Анкетные данные для виз в страны шенгенского соглашения

АНКЕТНЫЕ ДАННЫЕ ДЛЯ ВИЗ В СТРАНЫ ШЕНГЕНСКОГО СОГЛАШЕНИЯ

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________________________________________

Предыдущие фамилии______________________________________Дата и место рождения ___________________________

Прохождение службы в армии (если, да, то в каком году?)_______________________________________________________

Семейное положение: (не)замужем/женат замужем/женат разведен(а) в гражданском браке вдова (ец)

Домашний адрес с индексом по прописке ____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________Прописан с _________________________

Фактический адрес проживания (если отличается от прописки)__________________________________________________

Домашний телефон (реальный)____________________________(по прописке)______________________________________

Занимаемая должность______________________________________С какого года работаете или учитесь_______________

Работодатель (название фирмы) или место учебы______________________________________________________________

Адрес места работы или учебы______________________________________________Годовой заработок________________

Телефон места работы или учебы____________________Факс______________________E-mail________________________

Если Вы не работаете, кто и как оплачивает Вашу поездку______________________________________________________

Сведения о жене/ муже/ гражданском супруге:

Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Бывшая фамилия	Место рождения

Сведения о Ваших детях:

	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Если состоит в браке, то ФИО супруга
1
2
3

Сведения о Ваших братьях и сестрах:

	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Если состоит в браке, то ФИО супруга
1
2
3

Сведения о Ваших родителях:

Фамилия, имя, отчество отца	Дата рождения (если умер, указать 2 даты)
Фамилия, имя, отчество матери	Дата рождения (если умер, указать 2 даты)

Данные о предыдущих поездках в следующие страны: США, Финляндия, Швеция, Дания, Норвегия, Франция, Германия, Италия, Испания, Бельгия, Нидерланды, Люксембург, Португалия, Греция, Австрия, Исландия. Если Вы ранее посещали одну из этих стран или запрашивали туристическую визу на въезд (или вид на жительство, разрешение на работу), укажите следующую информацию (даже если Вы не воспользовались визой или Вам было в ней отказано):

	Даты пребывания	Страна	Когда запрашивали визу (тип визы)	В консульстве какой страны и где
1	c по
2	c по
3	c по
4	c по
5	c по
6	c по

Настоящим гарантирую достоверность предоставленных сведений и сознаю, что в случае предоставления ложных сведений мне могут отказать в выдаче виз. Настоящим гарантирую, что ранее не имел(а) отказов в визах и нарушений во время пребывания в странах Шенгенского соглашения. Мне также известно, что в случае отказа в визе (по любым причинам) консульский сбор и фактически понесенные фирмой расходы, подтвержденные документально не возвращаются:

Дата Подпись________________________________