ДИЕТА, ПИТАНИЕ (04)
Диета при гипертонии. 1
Японские врачи по-новому объяснили механизм действия низкокалорийных диет, предназначенных для нормализации высокого кровяного давления. 3
Мёд и орехи спасают от болезней сердца (Оттава) 3
Диета при гипертонии
Предисловие
Первый доклад экспертов Научного общества по изучению артериальной гипертонии, Всероссийского научного общества кардиологов и Межведомственного совета по сердечно-сосудистым заболеваниям "Профилактика, диагностика и лечение первичной артериальной гипертонии в Российской Феде-рации" (ДАГ-1) ясно показал драматичность сложившейся в России ситуации с лечением артериальной гипертонии.
Материал доклада представляет собой сбалансированную, коллективно отобранную информацию общего плана, призванную определить общую стратегию профилактики и лечения АГ, которая оставляет возможность индивидуального подхода к пациенту с учетом его личностных, медицинских, социальных и культурных характеристик.
Как справедливо сказано в этом документе, "Немедикаментозные меры воздействия на АД, являясь частью лечения АГ, могут быть не менее эффективны в отношении ее профилактики и должны быть рекомендованы к применению в популяции в целом. <...> К числу немедикаментозных мероприятий с доказанной эффективностью в отношении снижения АД и сердечно-сосудистого риска относятся: нормализация веса; ограничение приема алкогольных напитков; повышение физической активности; ограничение потребления соли; адекватное потребление калия, магния, кальция; отказ от курения и ограничение потребления жиров животного происхождения."
Однако, детально рассматривая все стратегические и тактические вопросы лекарственного лечения артериальной гипертонии, ДАГ-1 не уделил должного внимания диетическому лечению этого чрезвычайно распространенного недуга, ограничившись общей рекомендацией: "Комплексная моди-фикация диеты включает в себя увеличение потребления фруктов и овощей, продуктов, богатых калием, магнием, кальцием, рыбы и морепродуктов, ограничение животных жиров".
Мы попытаемся в некоторой степени восполнить этот пробел, изложив конкретные диетические рекомендации Национальных Институтов здоровья США, так называемую "диету DASH".
Последние публикации показывают, что будучи несомненно эффективной, эта программа приводит к значимому снижению концентрации в крови гомоцистеина - аминокислоты, повышенное содержание в крови которой является фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. В связи с этим Американская Ассоциация Сердца рекомендует применение диеты DASH не только в целях первичной и вторичной профилактики артериальной гипертонии, но и профилактики сердечно-сосудистых заболе-ваний в целом. Проводящиеся в настоящее время исследования показывают, что диета DASH еще более эффективна при дальнейшем ограничении потребления соли.
Нижеизложенный материал представляет собой дословный перевод руководства по питанию, имеющего в качестве целевой аудитории население США. В последующем он будет адаптирован для использования российскими пациентами с артериальной гипертонией.
Диета DASH /
Национальные Институты Здоровья США The DASH Diet / NIH Publication No. 98-4082, September 1998
Введение
Исследования показали, что развитие гипертонии (повышенного кровяного давления) может быть предотвращено диетой. Кроме того, специальный пищевой рацион способствует снижению уже повы-шенного кровяного давления.
Предлагаемые рекомендации подскажут как начать и продолжать соблюдать определенную диету, как составить меню на неделю и дадут рецепты некоторых блюд. Диета DASH ориентирована на людей с повышенным кровяным давлением. Подобный рацион весьма полезен для сердца, поэтому вся ваша семья может следовать предлагаемой диете.
Что такое высокое кровяное давление
Давление крови - сила, с которой кровь давит на стенки артерий; кровяное давление измеряют в миллиметрах ртутного столба (мм Hg). Регистрируют два значения - систолическое (совпадает с сердеч-ными ударами) и диастолическое (между биениями сердца). Важны оба значения.
Когда давление крови слишком высоко, нагрузка на сердце превышает нормальную.
Появившись однажды, повышенное давление сохраняется на протяжении всей жизни. Это достаточно опасное состояние часто не сопровождается какими-либо внешними проявлениями. Отсутствие лечения может привести к заболеваниям сердца и почек, к инсульту.
Гипертонией страдают приблизительно 50 миллионов американцев, это - каждый четвертый житель США. У афроамериканцев артериальная гипертония развивается чаще и раньше, чем у белых жителей. Приблизительно половина всех американцев в возрасте 60 лет и старше имеют повышенное кровяное давление.
Кровяное давление можно регулировать, следуя следующим рекомендациям: похудейте, если имеет место излишек веса; станьте физически более активны; питайтесь здоровой пищей, выбирая продукты с пониженным содержанием соли и натрия; ограничьте потребление алкоголя; по указанию врача принимайте лекарства, снижающие кровяное давление. Все эти шаги, включая последний, помогают предотвратить развитие гипертонии.
Что такое диета DASH
Даже небольшое превышение оптимального уровня кровяного давления (120/80 мм Hg) является признаком нездоровья. Чем выше давление, тем больше риск для здоровья.
Ранее исследователи тестировали отдельные вещества пищи, такие как кальций и магний, для определения, что именно влияет на кровяное давление. Подобным образом были исследованы мине-ральные пищевые добавки, однако окончательный ответ еще не получен.
Большего внимания заслуживают исследования, проведенные при поддержке Национального Инсти-тута по изучению сердца, легких и крови (The National Heart, Lung, and Blood Institute, NHLBI).
Оценивалось сочетание питательных элементов в продуктах. Клиническое испытание, названное "DASH" (сокращение от Dietary Approaches to Stop Hypertension - Диетический подход к прекращению гипертонии), доказало, что повышенное кровяное давление может быть снижено диетой с низким содержанием насыщенных жиров, общего жира и холестерина и богатой фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами. Рацион должен быть обогащен магнием, калием, кальцием, а так же белками и волокнами.
В исследовании участвовали 459 человек с систолическим давлением ниже 160 мм Hg и диастолическим 80-95 мм Hg. Около половины исследуемых были женщины; 60% испытуемых - афроамериканцы.
В исследовании "DASH" сравнивали три рациона:
· рацион, сходный по пищевым веществам с обычным для многих американцев;
· рацион, обычный для американцев, но обогащенный овощами и фруктами;
· "комбинированный" рацион - диета DASH - с пониженным содержанием насыщенных жиров, общего жира, холестерина; обогащенный фруктами, овощами и обезжиренными диетическими продуктами.
Все три рациона содержат приблизительно 3000 мг. натрия - на 20 процентов ниже среднего значения в США для взрослого. Ни один из рационов не был вегетарианским и не содержал специальных продуктов.
Результаты показали, что фруктово-овощные и комбинированные рационы снижали давление, но при комбинированном рационе достигался наилучший эффект. Диета DASH снижала кровяное давление: систолическое в среднем на 6 мм Hg, диастолическое - на 3 мм Hg. Это явственнее обнаруживалось у людей с высоким давлением: систолическое давление уменьшилось в среднем на 11 мм Hg, диасто-лическое - на 6 мм Hg. Позже давление снижалось быстрее, в течение 2 недель после начала соблюдения диеты.
Японские врачи по-новому объяснили механизм действия низкокалорийных диет, предназначенных для нормализации высокого кровяного давления
Раздел: Кардиология | Опубликовано
Подобные рационы обеспечивают быстрое снижение веса и, как считалось, именно поэтому способствуют снижению артериального давления. В их состав входят различные овощи, фрукты и орехи, блюда из цельного зерна, рыба и обезжиренные мясомолочные изделия.
Исследователи из Нагойского университета обратили внимание, что в большинстве своем эти продукты служат богатыми источниками калия и кальция и поэтому обладают весьма сильным мочегонным действием. Благодаря этому лечебное питание действует аналогично диуретическим препаратам, которые издавна применяют для борьбы с гипертонией. Во вторник это сообщение появилось в журнале Circulation.
Источник: Svoboda. org
Мёд и орехи спасают от болезней сердца (Оттава)
Согласно результатам двух совершенно разных исследований, ежедневное употребление в пищу мёда и миндаля снижает уровень холестерина, помогая тем самым предотвратить сердечно-сосудистые заболевания.
Канадские учёные из больницы Святого Майкла в Торонто (St Michael"s Hospital) обнаружили, что миндаль снижает уровень холестерина. В связи с этим доктор Дэвид Джекинс (David Jenkins) объявил, что врачам следует рекомендовать своим пациентам миндаль в качестве вкусной и здоровой пищи. В ходе трёхмесячного изучения канадские учёные обследовали 27 человек со средним возрастом в 64 года и высоким уровнем холестерина.
Пациентам предлагалось первый месяц есть две горстки миндальных орехов в день, одна горстку на второй месяц, а на третий посадили их на специальную диету. После всего этого учёные проверили уровни холестерина, кровяного давления и вес пациентов. Выяснилось, что одна горстка орехов снизила холестерин на 4,4%, две - на 9,4%. Диета не повлияла никак.
В то же время, пятинедельное исследование, проведённое в университете штата Иллинойс (University of Illinois), показало, что ежедневные четыре столовых ложки мёда, разбавленные водой, увеличивают уровни антиоксидантов в крови. Анализы крови, взятые у 25 мужчин в возрасте от 18 до 68 лет, показали, уровень антиокислителей в мёде сопоставим присутствию антиоксидантов во фруктах и овощах.
Ники Энжисит (Nicki Engeseth), которая и провела исследование, считает, что у мёда имеется достаточный потенциал, чтобы предотвратить болезни сердца. Представляя результаты своей работы на встрече Американского химического общества (American Chemical Society), она сообщила: «Людям нужно есть больше мёда, причём лучше использовать его вместо подсластителей и сахара».
News. ***** - Аккумулятор Новостей, 29.03.2003 Источник: Мembrana
