АНАЛИЗ ДИНАМИКИ ПЕРВИЧНОЙ ИНВАЛИДНОСТИ ГРАЖДАН
В ВОЗРАСТЕ 18 ЛЕТ И СТАРШЕ ПО ПОСЛЕДСТВИЯМ ТРАВМ
В АЛТАЙСКОМ КРАЕ ЗА ГОДЫ
,
НИИ комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний СО РАМН, Новокузнецк
ФКУ «ГБ МСЭ по Алтайскому краю» Минтруда России, Барнаул
Травматизм является одной из важнейших медико-социальных проблем большинства стран мира. Сегодня в экономически развитых странах, и в том числе России, травмы занимают третье место среди причин смерти населения, причем среди трудоспособного возраста.
Эпидемиологическая ситуация с травматизмом в России крайне напряженная. Ежегодно в стране регистрируется более 12 млн случаев травм и отравлений, из них травмы составляют 93%, отравления – 1%, другие несчастные случаи – 6%. Особенностью травматизма является не только его широкое распространение, но и тяжелые исходы. Последствия травм, отравлений и других внешних воздействий в структуре первичной инвалидности в Российской Федерации занимают четвёртое место (в 2011 г. – 5,8%). В Алтайском крае этот показатель в 2012 году составлял 6,3%.
В 2010 году впервые с целью определения группы инвалидности в службе МСЭ Алтайского края вследствие травм было освидетельствовано 1 079 человек, 812 из них были признаны инвалидами, что составило 75,3%; в 2011 г. освидетельствовано 986 человек, впервые признано инвалидами (ВПИ) вследствие травм 710 человек (73,3%); в 2012 г. признано инвалидами 726 человек из 1 035 первично освидетельствованных, что составило 70,1%.
Рис. Уровень первичной инвалидности вследствие травм среди взрослого населения Алтайского края за гг. с учётом возраста и места проживания, в 0/000
Последствия травм в структуре первичной инвалидности в Алтайском крае стабильно занимают четвёртое место (в 2012 г. – 6,3%).
Уровень первичной инвалидности вследствие травм среди взрослого населения Алтайского края составил в 2010 г. 4,00/000 (Российская Федерация – 4,90/000), в 2011 г. – 3,60/000 (Российская Федерация – 4,60/000) и в 2012 г. – 3,70/000; среди городского населения в 2010 г. – 3,70/000, в 2011 г. – 3,50/000 и в 2012 г. – 3,20/000, среди сельского – 4,40/000 – 3,70/000 – 4,30/000 соответственно.
Уровень первичной инвалидности вследствие травм среди трудоспособного населения Алтайского края составил в 2010 г. 4,10/000, в 2011 г. – 3,80/000 и в 2012 г. – 3,90/000; в городской местности в 2010 г. – 3,60/000, в 2011 г. – 3,30/000 и в 2012 г. – 3,10/000, среди сельского населения – 4,70/000 – 4,40/000 – 4,90/000 соответственно (рис.).
В структуре первичной инвалидности по последствиям травм за анализируемые три года удельный вес жителей городской местности составил 50,7% (табл. 1).
Таблица 1
Распределение впервые признанных инвалидами вследствие травм
за гг. по месту жительства
Год | Всего ВПИ вследствие травм | Распределение по месту проживания | |||
Село | Город | ||||
абс. | % | абс. | % | ||
2010 | 812 | 410 | 50,5 | 402 | 49,5 |
2011 | 710 | 325 | 45,8 | 385 | 54,2 |
2012 | 726 | 374 | 51,5 | 352 | 48,5 |
За три года | 2 248 | 1 109 | 49,3 | 1 139 | 50,7 |
В структуре первичной инвалидности по последствиям травм с учётом пола стабильно преобладают мужчины (табл. 2).
Таблица 2
Распределение впервые признанных инвалидами вследствие травм
за гг. по полу
Год | Всего ВПИ вследствие травм | Распределение по полу | |||
Женщины | Мужчины | ||||
абс. | % | абс. | % | ||
2010 | 812 | 235 | 28,9 | 577 | 71,1 |
2011 | 710 | 190 | 26,8 | 520 | 73,2 |
2012 | 726 | 211 | 29,1 | 515 | 70,9 |
За три года | 2 248 | 636 | 28,3 | 1 612 | 71,7 |
В структуре первичной инвалидности по последствиям травм с учётом возраста отмечается стабильное преобладание лиц трудоспособного возраста. Имеется тенденция к небольшому снижению удельного веса впервые признанных инвалидами трудоспособного возраста (табл. 3).
Таблица 3
Распределение впервые признанных инвалидами вследствие травм
за гг. по возрасту
Год | Всего ВПИ вследствие травм | Распределение по возрасту | |||||
от 18 до 44 лет включительно | от 45 до 54 лет (ж) от 45 до 59 лет (м) | старше 55 лет (ж) старше 60 лет (м) | |||||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | ||
2010 | 812 | 320 | 39,4 | 300 | 36,9 | 192 | 23,6 |
2011 | 710 | 246 | 34,6 | 285 | 40,1 | 179 | 25,2 |
2012 | 726 | 266 | 36,6 | 280 | 38,6 | 180 | 24,8 |
За три года | 2 248 | 832 | 37,0 | 865 | 38,5 | 551 | 24,5 |
В структуре первичной инвалидности по последствиям травм с учётом групп инвалидности доля ВПИ третьей группы составляла 43,3% в 2010 г., 47,0% в 2011 г. и 52,8% в 2012 г. Удельный вес ВПИ первой группы снизился с 22,8% в 2010 г. до 20,8% в 2012 г.; второй группы – с 33,9% в 2010 г. до 26,4% в 2012 г. (табл. 4).
Таблица 4
Распределение впервые признанных инвалидами вследствие травм
за гг. по группам инвалидности
Год | Всего ВПИ вследствие травм | Распределение по группам инвалидности | |||||
I группа | II группа | III группа | |||||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | ||
2010 | 812 | 185 | 22,8 | 275 | 33,9 | 352 | 43,3 |
2011 | 710 | 164 | 23,1 | 212 | 29,9 | 334 | 47,0 |
2012 | 726 | 151 | 20,8 | 192 | 26,4 | 383 | 52,8 |
За три года | 2 248 | 500 | 22,2 | 679 | 30,2 | 1 069 | 47,6 |
Распределение впервые признанных инвалидами по нозологиям выявило преобладание ВПИ по последствиям травм нижней конечности, на втором месте – ВПИ по последствиям травм головы. Третье место в гг. занимали ВПИ с последствиями термических и химических ожогов и отморожений, а в 2012 г. на третье место вышли ВПИ вследствие травм позвоночника (табл. 5).
Таблица 5
Структура первичной инвалидности вследствие травм за гг.
по нозологиям
Нозология | Год | |||||||
2010 | 2011 | 2012 | в среднем за гг. | |||||
абс. | % | абс. | % | абс. | % | абс. | % | |
Последствия травм головы (Т90) | 158 | 19,5 | 133 | 18,7 | 133 | 18,3 | 424 | 18,9 |
Последствия травм позвоночника (Т91) | 97 | 11,9 | 102 | 14,4 | 106 | 14,6 | 305 | 13,6 |
Последствия травм верхней конечности (Т92) | 98 | 12,1 | 72 | 10,1 | 74 | 10,2 | 244 | 10,9 |
Последствия травм нижней конечности (Т93) | 283 | 34,9 | 260 | 36,6 | 294 | 40,5 | 837 | 37,2 |
Последствия травм, захватывающих несколько областей тела (Т94) | 12 | 1,5 | 16 | 2,3 | 15 | 2,1 | 43 | 1,9 |
Последствия термических и химических ожогов и отморожений (Т95) | 155 | 19,1 | 125 | 17,6 | 101 | 13,9 | 381 | 16,9 |
Прочие | 9 | 1,1 | 2 | 0,2 | 3 | 0,4 | 14 | 0,6 |
ВСЕГО | 812 | 100 | 710 | 100 | 726 | 100 | 2248 | 100,0 |
Таким образом, проведенный анализ позволяет сделать следующие выводы:
1. Уровень первичной инвалидности вследствие травм среди взрослого населения Алтайского края в гг. варьировал в пределах 3,6-4,00/000 и был ниже, чем в Российской Федерации (в 2011 г. 4,60/000). Частота первичной инвалидности по анализируемой патологии в сельской местности была выше, чем в городской.
2. В структуре первичной инвалидности по последствиям травм существенно преобладают лица трудоспособного возраста (75,5%), мужчины (71,7%).
3. Анализ тяжести первичной инвалидности взрослого населения Алтайского края по последствиям травм инвалидов выявил преобладание среди ВПИ инвалидов третьей группы (47,6%). Удельный вес инвалидов второй группы составил 30,2%, первой – 22,2%. В динамике прослеживается уменьшение доли ВПИ вследствие травм первой и второй групп и увеличение доли ВПИ третьей группы.
4. В нозологической структуре первичной инвалидности по последствиям травм за три года значительно преобладают травмы нижней конечности (37,2%). На втором месте находятся травмы головы (18,9%), на третьем – последствия термических и химических ожогов и отморожений (16,9%). В течение анализируемых трех лет отмечается рост доли ВПИ по последствиям травм нижней конечности и позвоночника, снижение удельного веса ВПИ по последствиям травм головы, верхней конечности и термических и химических ожогов и отморожений.
