Профилактика клещевого энцефалита и клещевого боррелиоза.
С наступлением весны в лесах Московской области появились первые клещи. Эти кровососущие членистоногие широко распространены на территории Московской области. Клещи представляют реальную угрозу здоровью жителей столичного региона в качестве переносчиков тяжелых заболеваний, в частности, таких как клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) и клещевой энцефалит.
Клещевой энцефалит – острое вирусное заболевание, протекающее с поражением центральной нервной системы, и приводящее к развитию парезов и параличей. Клинические проявления начинаются через 1-30 дней после присасывания клеща. Резко повышается температура тела до 38-390 С, беспокоят сильная головная боль, возможны тошнота, рвота.
Иксодовый клещевой боррелиоз – природно-очаговая инфекция с острым или хроническим течением, при которой возможны поражения кожи, нервной, сердечно-сосудистой систем, печени и опорно-двигательного аппарата. Клинические проявления начинаются через 15-60 дней после укуса клеща. В 70% случаев на месте укуса появляется пятно красного цвета, увеличивающееся в размере до 1/3 поверхности тела. Отмечается недомогание, повышение температуры, головная боль, зуд, тошнота, рвота, увеличение лимфатических узлов, мышечные и суставные боли.
По данным Роспотребнадзора Московской области результаты наблюдений прошлых лет свидетельствуют, что сезон присасывания клещей в Подмосковье начинается во второй декаде апреля и заканчивается в конце октября – начале ноября.
Нападение клещей происходит не только при выездах на природу и освоении садово-огородных участков, но и в городских скверах и парках. Чаще всего клещи прикрепляются к одежде человека в лесу, когда он перемещается, касаясь ветвей деревьев, раздвигая кустарники и травостой, или садится на траву.
Клещи, вынесенные из леса на одежде и вещах, могут перейти на человека и через несколько дней после посещения леса. Кроме того, они могут быть занесены в жилище домашними животными или с букетом цветов, вениками, свежим сеном, дровами.
На теле человека клещи чаще всего прикрепляются к коже в волосистой части затылка, шеи, в подмышечной и паховой областях, в области пупка, под лопатками и по ходу позвоночника, где одежда менее плотно прилегает к поверхности тела.
С профилактической целью круглогодично проводят прививки против клещевого вирусного энцефалита в лечебно-профилактических учреждениях Московской области:
1. Населению, проживающему на эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту территориях;
2. Населению, выезжающему в эндемичные по клещевому вирусному энцефалиту территории с целью, отдыха, туризма, работы на дачных и садовых участках.
Для индивидуальной защиты от нападения иксодовых клещей необходимо:
- избегать по возможности нахождение на густо заросших кустарниками и травой участках;
- находясь на опасной в отношении клещей территории проводить само - и взаимоосмотры каждые 10-15 минут для обнаружения клещей;
- отправляясь в лес, позаботится об одежде: она должна плотно облегать тело и быть с длинными рукавами на манжетах, в качестве застёжек лучше использовать молнии, а не пуговицы. Ещё лучше, если одежда изготовлена из тканей с фабричной пропиткой репеллентами и инсектицидами;
- использовать новые высокоэффективные акарицидные (убивающие клещей) средства типа «Мидилис комфорт», «Рефтамид таёжный», "Фумитокс-антиклещ", «Гардекс антиклещ», "Перманон", «Претикс» и др. или препараты типа «Кра-реп» и «Москитол-антиклещ», содержащие как акарицидные, так и репеллентные (отпугивающие) вещества. Все эти средства, в соответствии с этикеткой, необходимо применять только для обработки верхней одежды;
- после возвращения из леса тщательно осмотреть тело и одежду.
Если присасывание клеща произошло, то для исключения возможного заражения и в целях ранней диагностики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, необходимо незамедлительно обратиться в лечебно - профилактическое учреждение.
Если это не удается сделать в короткие сроки, клеща можно удалить самостоятельно: снять пинцетом с широкими концами путем круговых движений (вывинчивая) или зацепить петлей прочной ниткой, накинув её на клеща как можно ближе к кожному покрову, и извлечь путем последовательных медленных потягиваний нитки то вправо, то влево.
Затем необходимо продезинфицировать руки. Место присасывания обработать йодной настойкой (или спиртом или спиртосодержащим средством) и заклеить на 2 - 3 дня бактерицидным пластырем, смазав (если нет противопоказаний) мазью с антибиотиком – левомицетином или тетрациклином.
В процессе удаления присосавшегося клеща его нельзя ничем смазывать. Удаленного клеща необходимо поместить в герметичную тару с кусочком влажной ткани или бумаги и доставить для лабораторного экспресс – исследования на зараженность различными видами возбудителей.
Исследовать клеща можно в четырех лабораториях:
- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области». Приём клещей на исследование проводят в рабочие дни с 9.00 до 16.30по адресу: Московская область, , лаборатория особо опасных инфекций (1 - ый этаж). Контактный телефон: (4
- Центр молекулярной диагностики ФБУН Центральный НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора. Прием клещей на исследование проводят в рабочие дни с 7.30 до 19.00 по адресу: а, телефон: (4
- ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве». Приём проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно по рабочим дням (перерыв на обед с 13-00 до 13-30) по адресу: г. Москва, Графский пер., д. 4/9 (вход со двора, 2 этаж), о результатах исследований можно узнать с 15-00 до 18-00 часов по
- ФБУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора» Приём проводится с 9-00 до 16-30 ежедневно по рабочим дням по адресу: г. Москва, Варшавское шоссе а, телефон: (495).
По месту жительства необходимо обратиться к врачу для постановки на учёт и проведения медицинского наблюдения, но в первую очередь – для своевременного назначения противоклещевого иммуноглобулина или экстренной антибиотикопрофилактики.
