ДЕТИ В УСЛОВИЯХ ЭКОЛОГИЧЕСКОЙ КАТАСТРОФЫ
Мы не только наследуем мир от родителей,
мы берем его в долг у своих детей.
Дж. Берналл
| |
|
Интенсивное развитие химии, индустрии, атомной энергетики и сжигание колоссальных количеств топлива поставили в ХХ столетии человечество на грань экологической катастрофы. Остро возникли проблемы здоровья и даже выживания населения.
Еще в начале XIX столетия в эпоху зарождения и развития капитализма крупный французский биолог и философ Ж. Ламарк писал: "…назначение человека как бы заключается в том, чтобы уничтожить свой род, предварительно сделав земной шар непригодным для обитания".
Экологический риск - то есть опасность разрушительного воздействия человека на природу - породил экопатогенный риск для здоровья населения. Признаки экологической катастрофы отражены в "Белой книге" России, где представлены величины вредных химических выбросов в промышленных регионах и городах, масштабы эрозии почвы, уничтожения лесов и т. п. В 100 городах России предельно допустимые концентрации вредных веществ в атмосфере превышены в 10 раз и более. Трагедия века - взырв на Чернобыльской АЭС, повлиявший на здоровье и судьбы более 15 миллионов жителей Белоруссии, Украины, России.
Состояние здоровья детей - один из наиболее чувствительных показателей, отражающих изменения качества окружающей среды. Многочисленные данные свидетельствуют о том, что в экологически неблагоприятных регионах регистрируется повышенная заболеваемость, как взрослых, так и детей. При этом прослеживается определенная связь структуры заболеваемости с экологическими особенностями региона, действием определенных ксенобиотиков или их сочетаний. Однако выявление этих связей нередко представляет трудную задачу. Для ее решения применяют много факторный анализ, который включает сопоставление медико-демографических показателей территории и степени превышения предельно допустимой концентрации отдельных классов ксенобиотиков в биосфере, их содержания в биосубстратах, анализ распространенности функциональной и клинической патологии, результатов проспективного медицинского наблюдения за популяциями высокого риска.
В тесной связи с загрязнением окружающей среды находятся определенные медико-демографические показатели: · Частота недоношенности · Отклонение от средних значений массы тела новорожденных · Частота рождения детей с множественными признаками нарушения внутриутробного развития · Частота пороков развития и хромосомных болезней у детей · Распространенность анемий у детей · Частота патологии ЛОР-органов · Повышение частоты "контролируемых" инфекций · Частота и характер аллергической патологии у детей · Частота и необычные клинические проявления хронической соматических болезней у детей · Появление новых необычных болезней и синдромов · Частота умственной отсталости и аномалий поведения детей · Частота онкологической патологии у детей · Число детей-инвалидов |
Экопатогенные воздействия обусловили появление новых, неизвестных ранее болезней, среди которых можно назвать:
химическую астму (сульфитную, нитратную),
киришский синдром - астма у детей, сенсибилизированных выбросами заводов по производству полусинтетических кормов для животных
синдром общей утомляемости
диоксиновый синдром - пигментация кожи, иммунодефицит
"странная" болезнь Минамата - спастические параличи, умственная отсталость вследствие поражения ЦНС метилртутью, накопленной в морских продуктах питания
болезнь Юшо - поражение кожи полихлорированными бифенилами, находяшихся в растительном масле
синдром токсического испанского масла - поражение соединительной ткани и мышц
общая иммунная депрессия - "химический" СПИД
болезнь итаи-итаи - мышечная слабость, вызванная кадмием
синдром черных ног - дистрофические изменения кожи ног под влиянием мышьяка
болезнь Феера - аллергические реакции на ртуть
синдром "нездоровых зданий" - состояние хронического утомления под влиянием родона.
И это неполный перечень экогенных болезней. В зонах экологического кризиса повышена частота аллергических заболеваний, отклонений в нервно-психическом и физическом развитии детей.
Почти все тяжелые металлы, диоксины, полихлорированные и полициклические углеводороды оказывают угнетающее влияние на общий и местный иммунитет ребенка, что объясняет частую заболеваемость и появление контингента часто болеющих детей.
Многие ксенобиотики служат причиной серьезных реакций и поражений ЦНС - снижение IQ (коэффициента интеллектуального развития), минимальной мозговой дисфункции, аномалий поведения, невротических реакций, снижения школьной успеваемости.
Экологическую патологию определяет не только общая распространенность болезней, сколько частота и тяжесть хронических заболеваний, специфические особенности их течения, а также "омоложение" ряда нозологических форм (язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, сосудистые, нейровегетативные дистонии, неврозы, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда и даже мозговые инсульны у детей).
Повышение эффективности профилактики и лечения детей с различными заболеваниями в районах техногенного загрязнения возможно на основе разработки мероприятий, препятствующих накоплению ксенобиотиков в организме, и средств, снижающих степень их токсического действия. |
Комплекс мероприятий медико-экологической реабилитации детского населения предусматривает проведение работ по нескольким направлениям.
Важная роль в очищении организма ребенка принадлежит рациональному питанию детей. Не вызывает сомнение значимость использования экологически чистых продуктов, но не всегда это возможно осуществить. Поэтому надо включать в рацион такие продукты питания, которые способствуют связыванию и выведению вредных веществ из организма. Это продукты, содержащие в большом количестве пектин, клетчатку, бетта-каротин. К ним относятся яблоки, повидло, мармелад, пастила, зефир, кисели и др. В некоторых случаях можно использовать сорбенты, например активированный уголь.
| |
|
Сорбенты отличаются разной степенью эффективности, некоторые из них могут нарушать баланс жизненно важных элементов в организме, поэтому лучше обратиться за советом к врачу. В нашей стране разработаны высокоактивные углеродминеральные энтеросорбенты, которые могут использоваться с профилактической целью и не имеют аналогов за рубежом.
Широкое применение находит альгисорб, который готовится из морских водорослей ламинарий и не всасывается в желудочно-кишечном тракте. В связи с отсутствием побочных явлений может применяться в течение длительного времени.
Учитывая установленное увеличение пероксидации липидов в плазме крови под действием различных техногенных факторов, которое сохраняется в течение длительного времени, целесообразным представляется использование препаратов с антиоксидантными свойствами (янтарная кислота, витамины А и Е).
Терапия экотоксических нарушений должна включать натуральные адаптогены, детоксицирующие средства, витамины и препараты, восстанавливающие нормальный биоценоз и иммунологическую реактивность организма. |
Одна из важных проблем экопатологии - это повышение иммунологической устойчивости организма ребенка. В экологически неблагоприятных районах рекомендуется использовать неспецифические стимуляторы иммунной реакции: деринат, натрия нуклеинат, пентоксил, фолиевая кислота и другие виды витаминов.
Практикуется также применение адаптогенов растительного происхождения: элеутерококк, женьшень, аралия манчжурская, лимонник, заманиха, алоэ.
Наряду с этими средствами используются и препараты бактериального происхождения, такие как бронхомунал, рибомунил. Основу их составляют производные бактерий и продукты их синтеза, которые чаще всего вызывают острые воспалительные заболевания дыхательных путей. Их действие заключается в стимуляции антителообразования.
Изменения окружающей среды значительно влияют на количественный и качественный состав микрофлоры, вызывая дисбиоз. Тактика коррекции дисбиоза должна определяться результатами бактериологического исследования и строится по следующим направлениям: использование препаратов (бактериофагов) для подавления роста микроорганизмов, применение пробиотиков с целью заселения кишечника нормальными микроорганизмами.
Особая роль в реабилитации детей из регионов экологического неблагополучия должна принадлежать санаторно-курортному лечению, обладающему большими возможностями восстановления нарушенных функций организма.
