суставной боли, числу припухших суставов, индексу припухлости, индексу Лекена, индексу Womac и окружности пораженных суставов. Кроме того, статистически значимые сдвиги в основной и контрольной группах выявлены по уровню СОЭ и СРП. Между I основной и 1-ой контрольной группами после курса местной терапии достоверная разница по всем исследуемым клиническим и лабораторным показателям нами не обнаружена.
После проведенного лечения в I группе пациентов, получавших трансдермальную терапию средством «Эльтон», уровень АТГК и АТК уменьшился достоверно по сравнению с исходными данными. В контрольной группе имела место тенденция к снижению этих показателей, но статистически достоверной разницы по динамике уровня антител не обнаружено (рис. 2). Кроме того, конечные значения по уровню антител в основной группе были ниже, чем в контрольной.
*- достоверная разница с исходными данными
Рис. 2. Динамика уровня АТГК и АТК в группах больных ОА с синовитом, получавших трансдермальную терапию средством «Эльтон» и препаратом «Фастум гель» до и после лечения, ед. оп. пл.
Мониторинг клинических и лабораторных показателей у больных ОА с синовитом, получавших фонофорез средством «Эльтон» и препаратом «Фастум гель», показал следующее (табл.2). Спустя 15 процедур у пациентов основной группы произошло достоверное снижение подавляющего большинства клинических показателей: общей интенсивности боли, суставного счета, индекса припухлости, числа припухших суставов, индекса Ричи, индекса Лекена, индекса Womac и окружности пораженных суставов. Среди лабораторных показателей в данной группе отмечено достоверное уменьшение уровня СОЭ и СРП. На данный период времени во 2-ой контрольной группе статистически значимые отличия с исходными данными выявлены по следующим клиническим показателям: общей интенсивности суставной боли, индексу Ричи, индексу припухлости, индексу Лекена, индексу Womac и окружности пораженных суставов, а также по рутинным лабораторным признакам. К окончанию курсового лечения с применением фонофореза достоверных различий по общепринятым клиническим и лабораторным критериям между основной и контрольной группами не выявлено. Вместе с тем, как следует из представленных данных, в основной группе практически все критерии эффективности изменились достоверно. Причем, значения ряда показателей после лечения в группе «Эльтона» оказались ниже, чем в группе контроля.
Таблица 2
Средние значения клинических и лабораторных показателей группах больных ОА с синовитом, получавших фонофорез средства «Эльтон» и препарата «Фастум гель», через 15 процедур от начала лечения
Показатели | II группа «Эльтон» | 2-ая группа «Фастум гель» | t3 | ||||
Исходные данные, М1±m1 | После лечения, М2±m2 | t1 | Исходные данные, М2±m2 | После лечения, М2±m2 | t2 | ||
Общая интенсивность боли (баллы) | 2,31±0,34 | 0,74±0,18* | 4,03 | 2,27±0,56 | 0,82±0,17* | 2,50 | 0,04 |
Длительность утренней скованности (минуты) | 18,65±4,74 | 7,3±2,4* | 2,14 | 19,18±5,18 | 8,1±2,7 | 1,91 | 0,22 |
Индекс Ричи (баллы) | 5,83±1,59 | 2,3±0,7* | 2,04 | 6,09±1,51 | 2,2±0,8* | 2,21 | 0,09 |
Суставной счет (абсолютное число) | 7,59±2,06 | 2,6±0,31* | 2,39 | 7,62±2,26 | 3,31±0,21 | 1,87 | 1,89 |
Индекс припухлости (баллы) | 5,67±1,48 | 1,92±1,07* | 2,05 | 6,12±1,54 | 2,3±0,9* | 2,15 | 0,27 |
Число припухших суставов (абсолютное число) | 6,22±1,43 | 2,12±0,47* | 2,73 | 5,84±1,75 | 2,25±0,31 | 2,02 | 0,23 |
Индекс Лекена (баллы) | 10,76±1,69 | 5,16±1,27* | 2,11 | 11,09±1,58 | 4,76±0,97* | 3,4 | 0,25 |
Индекс Womac (баллы) | 48,07±6,13 | 22,1±6,71* | 2,86 | 50,7±6,76 | 26,5±7,38* | 2,42 | 0,44 |
Окружность пораженных суставов (разница, см) | 1,72±0,54 | 0,56±0,14* | 2,07 | 1,84±0,36 | 0,64±0,27* | 2,67 | 0,26 |
СОЭ (мм/ч) | 22,9±3,24 | 9,89±2,11* | 3,36 | 22,85±3,16 | 10,70±2,1* | 3,21 | 0,27 |
СРП (мг/л) | 10,1±2,53 | 4,7±1,06* | 2,13 | 10,2±2,04 | 4,76±1,20* | 2,29 | 0,04 |
Примечание: t1- критерий Стьюдента II группы «Эльтон» (до и после лечения); t2- критерий Стьюдента 2-ой контрольной группа «Фастум гель» (до и после лечения); t3- критерий Стьюдента между II и 2-ой контрольной группами (после лечения); * - достоверная разница с исходными данными (р<0,05).
Наряду с этим в основной группе пациентов, получавших фонофорез средства «Эльтон», содержание АТГК и АТК в сыворотке крови достоверно уменьшилось по сравнению с исходными данными (рис. 3). Во 2-ой контрольной группе больных ОА с синовитом статистически значимых различий по уровню АТГК и АТК до и после курсового лечения нами не выявлено. Кроме того, были обнаружены статистически значимые различия в уровне данных антител между больными II основной группы и контрольными лицами спустя 21 день от начала лечения.
*- достоверная разница с исходными данными
Рис. 3. Динамика уровня АТГК и АТК в группах больных ОА с синовитом, получавших фонофорез средства «Эльтон» и препарата «Фастум гель», ед. оп. пл.
Сравнительная оценка эффективности трансдермальной терапии средством «Эльтон» в лечении ОА без синовита с аналогичной терапией кетопрофеном (табл. 3) после курса лечения показала, что в III группе достоверно изменились пять клинических показателей: общая интенсивность суставной боли, длительность утренней скованности, суставной счет, индекс Лекена и Womac. Наиболее выраженная динамика среди них отмечена по показателям утренней скованности, суставного счета, индекса Лекена. В 3-ей контрольной группе на данный промежуток времени отмечено статистически значимое уменьшение трех клинических показателей: общей интенсивности суставной боли, индексы Лекена и Womac. Сравнение клинических и общепринятых лабораторных показателей к концу лечения между основной и контрольной группами не выявило достоверной разницы.
Таблица 3
Средние значения клинических и лабораторных показателей показателей
в III и 3-ей контрольной группах больных ОА без синовита, получавших трансдермальную терапию средством «Эльтон» и препаратом «Фастум гель» до и после лечения, М±m
Показатели | III группа «Эльтон» | Контрольная группа «Фастум гель» | t3 | ||||
Исходные данные, М1±m1 | После лечения, М2±m2 | t1 | Исходные данные, М2±m2 | После лечения, М2±m2 | t2 | ||
Общая интенсивность боли (баллы) | 2,02±0,61 | 0,68±0,17* | 2,1 | 1,97±0,52 | 0,72±0,63* | 2,19 | 0,06 |
Длительность утренней скованности (минуты) | 15,12±3,74 | 6,67±1,64* | 2,07 | 14,69±2,96 | 10,03±2,38 | 1,23 | 1,16 |
Индекс Ричи (баллы) | 4,82±1,40 | 2,29±0,85 | 1,42 | 5,23±2,01 | 2,32±0,79 | 1,35 | 0,15 |
Суставной счет (абсолютное число) | 5,27±0,51 | 2,64±0,93* | 2,48 | 4,78±0,85 | 2,84±0,68 | 1,82 | 0,17 |
Индекс припухлости (баллы) | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 |
Индекс Лекена (баллы) | 8,17±1,48 | 4,01±1,35* | 2,8 | 7,81±1,64 | 3,94±0,85* | 2,09 | 0,08 |
Индекс Womac (баллы) | 36,32±6,67 | 20,84±3,91* | 2,11 | 38,07±6,78 | 21,15±4,03* | 2,15 | 0,06 |
Окружность пораженных суставов (разница, см) | 1,79±0,32 | 1,53±0,25 | 0,65 | 1,93±0,26 | 1,43±0,31 | 1,22 | 0,18 |
СОЭ (мм/ч) | 15,09±2,24 | 12,14±1,32 | 1,29 | 14,27±2,66 | 11,84±1,16 | 1,22 | 0,74 |
СРП (мг/л) | 7,7±0,58 | 5,67±1,15 | 1,35 | 8,2±0,87 | 6,12±1,23 | 0,89 | 0,33 |
Примечание: t1- критерий Стьюдента III группы «Эльтон» (до и после лечения); t2- критерий Стьюдента 3-ей контрольной группа «Фастум гель» (до и после лечения); t3- критерий Стьюдента между III и 3-ей контрольной группами (после лечения); * - достоверная разница с исходными данными (р<0,05).
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 |
