Условия заключения Экспресс-полисов страхования от несчастных случаев
1. Общие положения
1.1. Настоящие Условия заключения Экспресс-полисов страхования от несчастных случаев (далее – Условия) разработаны в соответствии с положениями Правил страхования от несчастных случаев и болезней.
1.2. Договора страхования (Полисы) заключаются на основании устного заявления Страхователя.
2. Условия страхования
2.1. Объекты страхования:
Объектом страхования являются не противоречащие законодательству Российской Федерации имущественные интересы Застрахованного, связанные с жизнью, здоровьем и трудоспособностью Застрахованного.
Страхователями согласно настоящим Условиям могут быть дееспособные физические лица, заключившие договор страхования жизни и здоровья самого Страхователя или другого названного в договоре физического лица.
Застрахованными по настоящим Условиям могут являться лица в возрасте от 0 до 75 лет.
2.2. Страховые риски:
А) Смерть Застрахованного в результате несчастного случая;
Б) Постоянная полная утрата трудоспособности с установлением инвалидности I, II, III групп или категории «ребенок-инвалид» в результате несчастного случая.
В) Временная утрата трудоспособности в результате несчастного случая.
2.3. Страховая сумма. Страховая премия. Срок страхования.
Договор (полис) страхования заключается сроком на 1 год.
Тариф – 1% от страховой суммы. Оплата страховой премии происходит без рассрочки.
Страховая сумма по Полису устанавливается по соглашению сторон (на выбор). Страхование на сумму от 1 000 000 (Одного миллиона) руб. включительно осуществляется на общих условиях в соответствии с утвержденным тарификатором в офисах БАРС СТРАХОВАНИЕ».
3. Страховая выплата
3.1. Страховым событием является факт наступления вреда жизни и здоровью застрахованного в результате несчастного случая.
3.2. Выплата страхового обеспечения производится в течение 5 (пяти) банковских дней со дня получения Страховщиком заявления о страховом случае, всех необходимых документов и составления Страховщиком страхового Акта.
3.3. Размер выплачиваемого страхового обеспечения составляет:
3.3.1. При наступлении постоянной полной утраты трудоспособности с установлением инвалидности I, II, III групп или категории «ребенок-инвалид»:
а) при установлении I группы инвалидности – 100% страховой суммы, установленной для данного риска;
б) при установлении II группы инвалидности – 80% страховой суммы, установленной для данного риска;
в) при установлении III группы инвалидности – 65% страховой суммы, установленной для данного риска;
г) при установлении категории «ребенок-инвалид» – 100% страховой суммы.
3.3.2. При наступлении смерти Застрахованного – 100 % страховой суммы.
3.3.3. При наступлении временной утраты трудоспособности выплата страхового возмещения производится по Таблице выплат страхового обеспечения в зависимости от степени тяжести. При одновременном повреждении различных органов размер страхового обеспечения рассчитывается по повреждению с максимальной степенью тяжести.
4. Документы, для получения страховой выплаты
4.1. Для получения страхового обеспечения Страхователь (Застрахованный, Выгодоприобретатель) должен направить Страховщику следующие документы:
4.1.1. оригинал письменного заявления с указанием фамилии, имени и отчества Застрахованного лица, даты и обстоятельств наступления страхового события, желаемой формы получения страхового обеспечения с указанием всех необходимых реквизитов;
4.1.2. оригинал или заверенную копию договора страхования (полис);
4.1.3. оригинал или заверенную копию документа, удостоверяющий личность;
4.1.4. в случае наступления событий, указанных в п. 2.2 (б, в) настоящих Условий страхования так же прикладываются оригиналы документов, подтверждающие факт первичного обращения застрахованного лица в медучреждение и факт последующего лечения. Таковыми документами могут быть:
- справка из медучреждения, в котором была оказана первая медицинская помощь;
- выписка из истории болезни застрахованного;
- листок нетрудоспособности из лечебного учреждения, где проводилось лечение, или справка об оказании медицинской помощи;
- акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае получения производственной травмы);
- снимки повреждений костей и т. д.;
- заключение бюро медико – социальной экспертизы об установлении группы инвалидности либо медицинской комиссии, установившей существенное снижение (утрату) профессиональной пригодности, и повлекшее за собой перевод на менее квалифицированную работу либо полное отстранение Застрахованного от выполнения работы по профессии.
4.1.5. в случае наступления событий, указанных в п. 2.2.(а) настоящих Условий страхования так же прикладываются:
- оригинал или нотариально заверенная копия свидетельства о смерти;
- копия врачебного свидетельства о смерти Застрахованного или иной документ, подтверждающий причину смерти;
- процессуальный акт органа внутренних дел либо акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (в случае смерти Застрахованного в результате несчастного случая);
- выписка из медицинской карты («истории болезни»), содержащая информацию об имевшихся у Застрахованного до заключения договора страхования профессиональных, общих заболеваниях, злокачественных новообразованиях, в том числе заболеваниях крови (в случае смерти Застрахованного в результате естественных причин);
- нотариально заверенная копия свидетельства о вступлении в права наследования (если в полисе не указан Выгодоприобретатель)
4.1.6. в случае, когда Застрахованный является несовершеннолетним так же прикладываются:
копия свидетельства о рождении;
копия паспорта родителя (опекуна, усыновителя, др.) В случае усыновления – копия документов об усыновлении (назначении опекуна).
4.2. Если для решения вопроса о выплате страхового обеспечения Страховщику потребуется дополнительная информация, он имеет право требовать от Застрахованного прохождения медицинской экспертизы. Медицинская экспертиза проводится в указанном Страховщиком лечебном учреждении за счет Страховщика.
