Договор энергоснабжения № ________

АКТ

проведения испытаний на прочность и плотность

« ____» ______________ 201 года

Мы, нижеподписавшиеся:

представитель энергоснабжающей организации ___________________________________________________________

должность, Ф. И.О.

и представитель абонента ______________________________________________________________________________

должность, Ф. И.О.

Составили настоящий акт о том, что произведены гидравлические испытания систем теплопотребления объекта на плотность и прочность: ___________________________________________________________________________________________________

наименование объекта, адрес

РЕЗУЛЬТАТЫ ИСПЫТАНИЙ

1.  При испытании внутренней системы отопления пробным давлением _______ кгс/см2 (1,25 рабочего).

По истечении ___ минут, падение давления составило __________кгс/см2

2.  При испытании элеваторного узла (узла управления) пробным давлением кгс/см2 (1,25 рабочего).

По истечении ___ минут, падение давления составило __________кгс/см2

3.  При испытании системы горячего водоснабжения пробным давлением__________кгс/см2 .

По истечении ___ минут, падение давления составило __________кгс/см2

4.  При испытании калориферов и трубопроводов системы приточной вентиляции пробным давлением кгс/см2

По истечении ___ минут, падение давления составило __________кгс/см2

5.  При испытании пробным давлением кгс/см2

По истечении ___ минут, падение давления составило __________кгс/см2

При осмотре системы № ___________ "потения" сварных швов, течи из нагревательных приборов, трубопроводов, арматуры и прочего оборудования не обнаружено. Система № ___________________ выдержала испытания.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

При осмотре системы № ___________ обнаружено _______________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________

Система № ____________ не выдержала испытания

Представитель энергоснабжающей организации _____________________________ ( )

Представитель абонента __________________________________________________ ( )

Договор энергоснабжения № ________

АКТ

О гидропневматической промывке внутренней системы отопления

г. Сыктывкар « » __________ 201__г.

Абонент: ____________________________________________________

Адрес: _________________________________________________________________

Мы, нижеподписавшиеся, комиссия в составе:

-представитель Заказчика (Абонента) ____________________________________

-представитель Подрядчика _____________________________________________

-представитель энергоснабжающей организации ____________________________

Составили настоящий акт о том, что произведена гидропневматическая промывка внутренней системы отопления здания горячей водой.

Дата промывки:

Время промывки:

Условный диаметр патрубка сброса воды: Ду мм.

Давления воды: Р - кг/см2

Представитель заказчика_______________________________________

Представитель Подрядчика_____________________________________

Представитель энергоснабжающей

организации ___________________________________________

Договор №________________ дата « ____» __________201__г.

Абонент__________________________________________________________________________________

АКТ

Ревизии и установки ограничительных шайб и сопел элеваторов

Мы, нижеподписавшиеся, представитель энергоснабжающей организации ________________________________________________________

должность, Ф. И.О.

и представитель абонента ____________________________________________________________ _________________________________ должность, Ф. И.О.

составили акт в том, что проведена проверка выполнения мероприятий по подготовке к отопительному сезону объекта

__________________________________________________________________________________________________________________________

наименование объекта, адрес

проведена ревизия и установка сопел элеваторов, ограничительных (дроссельных) шайб,

а именно:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Фланцевые соединения опломбированы __________________________________________________________________________

Представитель энергоснабжающей организации __________________________________________________________

Представитель абонента _______________________________________________________________________