Поставка рентгенодиагностического комплекса на два рабочих места (стр. 3 )

ОПИСЬ ДОКУМЕНТОВ,

представляемых для участия в открытом аукционе на право заключения государственного контракта на поставку рентгенодиагностического комплекса на два рабочих места для нужд

Министерства здравоохранения Республики Тыва.

Настоящим ________________________________________________ подтверждает, что для участия в

(наименование участника размещения заказа)

открытом аукционе Рег. № АО-О направляются нижеперечисленные документы:

№№ п\п	Наименование	Оригинал/копия	Кол-во страниц	Примечание
1.	Заявление на участие в аукционе (по форме 2 Раздела III)
2.	Сведения об участнике аукциона (по форме 3 Раздела III)
3.	Предложение о функциональных и качественных характеристиках товаров (по форме 4 Раздела III)
4.	Полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого аукциона Выписка (оригинал или нотариально заверенная копия) из Единого государственного реестра юридических лиц, выданная ФНС России (для юридических лиц).
5.	Полученная не ранее чем за шесть месяцев до дня размещения на официальном сайте извещения о проведении открытого аукциона Выписка из Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей, выданная ФНС России (для индивидуальных предпринимателей).
6.	Копии документов, удостоверяющих личность (для иных физических лиц)
7.	Надлежащим образом заверенный перевод на русский язык, документов о государственной регистрации юридического лица или физического лица в качестве индивидуального предпринимателя в соответствии с законодательством соответствующего государства (для иностранных лиц)
8.	Документ, подтверждающий полномочия лица на осуществление действий от имени участника размещения заказа.
9.	Копии учредительных документов участника размещения заказа (для юридических лиц);
10.	Решение об одобрении или о совершении крупной сделки либо копия такого решения в случае, если требование о необходимости наличия такого решения для совершения крупной сделки установлено законодательством Российской Федерации, учредительными документами юридического лица и если для участника размещения заказа поставка товаров, являющихся предметом контракта, или внесение денежных средств в качестве обеспечения заявки на участие в конкурсе, обеспечения исполнения контракта является крупной сделкой.
11.	Другие документы, прикладываемые по усмотрению участником аукциона
12	Документы, подтверждающие внесение денежных средств в качестве обеспечения заявки и исполнения госконтракта

Примечание: незаполняемые строки из таблицы удаляются. В случае предоставления участником размещения заказа иных документов, сведения о них включаются в настоящую опись.

2. ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ

На бланке организации

Дата, исх. номер

Уполномоченному органу:

Министерство финансов

Республики Тыва

ЗАЯВЛЕНИЕ НА УЧАСТИЕ В АУКЦИОНЕ

на право заключения государственного контракта на поставку рентгенодиагностического комплекса на два рабочих места для нужд

Министерства здравоохранения Республики Тыва.

Изучив аукционную документацию Рег. № АО-О на право заключения вышеупомянутого контракта, а также применимые к данному аукциону законодательство и нормативно-правовые акты, ______________________________________________________________________________

(наименование участника размещения заказа)

в лице ________________________________________________________________________________

(наименование должности, Ф. И.О. руководителя, уполномоченного лица для юридического лица)

сообщает о согласии участвовать в аукционе на условиях, установленных в указанных выше документах, и направляет настоящую заявку.

Настоящей заявкой декларируем, что в отношении _______________________________________________________________________________________

(наименование организации - участника размещения заказа, индивидуального предпринимателя)

не проводится процедура ликвидации, отсутствует решение арбитражного суда о признании банкротом и об открытии конкурсного производства, деятельность не приостановлена, а также, что размер задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды за прошедший календарный год не превышает 25 % (двадцать пять процентов) балансовой стоимости активов участника размещения заказа по данным бухгалтерской отчетности за последний завершенный отчетный период.

Настоящим гарантируем достоверность представленной нами в заявке информации и подтверждаем право Уполномоченного органа, не противоречащее требованию формировании равных для всех участников аукциона условий, запрашивать у нас, в уполномоченных органах власти и у упомянутых в нашей заявке юридических и физических лиц информацию, уточняющую представленные нами в ней сведения.

Мы согласны с тем, что в случае, если нами не были учтены какие-либо расценки на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг составляющих полный комплекс товаров, работ, услуг которые должны быть поставлены (выполнены, оказаны) в соответствии с предметом аукциона, данные товары (работы, услуги) будут в любом случае поставлены (выполнены, исполнены) в полном соответствии с Техническим заданием в пределах стоимости контракта.

Если наше предложение будет принято и (или) в случае признания нас победителями аукциона, мы берем на себя обязательство поставить (выполнить, оказать) товары (работы, услуги) в соответствии с требованиями аукционной документации, включая требования, содержащиеся в технической части аукционной документации и согласно нашим предложениям.

В случае если наше предложение будет признано лучшими и (или) в случае признания нас победителями аукциона мы берем на себя обязательства подписать контракт на поставку товара (выполнение работ, оказание услуг) в соответствии с требованиями аукционной документации и условиями нашего предложения, в срок не ранее чем через 10 дней со дня размещения на официальном сайте протокола и не позднее чем через двадцать дней со дня проведения торгов и передачи нам проекта государственного контракта.

В случае если наше предложение будет лучшим после предложений победителя аукциона, а победитель аукциона будет признан уклонившимся от заключения государственного контракта с Заказчиком, мы обязуемся подписать данный контракт в соответствии с требованиями аукционной документации и условиями нашего предложения по цене.

Мы извещены, что в случае признания нас победителями аукциона или принятия решения о заключении с нами государственного контракта, в случае отказа от его подписания победителем аукциона, и нашего уклонения от заключения контракта на поставку товара (выполнение работ, оказание услуг), являющихся предметом аукциона, сведения о ____________________________________________________(наименование, Ф. И.О. участника размещения заказа) будут включены в реестр недобросовестных поставщиков.

В случае присуждения нам права заключить государственный контракт в период с даты получения протокола аукциона и проекта государственного контракта и до подписания официального государственного контракта настоящая заявка будет носить характер предварительного заключенного нами и государственным Заказчиком договора о заключении государственного контракта на условиях наших предложений.

Юридический и фактический адреса/ место жительства

телефон ___________

факс ________ ,

банковские реквизиты: ______________________________________________

__________________________________________________________________

Корреспонденцию в наш адрес просим направлять по адресу: ____________________________

К настоящей заявке прилагаются документы согласно описи - на _____стр.

Уполномоченный представитель

Участника размещения заказа

(должность) ____________________ (Ф. И.О.)

(подпись)

Главный бухгалтер ______________________ (Ф. И. О.)

МП (подпись)

3. ФОРМА СВЕДЕНИЙ ОБ УЧАСТНИКЕ РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА

(предоставляется в отношении каждого лота)

СВЕДЕНИЯ ОБ УЧАСТНИКЕ РАЗМЕЩЕНИЯ ЗАКАЗА

1. Полное и сокращенное наименования организации и ее организационно-правовая форма: (на основании Учредительных документов установленной формы (устав, положение, учредительный договор), свидетельства о государственной регистрации, свидетельства о внесении записи в единый государственный реестр юридических лиц)/Ф. И.О. участника размещения заказа – физического лица
2. Регистрационные данные: 2.1 Дата, место и орган регистрации юридического лица, регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя (на основании Свидетельства о государственной регистрации) Паспортные данные для участника размещения заказа – физического лица
3. Номер и почтовый адрес Инспекции Федеральной налоговой службы, в которой участник размещения заказа зарегистрирован в качестве налогоплательщика
ИНН, КПП, ОГРН, ОКПО участника размещения заказа
Примечание: Вышеуказанные данные могут быть по усмотрению участника размещения заказа подтверждены путем предоставления следующих документов: –  Свидетельство о государственной регистрации; –  Информационное письмо об учете в ЕГРПО; –  Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе.
4. Юридический адрес/место жительства участника размещения заказа	Страна
Адрес
5. Почтовый адрес участника размещения заказа	Страна
Адрес
Телефон
Факс
6. Банковские реквизиты (может быть несколько):
6.1. Наименование обслуживающего банка
6.2. Расчетный счет
6.3. Корреспондентский счет
6.4. Код БИК
Примечание: Вышеуказанные данные могут быть подтверждены путем предоставления письма из финансирующего банка об открытии расчетного счета.
7. Сведения о выданных участнику размещения заказа лицензиях, необходимых для выполнения обязательств по государственному контракту (указывается лицензируемый вид деятельности, реквизиты действующей лицензии, наименование территории на которой действует лицензия)

В подтверждение финансовой устойчивости, а также отсутствия задолженности по начисленным налогам, сборам и иным обязательным платежам в бюджеты любого уровня или государственные внебюджетные фонды по усмотрению участника размещения заказа могут быть представлены:

–  формы №1 «Бухгалтерский баланс» и №2 «Отчет о прибылях и убытках» за два предыдущих года и последний отчетный период отчетного года, с отметкой налоговой инспекции и заверенные печатью организации;

–  акт сверки, выданный ИФНС о состоянии расчетов с бюджетами всех уровней и внебюджетными фондами за последний отчетный период, заверенный печатью организации.

Мы, нижеподписавшиеся, заверяем правильность всех данных, указанных в анкете.

В подтверждение вышеприведенных данных к анкете прикладываются следующие документы:

1.  ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе);

n. ___________ (название документа) ____ (количество страниц в документе).

уполномоченный представитель

Участника размещения заказа

(должность) ___________________ _____________________

.

Главный бухгалтер ___________________ _____________________

М. П.

(подпись) (Ф. И.О.)

Примечание:

Участник размещения заказа по своему усмотрению, в подтверждение данных, представленных в настоящей форме, может прикладывать любые документы, положительно его характеризующие.

ФОРМА СВЕДЕНИЙ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ ТОВАРА

4.1. СВЕДЕНИЯ О ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ И КАЧЕСТВЕННЫХ ХАРАКТЕРИСТИКАХ

Дата, исх. номер

Уполномоченному органу:

Министерство финансов

Республики Тыва

Исполняя наши обязательства и изучив аукционную документацию на право заключения с _________________________[указывается наименование Заказчика] государственного контракта на _________________________[указывается предмет государственного контракта] в том числе условия и порядок проведения настоящего аукциона, проект контракта на выполнение вышеуказанного заказа, мы

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(полное наименование, Ф. И.О. участника размещения заказа)

в лице ______________________________________________________________________________________________________________________________________________

(наименование должности руководителя участника размещения заказа – юридического лица, его Фамилия, Имя, Отчество (полностью))

уполномоченного в случае признания нас победителями аукциона подписать контракт, согласны выполнить предусмотренные аукционом функции в соответствии с требованиями аукционной документации и на условиях, указанных в заявке на участие в аукционе и настоящем предложении.

Требуемые значения Заказчика *	Предложение Участника размещения заказа **
Наименование товара	Технические и функциональные характеристики	Ед. изм./ кол-во	Наиме- нование товара	Технические и функциональные характеристики,	Ед. изм./ кол- во	Страна происхождения товара
				а также арка, модель, наименование изготовителя, год выпуска, и т. д.

Сроки (периоды) поставки:______________________________________________________________________________________