Образцы форм и документов для заполнения участниками

Образцы форм и документов для заполнения участниками

ФОРМА 1

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

представляемых для участия в открытом аукционе на выполнение работ по капитальному ремонту котельной с заменой котла РМОУ Станционно-Ояшинская СОШ

Настоящим _________________________________________ подтверждает, что для участия в

работ по капитальному ремонту котельной с заменой котла РМОУ Станционно-Ояшинская СОШ нами направляются ниже перечисленные документы.

№№ п\п	Наименование документа	Кол-во листов
1.	Предложение о функциональных характеристиках и качественных характеристиках товара, качестве работ, услуг (по форме 2)
2.	Анкета участника размещения заказа (по форме3)
3.
4.
5.
7.
8.
9.

ФОРМА 2

На бланке организации

Дата, исх. номер

Администрация Мошковского района.

Адрес: Новосибирская обл, р. п.Мошково, ул. Советская, 9.

ПРЕДЛОЖЕНИЕ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ И КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ ТОВАРА, КАЧЕСТВЕ РАБОТ, УСЛУГ

Изучив документацию об аукционе на право заключения контракта на _________________________________________________________, а также применимые к данному аукциону законодательство и нормативно-правовые акты __________________________________________________________________________,

(наименование организации - Участника размещения заказа)

почтовый адрес, _________________________________________________________________________

(почтовый адрес организации, включая индекс)

в лице, _________________________________________________________________________

(наименование должности руководителя и его Ф. И.О.)

сообщает о согласии участвовать в аукционе на условиях, установленных в документации об аукционе, и направляет настоящую заявку.

1. Мы согласны поставить товары, выполнить работы, оказать услуги, предусмотренные Уполномоченным органом, Заказчиком в соответствии с требованиями документации об аукционе на условиях, которые мы представили в настоящем предложении.

2. Предложение имеет следующие приложения:

2.1. Описание предлагаемого к поставке товара, выполняемых работ, оказываемых услуг на ___ стр.

3. Мы ознакомлены с материалами, содержащимися в технической части документации об аукционе, влияющими на стоимость контракта. Цена, указанная в нашем предложении, включает в себя стоимость в точном соответствии с Техническим заданием и все налоги и пошлины, которые необходимо выплатить при исполнении контракта, в том числе все расходы на проведение работ, оказание услуг, перечисленных в Техническом задании.

4. В случае, если наши предложения будут признаны лучшими, мы берем на себя обязательства предоставить обеспечение исполнения контракта по форме и в соответствии с требованиями Информационной карты и подписать контракт с Заказчиком в соответствии с требованиями документации об аукционе, в срок ___ дней со дня размещения на официальном сайте протокола аукциона.

5. В случае, если наше предложение на аукционе будет предпоследним, а победитель аукциона будет признан уклонившимся от заключения контракта с Заказчиком, мы обязуемся предоставить обеспечение исполнения контракта по форме или в соответствии с требованиями Информационной карты и подписать данный контракт на выполнение работ в соответствии с требованиями документации об аукционе и условиями наших предложений.

А также подтверждаем, что мы извещены о включении сведений о _________________

(наименование организации - Участника размещения заказа)

в Реестр недобросовестных поставщиков в случае уклонения нами от заключения контракта.

6. Сообщаем, что для оперативного уведомления нас по вопросам
организационного характера и взаимодействия с Заказчиком нами уполномочен ________________________________________________________________________________

(Ф. И.О., телефон работника организации – Участника)

Все сведения о проведении аукциона просим сообщать уполномоченному лицу.

7. Наши юридический и фактический адреса, телефон: ________________________________________________________________________________

8. Уведомление о допуске (не допуске) к участию в аукционе просим сообщить по: _______________________________________________________________________________

указать способ связи (по факсу или письменно по адресу) и реквизиты для связи

Руководитель организации _____________________ (Ф. И.О.)

(подпись)

Главный бухгалтер ______________________ (Ф. И.О.)

МП

(подпись)

Приложение 1 к ФОРМЕ 2

Описание предлагаемого к поставке товара, выполняемых работ, оказываемых услуг

1. При выполнении работ по ремонту теплотехнического оборудования котельной будут применены следующие методы и технологии: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. При выполнении работ будут использованы следующие основные материалы:

№ п\п	Наименование работ	Наименование основных материалов, оборудования	Тип, марка, изготовитель, страна происхождения	Технические характеристики
1	Обмуровка котла	Кирпич
		Асбестовый лист

3. При выполнении работ будет использовано следующее основное оборудование:

№ п\п	Наименование товара, комплектность	Модель, артикул	Наименование производителя	Страна происхождения
1	Котел стальной трубный водогрейный

Технические характеристики

№ п\п	Наименование показателя	Единица измерения	Значение
1	Теплопроизводительность котла	МВт (Гкал/час)
2	Расход воды через котел (не менее)	м3/час
3	Расход воды через котел (не более)	м3/час
4	Рабочее давление воды	МПа (кг/см2)
5	Рабочее давление воды в котле (не ниже)	МПа (кг/см2)
6	Температура воды на входе выходе	0С
7	Гидравлическое сопротивление воды в котле	МПа (кг/см2)
8	Площадь поверхности нагрева котла	м2
9	Водяной объем котла	м3
10	Топливо (проектное)	–
11	КПД котла на проектном топливе	%
12	Температура уходящих газов	0С
13	Аэродинамическое сопротивление	Па
14	Габариты котла (не более) длина ширина высота	мм
15	Общая масса котла работающего под давлением (не более)	кг
16	Циркуляция воды в котле (по принципу противотока относительно греющей среды – да\нет)

·  Безопасность выполняемых работ обеспечивается следующим образом: ___________________________________________________________________________________

Руководитель организации _____________________ (Ф. И.О.)

(подпись)

м. п

ФОРМА 3

АНКЕТА УЧАСТНИКА РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА

1.  Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма (для юридического лица), фамилия имя, отчество, серия и номер паспорта, дата и место выдачи (для физического лица): (на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц)
2.  Юридический адрес участника	Страна
Адрес
3.  Почтовый адрес участника (для юридического лица), сведения о месте жительства (для физического лица)	Страна
Адрес
Телефон
Факс
Участник размещения заказа вправе дополнительно сообщить о себе следующие данные:
4.  Предыдущие полные и сокращенные наименования организации с указанием даты переименования и подтверждением правопреемственности
5.  Регистрационные данные: 5.1. Дата, место и орган регистрации (на основании Свидетельства о государственной регистрации)
5.2. Срок деятельности организации (с учетом правопреемственности)
5.3. Размер уставного капитала
5.4. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика (необходимо указать ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника)
Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления следующих документов: –  Свидетельство о государственной регистрации; –  Информационное письмо об учете в ЕГРПО; –  Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.
6.  Банковские реквизиты (может быть несколько):
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
6.4. Код БИК
Примечание: Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета.

В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению участника размещения заказа могут быть представлены:

–  формы №2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;

–  акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации.

Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.

В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:

1.  ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);

2.  ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);

n. ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе).

Руководитель организации ___________________ _____________________

(подпись) (Ф. И.О.)

М. П.

Главный бухгалтер ___________________ _____________________

(подпись) (Ф. И.О.)