консульский отдел посольства РОССИИ в КОСТА-РИКЕ | Fotografía de frente |
CUESTIONARIO PARA OBTENER EL VISADO | В И З О В АЯ А Н К Е Т А |
ATENCION! Este cuestionario deberá llenarse claramente con bolígrafo o a maquina. El suministro de datos incorrectos puede llevar al rehuso del visado y del derecho a cruzar la frontera de Rusia y a la cancelación del visado ya en el territorio de Rusia. | ВНИМАНИЕ! Писать четко, обязательно шариковой ручкой или на машинке. Неправильные данные могут повлечь за собой отказ в визе, в пересечении границы России или аннулирование визы на территории России. |
1. | Ciudadanía (si Ud. ha sido ciudadano de la URSS o de Rusia, cuándo y con motivo de qué ha perdido ciudadanía) | Гражданство (если Вы имели гражданство СССР или России, то когда и в связи с чем его утратили) | ||
2. | Apellido (con mayúsculas) | Фамилия | ||
3. | Nombres | Имя, отчество (имена. | ||
. . . | ||||
4. | Si Ud. Ha cambiado de apellido o nombres, indíquese los anteriores | (Если изменяли, то Ваша фамилия, имя и отчество (имена) до изменения) | ||
5. | Fecha de nacimiento | 6. Sexo | Дата рождения | Пол |
7. | Motivo de viaje a Rusia | Цель поездки в Россию | ||
8. | Referencias en Rusia | В какое учреждение | ||
9. | Rutas a seguir (sitios a visitar) | Маршрут следования (в пункты) | ||
10. | Fecha de entrada | 11. Fecha de salida | Дата начала действия визы | Дата окончания действия визы |
12. | Pasaporte No. | 13. Категория, вид и кратность визы | ||
14. | Índice, denominación del grupo turístico Индекс, наименование туристской группы | |||
15. | Su centro de trabajo o de estudios, cargo que desempeña, dirección número de teléfono Место работы или учебы, должность, адрес, номер телефона | |||
16. | Tiene Ud. certificado Certificado médico médico valido en Rusia? oficial adquirido | Otro certificado médico para su consideración | ||
17. | Domicilio permanente actual, número de teléfono Адрес постоянного места жительства, номер телефона | |||
18. | Lugar de nacimiento (si Ud. ha nacido en Rusia j la URSS a donde y cuándo ha emigrado Ud.) Место рождения (если Вы родились в СССР или России, то куда и когда эмигрировали) | |||
19. | Cuantas veces estuvo en Rusia Сколько раз были в России | Fecha de su último viaje Дата Вашей последней поездки | ||
Apellidos Фамилия | Nombres Имя, отчество (имена) | Fecha de nacimiento Дата рождения | Domicilio actual Адрес местожительства | |
20. Menores de 16 años que le acompañan Дети до 16 лет, cледующие с Вами | ||||
21. Sus parientes en | ||||
Rusia | ||||
Ваши родственники | ||||
в России | ||||
Declaro que todos los datos suministrados en el cuestionario son correctos Fecha_________________
Я заявляю, что все данные, указанные в анкете, являются правильными Дата
Firma del solicitante ___________________________
Личная подпись
