Тема №8: «Ознакомление со способами и методами проведения кастрации самцов сельскохозяйственных животных».
Цель занятия: изучить методику кастрации у разных видах животных, осложнения при этой манипуляции.
Материал и оборудование: животные учебно-опытного хозяйства; плакаты и схемы; видеофильмы; инструменты; боенский материал.
Кастрация жеребцов
Кастрацию жеребцов лучше всего проводить на поваленном животном в левом боковом положении (русский способ повала). Можно кастрировать и в стоячем положении, ограничиваясь наложением закрутки на верхнюю губу и путового ремня на тазовую левую конечность и применением препаратов для фармакологического обездвиживания. У лошадей широко применяют местное обезболивание и хлоралгидратный наркоз в сочетании с местным обезболиванием. Операция осуществляется гораздо спокойнее, легче обеспечивается асептика, предотвращаются многие осложнения и несчастные случаи.
а) Способ Сапожникова. По линии разреза мошонки инфильтрируют 0,25-0,5%-ные растворы новокаина под кожу и фасции. Обезболивание семенных канатиков и семенников достигается инъекцией 10 мл 4%-ного раствора новокаина из одного места в точку семенника по направлению к семенному канатику, вплоть до основания. При этом обезболивание распространяется по семенному канатику на высоту 7-10 см. Для более высокой анестезии требуется отдельная инъекция раствора по ходу канатика. Анестезия наступает через 5-6 минут.
Жеребцов кастрируют закрытым и открытым способами.
Открытый способ: Оператор становится позади поваленного животного со стороны поясницы и ложится грудью на круп жеребца. Мошонку захватывают левой рукой, чтобы она лежала между большим и указательным пальцами.
Кожа мошонки должна полностью расправиться. Для более прочной фиксации на шейку мошонки накладывают эластический жгут из резиновой трубки и держат до момента снятия щипцов с семенного канатика.
Мошонку обычно рассекают параллельно шву мошонки и отступя от него на 1,5-2 см в сторону. Величина разреза соответствует длине яичка. Разрез влагалищной оболочки должен быть равен разрезу кожи. Неполное вскрытие общей влагалищной или на протяжении, меньшем, чем кожный разрез может вызвать осложнения вследствие скопления крови и серозного экссудата в складках этой оболочки и последующую интоксикацию организма. Можно сначала задней части раны делать скальпелем маленький разрез общей влагалищной оболочки и, введя бранши ножниц, быстро рассекают до конца кожного разреза. Освобождённый семенник подтягивают вверх, мошонку прижимают к брюшной стенке. Затем прямыми пуговчатыми ножницами перерезают переходящую связку вблизи места её соединения с общей влагалищной оболочкой. Отделяют общую влагалищную оболочку на протяжении 7-10 см.
На обнажённый семенной канатик накладывают щипцы ЗАНДА. Это наиболее распространённый способ размозжения семенных канатиков. Место наложения щипцов определяют в зависимости от длины семенного канатика, обычно на расстоянии 7-9 см выше семенников. Щипцы Занда накладывают таким образом, чтобы их бранши охватывали семенной канатик выше придатка, а винт соединяющий ветви щипцов, находился снаружи, а не на стороне пахового каната. Сдвигая ветви щипцов до отказа, закрепляют их затвором, имеющиеся на ручках. Если применять щипцы Амосова, то захватывают одновременно оба канатика. Зажатый канатик вместе с семенником торзируют снаружи щипцов, делая 10-15 оборотов. В результате этого он обрывается. Культю смазывают 5%-ным спиртовым раствором йода. Щипцы снимают осторожно, постепенно. Можно вместо торзирования отсекать ножницами семенной канатик, выждав 5-10 минут. Края и стенки полости мошонки покрывают дезинфицирующей мазью.
Кастрация эмакулятором, бранши его имеют тупую нарезку на одном крае и режущую на другом; при сдавливании ими семенного канатика последний одновременно размозжается и отделяется. Эмаскулятор накладывают на семенной канатик перпендикулярно на 7-9 см выше семенника, режущей поверхностью в сторону тестикула. Постепенно сближая ручки инструмента, сдавливают их до отказа, пока канатик полностью не отделится. В таком положении эмаскулятор выдерживают 3-5 минут, после чего снимают, медленно раздвигая ручки.
Закрытый способ. Кастрация на «лигатуру». Лигатура – одно из наиболее надёжных средств предупреждения кровотечения. После обнажения общей влагалищной оболочки оттесняют отпрепарованные слои мошонки в сторону брюшной стенки и на семенной канатик, покрытый общей влагалищной оболочкой, накладывают или кастрационную петлю. После чего петли тщательно затягивают и закрепляют вторым хирургическим узлом. Однако, если семенной канатик очень толстый, то кастрационная петля может соскочить. Поэтому большинство клиницистов предлагают накладывать лигатурную петлю с предварительным прошиванием семенного канатика, что предупреждает спадание лигатуры. После наложения лигатуры ниже её на 1,5-2,0 см ножницами отсекают семенной канатик, участок семенного канатика располагающаяся ниже лигатуры некротизируется и отторгается вместе с лигатурой на 5-6 день у лошади или прорастает фибринозной тканью у крупного рогатого скота и баранов, у хряков некротизируется участок семенного канатика постепенно рассасывается и лигатура инкапсулируется.
б) Кастрация с применением лещёток
Закрытый способ: Лещётки представляют собой деревянные прямые или слегка изогнутые пластинки с закруглёнными концами, наружные поверхности их округлые, внутренние – плоские с неглубоким продольным желобом, предупреждающим соскальзывание лещёток с семенного канатика. По краям их наружной поверхности имеются поперечные круглые желобки для наложения фиксирующей лещётки лигатуры. До кастрации каждую из лещёток на одном из концов связывают при помощи шпагата, накладывают их перпендикулярно на семенной канатик, свободные концы лещёток сближают специальным винтом Обиха и закрепляют толстым шёлком. Семенной канатик отрезают на 2 см ниже лещёток, культю обрабатывают раствором йода. Лещётки снимают через 2 суток или ждут, когда они отпадут самостоятельно.
КАСТРАЦИЯ БЫКОВ.
Подготовка животного сводится к выдерживанию его без корма в течение суток до операции. Необходимость этого объясняется тем, что переполненный рубец давит на диафрагму и затрудняет дыхание поваленного животного во время операции. Кроме того, при резком падении накормленного животного возможен разрыв диафрагмы. Можно кастрировать быков и в стоячем положении. Животных коротко привязывают у столба, а голову фиксируют с помощью носовых щипцов. Для лучшей фиксации на тазовую конечность рекомендуют накладывать голенную закрутку. Оперирующий стоит сзади животного.
Кастрацию быков старше одного года выполняют с обезболиванием.
Быков кастрирую кровавым и бескровным методами.
Кровавый способ. Открытый – молодых бычков и закрытый – взрослых быков. Чаще всего проводят кастрацию с применением лигатуры. Делают вертикальный разрез на каудальной или латеральной стороне мошонки во всю длину семенника. Вскрывают общую влагалищную оболочку или, не вскрывая её, на истончённую часть канатика накладывают прочную лигатуру из шёлка, завязывая её кастрационным узлом.
Перкутанный способ: используют щипцы Бурдиццо, Глушко и Телятникова. Левой рукой захватывают шейку мошонки, нащупывают семенной канатик, оттягивают латерально, щипцы накладывают на сосудистый конус, через 1 минуту снимают и через 1,5 – 2см снова передавливают.
Щипцами Телятникова канатик сдавливают 1 раз и как можно ближе к семеннику. При сдавливании ощущается хруст. Только при отсутствии хруста перемещают щипцы на 1,5-2,0 и снова передавливают семенной канатик. На месте наложения щипцов, между концами семенного канатика прощупывается впадина, а через 10-15 минут на этом месте появляется гематома. Через месяц, при взвешивании животных, результат животных проверяют: если семенники не уменьшились в объёме, то операцию повторяют.
КАСТРАЦИЯ БАРАНОВ И КОЗЛОВ.
Клиническим осмотром предварительно отбирают всех животных, непригодных для использования в качестве производителей. Кастрировать баранов и козлов возможно в любом возрасте, однако животные, кастрированные в раннем возрасте развиваются слабее, уступают в росте. Наилучшим возрастом является 3-4 месячные животные. Надо отметить (,1972), что некастрированные баранчики до 6-7 месячного возраста растут лучше, чем кастрированные любым методом. Поэтому баранчиков используемых на мясо до 6-7 месячного возраста, особенно в мясосальном овцеводстве, с экономической точки зрения нецелесообразно. Половые железы у этих животных в вышеназванном возрасте отрицательно не влияют на их упитанность и качество мяса. Своевременно отбивая ягнят от овцематок и сдавая баранчиков на мясо до 6-7 месячного возраста, если это предусматривается планом, овцеводческие хозяйства могут получить гораздо больший доход, не затрачивая на это дополнительных средств.
У баранов и козлов применяют бескровный (перкутанный) и кровавый методы кастрации. Рациональным методом кастрации баранчиков считается перкутанный, выполняемый щипцами Ханина, Бурдиццо, Голенского и Глушко, Телятникова.
Щипцы Ханина и Телятникова широко применяются при кастрации баранов и техника операция такая же, как и при операции у быков.
Эластрация – наложение эластического резинового жгута на шейку мошонки. Применяют у баранчиков старших возрастов.
Техника выполнения эластрации: специальными щипцами растягивают резиновое кольцо и надевают его на оттянутую шейку мошонки. Через 12-15 дней мошонка со всем содержимым некротизируется и отторгается вместе с резиновым кольцом.
Компрессионный по Мочаловскому. Семенник помещают между губками кастрационных щипцов, сжимают щипцы и размозжают семенники.
Кровавый метод. У баранчиков часто проводят кастрацию с ампутацией дна мошонки. Мошонка сильно свисает, близко расположена к почве, рана сильно загрязняется, инфицируется, может развиться септический процесс. Проводят чаще кастрацию закрытым способом «на лигатуру» или щипцы Занда (молодые животные).
Готовят поле операции. Оттягивают дно мошонки, скальпелем и острыми прямыми ножницами отсекают дно мошонки (обе её половины). Надавливая на оставшуюся часть мошонки, вытесняют из неё семенники, покрытые общей влагалищной оболочкой. Семенные канатики перевязывают лигатурой или накладывают щипцы Занда. Семенники отсекают и культю обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода.
Старых баранов кастрируют по способу Сухорукова или Ханина.
По Сухорукову: семенники отсекают как можно выше к паховому каналу, а мошонку, оттянутую за верхушку, отсекают ножницами в области основания. Отпущенные семенники после этого выдавливают целиком из раневого отверстия наружу. Их удаляют, как правило, закрытым способом на лигатуру или на щипцы. Это удлиняет работу всего лишь на несколько минут, зато гарантирует отсутствие серьёзных осложнений во время операции и после неё.
Способ Ханина. Вокруг мошонки проводят циркулярную инфильтрационную новокаиновую блокаду, а интратестикулярно инъецируют 10 мл 3%-ного раствора новокаина. Барана фиксируют в левом боковом положении. Семенники оттесняют в сторону паха, а дно мошонки оттягивают в противоположном направлении. На 2 см ниже рудиментарных сосков круговым разрезом рассекают кожу и все слои мошонки до общей влагалищной оболочки. Кожу мошонки стягивают с общей влагалищной до нижних участков мошонки. На самом тонком участке каналов и покрытых общей влагалищной оболочкой, накладывают и медленно сжимают щипцы Занда. После этого ножницами или скальпелем вблизи щипцов пересекают семенные канатики, и семенники удаляют вместе с мошонкой. Щипцы снимают через 2-3 минуты. Культю обрабатывают 5%-ным спиртовым раствором йода, рану припудривают порошком белого стрептоцида. С боков края раны сближают одним узловатым стежком.
Старых баранов кастрируют с наложением эластической лигатуры (способ Купчинского). Частичная кастрация по Байбуртцяну не нашла широкого применения.
КАСТРАЦИЯ ХРЯКОВ
Мошонка у хряков расположена позади бёдер, вблизи ануса, сливается с кожей, не отвисает. Паховые и влагалищные каналы короткие и широкие (3-5 см.). Паховый канал имеет форму конуса. В силу того, что у хряков широкие паховые кольца, кастрацию хряков выполняют чаще закрытым способом во избежание выпадения внутренностей через кастрационную рану. Реже применяют открытый способом.
Молодых хрячков в концу подсосного периода кастрируют «на обрыв» открытым способом. Разрезы мошонки проводят параллельно шву мошонки, по шву мошонки (по Студенцову - иссекают лоскут кожи в области срединного шва), поперечные разрезы по Терехову.
Кастрация «на обрыв» у молодых хрячков в конце подсосного периода.
Животных перед кастрацией выдерживают 10-12 часов на голодной диете. Обрывают семенной канатик только при открытом способе. После рассечения общей влагалищной оболочки и переходе связки, освобождают семенной канатик от влагалищной оболочки и зажимают гемостатическим пинцетом как можно ближе к паховому каналу, пальцами правой руки захватывают семенной канатик и быстрым рывком обрывают его вблизи пинцета. Рану заполняют антисептической мазью. Открытый способ сам по себе сопряжён с опасностями, а обрывание семенных канатиков – приём, заслуживающий осуждения. Сосудистая часть канатика разъединяется часто на столько высоко, что конец оборванного сосуда может оказаться в брюшной полости у внутреннего пахового кольца. В этих случаях нередко возникает смертельное внутреннее кровотечение.
Хряков более старшего возраста кастрируют на лигатуру открытым или закрытым способами. Чаще применяется закрытый способ в силу наличия широких паховых колец во избежание выпадения кишечника. Лигатуру накладывают на истончённую часть семенного канатика.
При кастрации крупных старых хряков необходим внутривенный или внутрибрюшинный наркоз, т. к. без предварительного оглушения повал этого вида животных очень затруднителен. Старого хряка можно оперировать и в стоячем положении, но в этих случаях обязательно местное обезболивание русским способом. Для уменьшения агрессивности хряка перед местной анестезией внутримышечно назначают нейролептик (аминазин).Захватывают семенник, рассекают все слои мошонки вместе с общей влагалищной оболочкой, пальцами разрывают влагалищную связку, на истонченную часть семенного канатика накладывают лигатуру из толстой шёлковой или кетгутовой нити и на 2 см ниже отсекают семенной канатик. При очень большом зиянии кастрационных ран их целесообразно закрыть швом. Обычно делают три петлевидных шва. Сначала их не завязывают, в полость раны вводят масляную суспензию антибиотика, затем стенки стягивают и завязывают.
Кастрация верблюдов и ослов.
Кастрация верблюдов.
Анатомические особенности: Куперова фасция рыхло соединена с tunica dartos и плотно с общей влагалищной оболочкой.
Наркоз – сочетанный или местное обезболивание. Рабочих верблюдов кастрируют в возрасте 2,5-3 лет. Кастрируют верблюдов на лигатуру закрытым (молодых) и открытым (старых) способами.
После рассечения общей влагалищной оболочки её края по обоим сторонам срезают ножницами на ширину 1-3 см. с тем, чтобы предупредить в послеоперационный период её выпадение наружу. Последнего приходится опасаться вследствие того, что оболочка у верблюдов сильно развита, а наружный кремастер выражен слабо. Семенной канатик верблюдов не содержит внутреннего кремастера и имеет слабую сеть эластических волокон, поэтому при кастрации в этом случае принимают меры, предотвращающие его выпадение, по возможности больше извлекая семенной канатик из раны, прежде чем перевязать его лигатурой. Кастрация старых верблюдов закрытым способом «на лигатуру» противопоказана, так как последнее связано с большими техниками затруднениями (Оливков).
Кастрация ослов.
Открытым и закрытым способом на лигатуру, т. к. кастрация на щипцы Занда даёт кровотечение.
Кастрация кроликов и нутрий.
Проводят для улучшения откорма. Кролики имеют широкие паховые кольца и канал. Сильно развит кремастер, яички подтягивают в брюшную полость. Кроликов обычно кастрируют в возрасте 4-5 месяцев, тестикулы у кроликов могут свободно перемещаться из полости общей влагалищной оболочки в полость брюшины и наоборот. Кролика оперируют в спинном положении, завернув переднюю, часть его тела и задние ноги до скакательного сустава в полотенце, чем значительно облегчается фиксация животного. Если семенники находятся в брюшной полости, массируют брюшную стенку, надавливая и поглаживая ладонью, живот по направлению к паховым кольцам, в результате чего семенники перемещаются в полость мошонки. Обратному их вхождению в брюшную полость препятствуют, прикрывая средним пальцем левой руки наружное паховое кольцо; одновременно указательным и большим пальцами фиксируют семенник, охватывая шейку мошонки. Кроликов рационально кастрировать закрытым способом. Делают небольшой разрез в стенке мошонки, выталкивают семенник с окружающей его общей влагалищной оболочкой наружу и, захватив его пальцами, оттесняют хирургическим пинцетом мошонку к брюшной стенке. На семенной канатик поверх общей влагалищной оболочки накладывают маленький кровоостанавливающий пинцет, а под ним, ближе к брюшной стенке – обычную лигатуру. Над пинцетом канатик отрезают. Раны мошонок не зашивают.
Кастрация нутрий. (по с соавт.)
Показания: для устранения агрессивности, покусов, получения высококачественного меха.
Фиксация: в спинном положении. Для успокоения вводят ромпун или аминозин. Тазовые и грудные конечности сближают.
Техника: Рукой надавливают на брюшную стенку животного по направлению к тазу, и семенники вытесняют в полость общей влагалищной оболочки. Один из семенников вместе с семенниковым мешком фиксируют пальцами левой руки. Затем разрезают кожу и расположенные под ней слои, обнажая тёмно-розового цвета общую влагалищную оболочку. Её отделяют тупым способом до пахового кольца, перекручивают на 1800 вместе с семенным канатиком, вблизи пахового кольца зажимают артериальным пинцетом. На семенной канатик накладывают прошивную лигатуру и между наложением лигатуры и зажимом пересекают семенной канатик. Культю смазывают спиртовым раствором йода. Кожу не зашивают.
Кастрация крипторхидов.
Крипторхидами (нутрецами) называют самцов, у которых семенник находится в брюшной полости (брюшной крипторхизм) или в паховом канале (паховый). Один или оба семенника не опускаются в мошонку. Часто встречается у хряков. Оперировать крипторхидов в раннем возрасте не рекомендуется, так как не исключена возможность самопроизвольного опускания семенников в мошонку.
Общий или сочетанный наркоз. Хряков чаще оперируют в 4-6 месячном возрасте. Делают парамедиальную лапаротомию на вентральной стенке живота на 2 см сбоку от полового члена. Рассекают прямой мускул живота. Разрез такой, чтобы можно было ввести 2 пальца в брюшную полость. Находят семенник, подтягивают в рану и отделяют с применением лигатуры. Брюшную стенку соединяют швами.
При паховом крипторхизме: разрез длинной 15 см ведут в области наружного пахового кольца в косом направлении.
Кожу, подкожную клетчатку и поверхностную фасцию. Слой жировой клетчатки разъединяют пальцами, отыскивая наружные паховые кольца. Проникают в паховый канал и находят укороченный мешок общей влагалищной оболочки, где помещается тестикул. Последний вместе с общей влагалищной оболочкой вытягивают насколько возможно в рану, вскрывают оболочку и осуществляют кастрацию одним из способов (лигатура).
Осложнения при кастрации.
Кровотечение при кастрации представляет собой наиболее частое осложнение. Оно может быть первичным, т. е. обнаруживается во время операции и вторичным, т. е. обнаруживается тут же после операции или спустя несколько часов, а иногда и дней. Определение характера кровотечения является первой задачей хирурга. Кровотечение из стенки мошонки не опасно, оно легко останавливается самопроизвольно или после простой тампонады. Наоборот, кровотечение из семенного канатика может иметь самые нежелательные последствия, а иногда приводит к смерти. Обусловливать кровотечение могут главным образом недостатки техники, пользование плохим инструментарием, неправильный уход за животным в послеоперационный период. Кровотечение из артерии семяпровода возникает в том случае, если влагалищную связку разъединяют в непосредственной близости к семенному канатику. Характерно длительное вытекание частых капель крови. Фиксируют животное, края общей влагалищной оболочки выводят пинцетом на уровень кожной раны, тщательно осматривают полость общей влагалищной оболочки, обнаруживают источник кровотечения, захватывают гемостатическим пинцетом и торзируют.
Наиболее сильным кровотечение бывает из сосудистой части семенного канатика Причиной этого может быть слишком грубое резкое вытягивание семенного канатика, в результате чего происходит надрыв его сосудов. Кровотечение может наступать в результате недостаточного давления при отщемлении сосудов канатика щипцами, кастрация неисправным инструментом, соскальзывание лигатуры, если семенной канатик был отрезан слишком близко от неё или если лигатура не была прошита. При кровотечении из семенного канатика помощь должна быть оказана немедленно.
Делают повал животного. Область мошонки обмывают и дезинфицируют. Кастрационную рану освобождают от сгустков крови. Затем находят общую влагалищную оболочку, фиксируют гемостатическими пинцетами, подтягивают в рану. Извлекают культю семенного канатика и снова накладывают лигатуру или щипцы Занда.
Выпадение сальника, петель кишечника
При наличии расширенных паховых колец. Выпадение может произойти на любом этапе операции или после неё или по происшествии некоторого срока. Выпавшую часть сальника обычно не вправляют, а резецируют после предварительного наложения лигатуры. Сальник отсекают в той части, которая не опускалась в пределы операционной раны. Кишечник может быть вправлен лишь после очищения от инородных тел и грязи, после выпавшую часть орошают физиологическим раствором или раствором риванола (1:1000). Для удобства вправления животное должно быть наркотизировано и переведено в положение с приподнятым задом. Осторожными массирующими движениями кишечную петлю вправляют, общую влагалищную оболочку отпрепаровывают от кожи мошонки и перекручивают вокруг оси и накладывают лигатуру, концы её выводят сквозь латеральный и медиальный края наружного пахового кольца. Позади лигатуры на 2 см отсекают семенной канатик, а концы лигатуры связывают. Сближая края пахового кольца.
Выпадение общей влагалищной оболочки
Наблюдают обычно у жеребцов при малом её разрезе, что способствует образованию кармана, скоплению в нём отделяемого и свисанию из кастрационной раны. Сразу же после операции животное фиксируют в станке, выпавшую часть общей влагалищной оболочки захватывают пинцетом и иссекают.
Выпадение культи семенного канатика
Возникает вследствие низкого наложения кастрационных щипцов или лигатуры, а также в результате чрезмерного вытягивания семенного канатика при кастрации. Животное прочно фиксируют в стоячем положении. Выпавшую часть культи семенного канатика ампутируют эмаскулятором или отсекают ножницами после предварительного наложения лигатуры.
