Документация № 36/11/12.11.2009 (стр. 2 )

к документации № 36/11/12.11.2009

о размещении заказа Форма № 1

Председателю Конкурсной комиссии

филиала -

«Тюменьгипротрубопровод»

Котировочная заявка

Изучив извещение № - 36/11/12.11.2009 о размещении заказа на поставку расходных материалов к оргтехнике (переплетный материал) для Филиала - «Тюменьгипротрубопровод»,

предлагает Филиалу -«Тюменьгипротрубопровод» осуществить поставку расходных материалов по ценам, в количестве, на условиях извещения № - 36/11/12.11.2009 о размещении заказа на поставку расходных материалов (переплетный материал) для Филиала -«Тюменьгипротрубопровод», спецификации к настоящей котировочной заявке.

№ п. п.	Сведения об участнике размещения заказа путем запроса котировок
1	Место нахождения, банковские реквизиты
2	Место доставки расходных материалов (переплетный материал)	а
3	Сроки поставки расходных материалов (переплетный материал)	В течение 14 календарных дней с даты подписания договора
4	Общая стоимость договора	Стоимость договора составляет ,06 руб. и включает НДС 18 %, уплату всех налогов, сборов, таможенных пошлин и других обязательных платежей, а также стоимость тары, упаковки, расходы на перевозку, страхование
5	Срок и условия оплаты поставки расходных материалов (переплетный материал)	В течение 30 (тридцати) календарных дней с момента поставки расходных материалов

Приложение:

1.  Спецификация - на ___ листах.

Примечание:

-  в спецификации указываются цена (стоимость), по которой участник произведет поставку расходных материалов.

-  спецификация оформляется по форме согласно Приложению №2 к извещению о запросе котировок.

Дополнительная информация:

В случае выбора ____________________________________________ победителем мы

(наименование Участниканых торгов)

представим Вам банковскую гарантию выполнения условий Договора ___________________________________________.

(наименование банка указанного в п.6 Информационной карты)

Мы обязуемся в течение 30 дней с даты, определенной для подачи заявки, не отзывать своей заявки. В течение этого срока она остается в силе и в любой момент может начать реализовываться.

В случае объявления проведение запроса котировок несостоявшимся мы не будем иметь претензий к Заказчику.

(дата)		(подпись Руководителя, печать)

Приложение

к котировочной заявке о размещении заказа
на поставку расходных материалов к оргтехнике (переплетный материал) для Филиала - «Тюменьгипротрубопровод»

Спецификация
№ п/п	Наименование Товара	Кол-во	Цена за ед. с НДС	Стоимость Товара с НДС, руб.
	ИТОГО

(дата)		(подпись Руководителя, печать)

Приложение

к документации № 36/11/12.11.2009 о размещении заказа

Форма № 2

Анкета участника

Общие сведения о компании и руководстве:

Полное наименование

Основной государственный регистрационный номер

ИНН

БИК

КПП

ОКОНХ

ОКПО

Адрес местонахождения в соответствии с учредительными документами

Фактический адрес

Расчетный счет

Корреспондентский счет

Наименование банка

Телефоны

Факс

WWW

E-mail

ФИО руководителя (полн.)
ФИО главного бухгалтера (полн.)
Контактное лицо	ФИО (полн.)
Должность
Телефон
Факс
E-mail

Дата регистрации
Организационно-правовая форма предприятия
Орган государственной регистрации
Учредители
Дата и номер лицензии, наименование выдавшего ее органа
Данные о лицах, имеющих право подписи	Руководитель	Должность__________________________________ ФИО_______________________________________ Число, месяц, год рождения_____________________ Паспорт: серия________ номер_____________ Выдан «_______»________________ _________г. Кем выдан паспорт________________________________
Главный бухгалтер	ФИО_______________________________________ Число, месяц, год рождения_____________________ Паспорт: серия________ номер_____________ Выдан «_______»________________ _________г. Кем выдан паспорт____________________________________
Заместители	Должность_________________________________ ФИО______________________________________ Число, месяц, год рождения_____________________ Паспорт: серия________ номер_____________ Выдан «_______»________________ _________г. Кем выдан паспорт____________________________________

История компании и производственная деятельность:

Год создания
Общее описание хозяйственной деятельности компании (виды деятельности)
Наличие лицензий (наименование, №, срок действия)
Постоянный штат (кол-во чел.)/ в т. ч. администрация

Сведения о финансовом состоянии и имуществе компании:

Чистые активы, тыс. руб.
Коэффициент текущей ликвидности за предшествующий год
Обеспеченность собственными средствами в предшествующем году, тыс. руб.

Примечание: Участник гарантирует достоверность представленных данных.