Рабочий блокнот члена участковой избирательной комиссии (стр. 12 )

Кандидату на должность главы администрации Старооскольского городского округа Белгородской области

(фамилия, имя, отчество)

от

(фамилия, имя, отчество)

Заявление

Даю согласие на назначение меня членом

(указывается наименование избирательной комиссии)

с правом совещательного голоса.

Подтверждаю, что я не подпадаю под ограничения, установленные частью 21.1 статьи 33 Избирательного кодекса Белгородской области.

О себе сообщаю следующие сведения:

дата рождения						года, гражданство		,
	(число)		(месяц)		(год)

вид документа		,				,
	(паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)		(серия)		(номер)

выдан ,

(дата выдачи, наименование или код органа, выдавшего паспорт или документ, заменяющий паспорт гражданина)

основное место работы,

(наименование основного места работы или службы, занимаемая должность, при отсутствии – род занятий)

,

(указывается, находится ли лицо на государственной или муниципальной службе)

адрес места жительства,

(наименование субъекта Российской Федерации, район, город, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира)

.

(номер телефона с кодом города, адрес электронной почты в сети Интернет)

(подпись)

(дата)

Образец № 3

Выборы главы администрации Старооскольского городского округа Белгородской области

08 сентября 2013 года

Участковая избирательная комиссия избирательного участка №______

П Р О Т О К О Л З А С Е Д А Н И Я

12 августа 2013 г. №

Председатель ____________________________

инициалы, фамилия

Секретарь _______________________________

инициалы, фамилия

Члены комиссии: _____________________________________________________________________

инициалы, фамилия

_____________________________________________________________________

Приглашенные: (список прилагается)

ПОВЕСТКА ДНЯ

1. Об избрании счетной комиссии для проведения тайного голосования по избранию заместителя и секретаря участковой избирательной комиссии взамен выбывших.

2. Об избрании заместителя председателя участковой избирательной комиссии.

3. Об избрании секретаря участковой избирательной комиссии.

1.  СЛУШАЛИ: ______________________________________, председателя участковой избирательной комиссии об избрании счетной комиссии по выборам заместителя председателя и секретаря участковой избирательной комиссии.

ВЫСТУПИЛИ:_____________________________________________________

инициалы, фамилия

РЕШИЛИ:

Избрать счетную комиссию в количестве трех человек.

Принято единогласно.

ВЫСТУПИЛИ: ______________________________________ с предложением включить в состав счетной комиссии ____________________________________________________________________

______________________________________________________________________

инициалы, фамилия

РЕШИЛИ: Избрать счетную комиссию в составе:

______________________________________________________

инициалы, фамилия

________________________________________________________________________

инициалы, фамилия

________________________________________________________________________

инициалы, фамилия

Принято единогласно (Решение № ____ участковой избирательной комиссии прилагается).

(Счетная комиссия проводит заседание по избранию председателя и секретаря счетной комиссии).

2. СЛУШАЛИ: __________________________, председателя счетной комиссии, который огласил протокол счетной комиссии об избрании председателя и секретаря счетной комиссии по выборам заместителя председателя и секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка №____.

РЕШИЛИ: Протокол № 1 заседания счетной комиссии об избрании председателя и секретаря счетной комиссии принять к сведению (прилагается).

Принято единогласно.

3. СЛУШАЛИ: _____________________________, председателя участковой избирательной комиссии, который предложил выдвинуть на должность заместителя председателя участковой избирательной комиссии кандидатуру ___________________.

ВЫСТУПИЛИ: __________________________________________, которые поддержали кандидатуру ______________________________, выдвинутую на должность заместителя председателя участковой избирательной комиссии.

РЕШИЛИ: Внести в бюллетень для тайного голосования по выборам заместителя председателя участковой избирательной комиссии кандидатуру _________________________.

Принято единогласно.

4. СЛУШАЛИ: ______________________________, председателя счетной комиссии «О форме, тексте и числе бюллетеней для тайного голосования по выборам заместителя председателя участковой избирательной комиссии».

РЕШИЛИ:

1. Протокол № 2 заседания счетной комиссии о форме, тексте и числе бюллетеней для тайного голосования по выборам заместителя председателя участковой избирательной комиссии принять к сведению (прилагается).

2. Утвердить форму, текст и число бюллетеней для тайного голосования по выборам заместителя председателя участковой избирательной комиссии.

3. Изготовить __________ бюллетеней для тайного голосования по выборам заместителя председателя участковой избирательной комиссии.

Принято единогласно.

Подготовка к проведению тайного голосования (печатается список членов комиссии, изготавливаются бюллетени, опечатывается избирательный ящик. Готовятся конверты для опечатывания бюллетеней после подсчета голосов. Председателем счетной комиссии объявляется о готовности к проведению тайного голосования. Проводится голосование).

5. СЛУШАЛИ: ________________________, председателя счетной комиссии о результатах тайного голосования по избранию заместителя председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка №____.

РЕШИЛИ:

1. Утвердить протокол счетной комиссии о результатах тайного голосования по выборам заместителя председателя участковой избирательной комиссии (прилагается).

2. Избрать заместителем председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка №___ __________________________________.

Принято единогласно (Решение участковой избирательной комиссии по выборам заместителя председателя участковой избирательной комиссии прилагается).

6. СЛУШАЛИ: _____________________________, председателя участковой избирательной комиссии, который предложил выдвинуть на должность секретаря участковой избирательной комиссии кандидатуру _________________________.

ВЫСТУПИЛИ: ______________________________________, которые поддержали кандидатуру ______________________________, выдвинутую на должность секретаря участковой избирательной комиссии.

РЕШИЛИ: Внести в бюллетень для тайного голосования по выборам секретаря участковой избирательной комиссии кандидатуру _____________________________.

Принято единогласно.

7. СЛУШАЛИ: ________________________, председателя счетной комиссии «О форме, тексте и числе бюллетеней для тайного голосования по выборам секретаря участковой избирательной комиссии».

РЕШИЛИ:

1. Протокол № 4 заседания счетной комиссии о форме, тексте и числе бюллетеней для тайного голосования по выборам секретаря участковой избирательной комиссии принять к сведению (прилагается).

2. Утвердить форму, текст и число бюллетеней для тайного голосования по выборам секретаря участковой избирательной комиссии.

3. Изготовить __________ бюллетеней для тайного голосования по выборам секретаря участковой избирательной комиссии.

Принято единогласно.

Подготовка к проведению тайного голосования (печатается список членов комиссии, изготавливаются бюллетени, опечатывается избирательный ящик. Готовятся конверты для опечатывания бюллетеней после подсчета голосов. Председателем счетной комиссии объявляется о готовности к проведению тайного голосования. Проводится голосование).

8. СЛУШАЛИ: _____________________, председателя счетной комиссии о результатах тайного голосования по избранию секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка №____.

РЕШИЛИ:

1. Утвердить протокол счетной комиссии о результатах тайного голосования по выборам секретаря участковой избирательной комиссии (прилагается).

2. Избрать секретарем участковой избирательной комиссии избирательного участка №___ __________________________________.

Принято единогласно (Решение участковой избирательной комиссии по выборам секретаря участковой избирательной комиссии прилагается).

Председатель

участковой избирательной комиссии

избирательного участка № ___ _________ _____________________

подпись инициалы, фамилия

Секретарь

участковой избирательной комиссии

избирательного участка № ___ ___________ _____________________

подпись инициалы, фамилия

Образец № 4

ПРОТОКОЛ № 1

заседания счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____

«__» _________ 2013 года г. Старый Оскол

Избрано членов счетной комиссии: 3

Присутствовали: 3

Члены счетной комиссии: _____________________

_____________________

_____________________

ПОВЕСТКА ДНЯ:

1.  Выборы председателя счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка №______.

2.  Выборы секретаря счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка №______.

1. Слушали: ______________________, члена участковой избирательной комиссии избирательного участка №______, который(ая) предложил(а) председателем счетной комиссии избрать ______________________.

«За» - 3

«Против» - 0

«Воздержался» - 0

Решение принято.

СЧЕТНАЯ КОМИССИЯ РЕШИЛА:

Избрать председателем счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка №______. ________________________.

2. Слушали: __________________________, председателя счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка №______, который(ая) предложил(а) секретарем счетной комиссии избрать _____________________.

«За» - 3

«Против» - 0

«Воздержался» - 0

Решение принято.

СЧЕТНАЯ КОМИССИЯ РЕШИЛА:

Избрать секретарем счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка №______ ___________________.

Председатель счетной комиссии _______

Секретарь счетной комиссии _______

Член счетной комиссии ________

Образец № 5

ПРОТОКОЛ №2

заседания счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____

«__» ________ 2013 года г. Старый Оскол

Избрано членов счетной комиссии: 3

Присутствовали: 3

Члены счетной комиссии: _________________

_________________

__________________

ПОВЕСТКА ДНЯ:

1. О форме, тексте и числе изготавливаемых бюллетеней для голосования по избранию председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2013 – 2018 г. г.

Слушали: члена счетной комиссии _______________, который(ая) предложил(а) рассмотреть образец формы и текста бюллетеня для голосования по избранию заместителя председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г. и определить число изготавливаемых бюллетеней в количестве ____ штук.

«За» - 3

«Против» - 0

«Воздержался» - 0

Решение принято.

СЧЕТНАЯ КОМИССИЯ РЕШИЛА:

Предложить на утверждение участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____ форму и текст бюллетеня (прилагается) для голосования по избранию заместителя председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г. и число изготавливаемых бюллетеней в количестве _____ штук.

Председатель счетной комиссии _______

Секретарь счетной комиссии ________

Член счетной комиссии ________

Образец № 6

ПРОТОКОЛ №3

заседания счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____

«__» _________ 2013 года г. Старый Оскол

Избрано членов счетной комиссии: 3

Присутствовали: 3

Члены счетной комиссии: _________________

_________________

__________________

ПОВЕСТКА ДНЯ:

1. О результатах тайного голосования по избранию заместителя председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г.

Слушали: председателя счетной комиссии ___________________, который(ая) сообщил(а), что в бюллетень для голосования по избранию заместителя председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г. внесена(ы) кандидатура(ы) ___________________________.

В результате подсчета бюллетеней установлено:

Число изготовленных бюллетеней _____________________________

Число выданных бюллетеней _____________________________

Число погашенных бюллетеней _____________________________

Число бюллетеней, обнаруженных

в ящике для голосования _____________________________

Число действительных бюллетеней _____________________________

Число недействительных бюллетеней _________________________

«За» кандидатуру ____________________________ подано ________________ голосов.

«Против» кандидатуры _________________________________ подано - ____ голосов.

Таким образом, __________________________________избран(а) заместителем председателем участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г.

Результаты голосования:

«За» _________ человек, «Против» _________ человек.

Председатель счетной комиссии ______

Секретарь счетной комиссии ______

Член счетной комиссии ______

Образец № 7

ПРОТОКОЛ № 4

заседания счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____

«__» ________ 2013 года г. Старый Оскол

Избрано членов счетной комиссии: 3

Присутствовали: 3

Члены счетной комиссии: _________________

_________________

__________________

ПОВЕСТКА ДНЯ:

1. О форме, тексте и числе изготавливаемых бюллетеней для голосования по избранию секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г.

Слушали: члена счетной комиссии _______________, который(ая) предложил(а) рассмотреть образец формы и текста бюллетеня для голосования по избранию секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г. и определить число изготавливаемых бюллетеней в количестве ____ штук.

«За» - 3

«Против» - 0

«Воздержался» - 0

Решение принято.

СЧЕТНАЯ КОМИССИЯ РЕШИЛА:

Предложить на утверждение участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____ форму и текст бюллетеня (прилагается) для голосования по избранию секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г. и число изготавливаемых бюллетеней в количестве _____ штук.

Председатель счетной комиссии ______

Секретарь счетной комиссии _______

Член счетной комиссии _______

Образец № 8

ПРОТОКОЛ № 5

заседания счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____

«__» _________ 2013 года г. Старый Оскол

Избрано членов счетной комиссии: 3

Присутствовали: 3

Члены счетной комиссии: _________________

_________________

__________________

ПОВЕСТКА ДНЯ:

1. О результатах тайного голосования по избранию секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г.

Слушали: председателя счетной комиссии ___________________, который(ая) сообщил(а), что в бюллетень для голосования по избранию секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г. внесена(ы) кандидатура(ы) ___________________________.

В результате подсчета бюллетеней установлено:

Число изготовленных бюллетеней ________________________

Число выданных бюллетеней ________________________

Число погашенных бюллетеней _________________________

Число бюллетеней, обнаруженных

в ящике для голосования _____________________________

Число действительных бюллетеней ________________________

Число недействительных бюллетеней ________________________

«За» кандидатуру _____________________________ подано - ____________ голосов.

«Против» кандидатуры _________________________________ подано - ______ голосов.

Таким образом, __________________________________избран(а) секретарем участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г.

Результаты голосования:

«За» _________ человек, «Против» _________ человек.

Председатель счетной комиссии _______

Секретарь счетной комиссии ________

Член счетной комиссии ________

Образец № 9

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___

РЕШЕНИЕ

«___» _______ 20__ года _________________ № ____

(место подписания)

О счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка № ___

В соответствии Избирательным кодексом Белгородской области и на основании протокола счетной комиссии № 1 от «___»_______20__ года участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___ РЕШИЛА:

1. Избрать счетную комиссию участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____ для проведения тайного голосования по выборам заместителя председателя и секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № ______в количестве 3-х членов в следующем составе:

- ___________________;

-___________________;

- ___________________.

2. Счетной комиссии участковой избирательной комиссии избирательного участка № ___ приступить к своим обязанностям.

Председатель ______________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Секретарь ______________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Образец № 10

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___

РЕШЕНИЕ

«___» _______ 20__ года _________________ № ____

(место подписания)

О форме, тексте и числе изготавливаемых бюллетеней для тайного голосования по избранию заместителя председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ___

В соответствии с пунктом 8 статьи 28, статьей 63 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», частью 8 статьи 32, статьей 73 Избирательного кодекса Белгородской области и на основании протокола счетной комиссии № 2 от «___»_______20__ года о форме, тексте и числе изготавливаемых бюллетеней для голосования по избранию председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г. участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___ РЕШИЛА:

1. Утвердить форму и текст бюллетеня для тайного голосования по избранию заместителя председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ___ срока полномочий 2г. г. (прилагается).

2. Изготовить бюллетени в количестве ____ штук.

Председатель ______________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Секретарь ______________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

УТВЕРЖДЕНО:

решением участковой избирательной комиссии

избирательного участка № ______

от «__»_________2013 года № ______

		Место для размещения подписей членов счётной комиссии
БЮЛЛЕТЕНЬ
для голосования по избранию заместителя председателя
участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____
срока полномочий 2г. г.
«___»____________2013 года
РАЗЪЯСНЕНИЕ ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ БЮЛЛЕТЕНЯ
Поставьте любой знак в пустом квадрате в зависимости от варианта волеизъявления.
Бюллетень, в котором не содержится отметок в квадратах, относящихся к позициям «За» и «Против», или отметки проставлены более чем в одном из квадратов, считается недействительным.
Бюллетень, не заверенный подписями членов счётной комиссии, признается бюллетенем неустановленной формы и при подсчете голосов не учитывается.
	ЗА
	ПРОТИВ

Образец № 11

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___

РЕШЕНИЕ

«___» _______ 20__ года _________________ № ____

(место подписания)

О форме, тексте и числе изготавливаемых бюллетеней для тайного голосования по избранию секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № ___

В соответствии с пунктом 8 статьи 28, статьей 63 Федерального закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации», частью 8 статьи 32, статьей 73 Избирательного кодекса Белгородской области и на основании протокола счетной комиссии № 4 от «___»_______20__ года о форме, тексте и числе изготавливаемых бюллетеней для голосования по избранию секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № ____ срока полномочий 2г. г. участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___ РЕШИЛА:

1. Утвердить форму и текст бюллетеня для тайного голосования по избранию секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № ___ срока полномочий 2г. г. (прилагается).

2. Изготовить бюллетени в количестве ____ штук.

Председатель ______________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Секретарь ______________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

УТВЕРЖДЕНО:

решением участковой избирательной комиссии

избирательного участка № ______

от «__»_________2013 года № ______

		Место для размещения подписей членов счётной комиссии
БЮЛЛЕТЕНЬ
для голосования по избранию секретаря
участковой избирательной комиссии избирательного участка № _____
срока полномочий 2г. г.
«___»___________2013 года
РАЗЪЯСНЕНИЕ ПОРЯДКА ЗАПОЛНЕНИЯ БЮЛЛЕТЕНЯ
Поставьте любой знак в пустом квадрате в зависимости от варианта волеизъявления.
Бюллетень, в котором не содержится отметок в квадратах, относящихся к позициям «За» и «Против», или отметки проставлены более чем в одном из квадратов, считается недействительным.
Бюллетень, не заверенный подписями членов счётной комиссии, признается бюллетенем неустановленной формы и при подсчете голосов не учитывается.
	ЗА
	ПРОТИВ

Образец № 12

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___

РЕШЕНИЕ

«___» _______ 20__ года ____________________ № ____

(место подписания)

Об избрании заместителя председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ___

В соответствии пунктом 8 статьи 28 Федерального Закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» и на основании протокола счетной комиссии № 3 от «___»_______20__ года о результатах голосования по кандидатуре на должность заместителя председателя участковой избирательной комиссии участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___ РЕШИЛА:

Считать избранным на должность заместителя председателя участковой избирательной комиссии избирательного участка № ___ срока полномочий годов

___________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения, образование, в том числе юридическое,

____________________________________________________________

должность и место работы (род занятий),

____________________________________________________________

сведения об опыте работы в избирательных комиссиях, наименование субъекта выдвижения)

Председатель ______________ _______________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Секретарь _____________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Образец № 13

Участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___

РЕШЕНИЕ

«___» _______ 20__ года ________________ № ____

(место подписания)

Об избрании секретаря участковой избирательной комиссии

избирательного участка № ___

В соответствии пунктом 8 статьи 28 Федерального Закона «Об основных гарантиях избирательных прав и права на участие в референдуме граждан Российской Федерации» и на основании протокола счетной комиссии № 5 от «___»____________20__ года о результатах голосования по кандидатуре на должность секретаря участковой избирательной комиссии участковая избирательная комиссия избирательного участка № ___ РЕШИЛА:

Считать избранным на должность секретаря участковой избирательной комиссии избирательного участка № __ сроком полномочий годов

_____________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения, образование, в том числе юридическое,

_____________________________________________________________

должность и место работы (род занятий),

_____________________________________________________________

сведения об опыте работы в избирательных комиссиях, наименование субъекта выдвижения)

Председатель ______________ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Секретарь ______________ _________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Образец № 14

Выборы главы администрации Старооскольского городского округа Белгородской области

8 сентября 2013 года

Участковая избирательная комиссия избирательного участка №______

________________________________________________________________________