Бланк заявления о приёме

Регистрационный номер ______________

Ректору Южно-Российского государственного университета экономики и сервиса

_________________________________________

Фамилия ___________________________________

Имя _______________________________________

Отчество ___________________________________

Дата рождения ______________________________

Место рождения ____________________________

Документ, удостоверяющий личность,_____________

_____________ , гражданство: ____________________

серия_____________ № __________________________

Когда и кем выдан: ______________________________

_______________________________________________

Проживающего (ей) по адресу:_____________________________________________________________________

полный адрес с указанием региона и индекса

________________________________________________________________________________________________

Тип населённого пункта: город, село Телефон _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу допустить меня к участию в конкурсе на направление подготовки _________________________________ ________________________________________________________________________________________________

указать код и наименование направления (специальность) и профиль подготовки

___________________________________________________________________________________________________________

наименование факультета ЮРГУЭС

форме обучения:

по очной

по заочной

по заочной с использованием дистанционных образовательных технологий

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

условия обучения:

на общих основаниях

по целевому приёму

по сверхплановому набору

сокращенные сроки обучения

Прошу засчитать в качестве результатов вступительных испытаний следующее:

Наименование предмета	Количество баллов	ЕГЭ 2011 г. или ЕГЭ 2012 г.	Вступительные испытания, проводимые ЮРГУЭС самостоятельно	Наименование и номер документа

О себе сообщаю следующее:

Окончил(а) в ________ году _______________________________________________________________________

указать полное официальное название учебного заведения и его местонахождение(населенный пункт, регион)

_________________________________________________________________, вид образовательного учреждения:

общеобразовательное (школа, гимназия); НПО (лицей, ПТУ); СПО (колледж, техникум);

другое ________________________________________________________________________________________.

Аттестат, диплом Серия ______ №______________, дата выдачи_________, рег. №_________

Медаль (аттестат, диплом «с отличием») _____________________________________________

Победитель всероссийских олимпиад по ______________________________________________

Трудовой стаж (если есть): _____ лет, ____ мес.

Иностранный язык: английский, немецкий, французский, другой ______________________, не изучал

При поступлении имею следующие льготы __________________________________________________________

Документы, предоставляющие право на льготы _______________________________________________________

________________________________________________________________________________________________

Общежитие: (нуждаюсь) (не нуждаюсь)

Семейное положение ________________________ и состав семьи:

1. ____________________________________________________________________________

(Родство) (Фамилия, имя, отчество) (Дата рождения) (Индекс и адрес постоянной прописки)

2. ____________________________________________________________________________

(Родство) (Фамилия, имя, отчество) (Дата рождения) (Индекс и адрес постоянной прописки)

3. ____________________________________________________________________________

(Родство) (Фамилия, имя, отчество) (Дата рождения) (Индекс и адрес постоянной прописки)

4. ____________________________________________________________________________

(Родство) (Фамилия, имя, отчество) (Дата рождения) (Индекс и адрес постоянной прописки)

О себе дополнительно сообщаю:________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________

«___»______________ 2012 г. _______________________

(Подпись абитуриента)

Высшее (среднее) профессиональное образование получаю (впервые, не впервые) _______________________

(Подпись абитуриента)

С Лицензией на право ведения образовательной деятельности в сфере профессионального образования ААА № 000 от 01.01.2001г., Свидетельством о государственной аккредитации ВВ № 000 от 01.01.2001г., Уставом ЮРГУЭС, условиями обучения, Правилами приёма, Положением о вступительных испытаниях, расписанием вступительных испытаний, правилами подачи апелляции ознакомлен. _______________________

(Подпись абитуриента)

Со сроком предоставления подлинника документа об образовании ознакомлен: _______________________

(Подпись абитуриента)

Подтверждаю, что подано заявлений не более чем в пять вузов: _______________________

(Подпись абитуриента)

Ознакомлен с правилами подачи апелляции при приёме на первый курс по результатам проведения вступительных испытаний, дополнительных вступительных испытаний и аттестационных испытаний:

________________________

(Подпись абитуриента)

Согласен на обработку своих персональных данных в порядке, установленном Федеральным законом от 01.01.01г. «О персональных данных»: ________________________

(Подпись абитуриента)

Примечание. В случае предоставления абитуриентом сведений, не соответствующих действительности, ЮРГУЭС возвращает документы.

Подпись ответственного лица приёмной комиссии _______________________

«___» ______________ 2012 г.

Бланк заявления о приёме

Регистрационный номер ______________

Ректору Южно-Российского государственного

университета экономики и сервиса

_______________________________________.

Фамилия ___________________________________

Имя _______________________________________

Отчество ___________________________________

Дата рождения ______________________________

Место рождения ____________________________

Документ, удостоверяющий личность,_____________

_____________ , гражданство: ____________________

серия_____________ № __________________________

Когда и кем выдан: ______________________________

_______________________________________________

Проживающего (ей) по адресу:_____________________________________________________________________

полный адрес с указанием региона и индекса

________________________________________________________________________________________________

Тип населённого пункта: город, село Телефон _______________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

указать код и наименование направления и профиль подготовки

___________________________________________________________________________________________________________

наименование факультета ЮРГУЭС

форме обучения:

по очной

по заочной

условия обучения:

на общих основаниях

по сверхплановому набору

О себе сообщаю следующее:

Окончил(а) в ________ году _______________________________________________________________________

указать полное официальное название учебного заведения и его местонахождение(населенный пункт, регион)

_________________________________________________________________, Решением ГАК от _________ года, присуждена______________________________________________________________________________________

указать (степень, квалификация);

по _____________________________________________________________________________________________

указать (направление, специальность);

Диплом: серия ______ №______________, дата выдачи ____________, рег. №_________