производства ООО "Дезиндустрия" (Россия)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель Департамента

госсанэпиднадзора Минздрава России

№11-3/156-09, 25 мая 2001 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

по применению и методам контроля качества

дезинфицирующего средства "Дезискраб"

производства ООО "Дезиндустрия" (Россия)

СОГЛАСОВАНО

Председатель Подкомиссии

по дезинфекционным средствам

Федеральной комиссии по МИБП, Д и ПКС

Департамента Госсанэпиднадзора

Минздрава России

академик

14.02.2001 г.

Методические указания разработаны Научно-исследовательским инсти­тутом дезинфектологии Минздрава России

Авторы: , , Анисимова ЛЛ„ ,

Физико-химические и аналитические методы контроля качества средства представлены ООО "Дезиндустрия" (Россия.)

Методические указания предназначены для персонала лечебно-профилак­тических учреждений, работников дезинфекционных станций, центров государственного санитарно-эпидемиологического надзора и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.

1.Общие сведения

1.1.Средство "Дезискраб" представляет собой голубой или желтый раствор, готовый к применению, содержит в качестве действующих веществ хлоргексидин биглюконат и спирт этиловый. Срок годности средства 2 года при усло­вии хранения в закрытой упаковке производителя при температуре до 30 °С.

1.2.Средство обладает антимикробной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, в том числе возбудителей внутрибольничных инфекций и туберкулеза, дрожжеподобных грибов рода Кандида, дерматофитов, инфекций вирусной этиологии.

НЕ нашли? Не то? Что вы ищете?

1.3.По параметрам острой токсичности (ГОСТ 12.1.007-76) средство отно­сится к 4 классу малоопасных соединений при введении в желудок и нанесе­нии на кожу. Местно-раздражающие и кожно-резорбтивные свойства у средст­ва при повторном воздействии на кожные покровы не выражены. Сенсибили­зирующий эффект не выявлен.

1.4. Средство "Дезискраб" предназначено:

желтого цвета - для обработки кожи операционного и инъекционного полей, локтевых сгибов доноров;

голубого цвета - для гигиенической обработки рук медицинского персонала, обработки рук хирургов; для дезинфекции небольших по площади поверхнос­тей, изделий медицинского назначения (включая стоматологические инстру­менты, жесткие и гибкие эндоскопы и инструменты к ним) при инфекциях бактериальной (включая внутрибольничные инфекции, туберкулез), грибко­вой (дерматофитии, кандидозы) и вирусной этиологии в ЛПУ.

2. Применение средства "Дезискраб"в качестве кожного антисеп­тика

2.1. Для гигиенической обработки рук медицинского персонала, обработки рук хирургов применяется средство "Дезискраб" голубого цвета, для обработ­ки кожи операционного, инъекционного полей, локтевых сгибов доноров - "Дезискраб" желтого цвета.

2.2. При гигиенической обработке рук медицинского персонала 5 мл сред­ства наносят на кисти рук и втирают в кожу в течение 2 минут.

2.3. При обработке рук хирургов перед применением средства руки тща­тельно моют теплой проточной водой и туалетным мылом в течение 2 минут, высушивают стерильной марлевой салфеткой. Затем на сухие руки наносят средство порциями по 5 мл (не менее 2 раз) и втирают его в кожу рук, поддер­живая их во влажном состоянии в течение 3 минут.

2.4. При обработке операционного поля или локтевых сгибов доноров кожу последовательно дважды протирают раздельными стерильными марлевыми тампонами, обильно смоченными средством. Время выдержки после оконча­ния обработки 2 мин. Накануне операции больной принимает душ (ванну), ме­няет белье.

2.5. При обработке инъекционного поля кожу протирают (в одном направ­лении) стерильным ватным тампоном, смоченным средством. Время выдерж­ки после окончания обработки 1 мин.

3. Применение средства "Дезискраб" для целей дезинфекции

3.1. Средство "Дезискраб" голубого цвета используют для обеззараживания небольших по площади поверхностей (столы, аппаратура, подлокотники кре­сел и др.), изделий медицинского назначения из различных материалов (ме­таллы, стекло, пластмассы, резины), в том числе стоматологических инстру­ментов, жестких и гибких эндоскопов и инструментов к ним.

3.2. Поверхности протирают ветошью, смоченной средством. Норма расхода средства при обработке небольших по площади поверхностей составляет 100 мл/кв. м.

3.3. Перед дезинфекцией с изделий медицинского назначения удаляют ви­димые загрязнения: с наружной поверхности - с помощью тканевых салфеток, смоченных водой; внутренние каналы промывают водой с помощью ерша или шприца с соблюдением противоэпидемических мер (резиновые перчатки, фар­тук). Салфетки, промывные воды и емкости для промывания дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирующих средств по режимам, рекомендо­ванным при вирусных парентеральных гепатитах (при туберкулезе - по режи­мам, рекомендованным при этой инфекции) согласно действующим инструк­тивно-методическим документам.

3.4. Изделия после удаления загрязнений полностью погружают в раствор средства, заполняя им полости и каналы. Разъемные изделия погружают в ра­зобранном виде. Емкости с раствором следует плотно закрывать крышками во избежание испарения спирта и снижения его концентрации.

3.5. Дезинфекцию эндоскопов проводят одним из двух способов:

первый способ (для жестких и гибких эндоскопов) - погружение в раствор (за исключением окулярной части оптических трубок) с заполнением каналов эндоскопа с помощью электроотсоса или шприца;

второй способ (для гибких эндоскопов) - трехкратное протирание наружной поверхности тремя разными салфетками последовательно каждой: сначала од­ной салфеткой, обильно смоченной средством, затем второй и третьей. Исполь­зованные салфетки дезинфицируют кипячением или одним из дезинфицирую­щих средств по режимам, рекомендованным при вирусных инфекциях (при туберкулезе - по режимам, рекомендованным при этой инфекции).

Каналы заполняют раствором средства, ориентируя эндоскоп таким обра­зом, чтобы раствор не вытекал.

После дезинфекции изделия отмывают от остатков средства в течение 1 мин под проточной водой, пропуская воду через каналы изделия.

3.6. Для дезинфекции изделий, предварительно отмытых от загрязнений, "Дезискраб" голубого цвета может быть использован в течение 3 суток много­кратно (при условии хранения использованного средства в плотно закрытой емкости во избежание изменения концентрации спирта). При появлении пер­вых признаков изменения внешнего вида средства (появление хлопьев, помут­нение и др.) его следует заменить.

3.7. Режимы дезинфекции объектов средством "Дезискраб" приведены в таблице 2.

4. Меры предосторожности

4.1. Избегать попадания средства в глаза. Не наносить на раны и слизистые оболочки.

4.2. Дезинфекцию можно проводить в присутствии пациентов.

4.3. К работе со средством не допускаются лица с повышенной чувствительностью к химическим веществам или лекарственным средствам.

4.4. При работе со средством запрещается курить, пить и принимать пищу.

4.5. Средство следует хранить отдельно от лекарств в местах, недоступных детям.

4.6. Средство легко воспламеняется! Не допускать контакта с открытым пламенем и включенными нагревательными приборами.

5. Меры первой помощи при отравлении

5.1. При попадании средства в желудок немедленно промыть его большим количеством воды, затем дать адсорбент (10-20 таблеток активированного уг­ля).

5.2. При попадании средства в глаза необходимо немедленно промыть их под струей воды в течение 10 минут и закапать 30% раствор сульфацила на­трия (альбуцид), в случае необходимости обратиться к врачу.

Таблица 2.

Режимы дезинфекции объектов средством "Дезискраб"

Объект обеззараживания

Время обеззараживания, мин

Способ обеззараживания

Бактериальные и грибковые инфекции

Туберкулез

Вирусные инфекции

Поверхности

15

30

30*

Протирание

Изделия медицинского

назначения (кроме эндоскопов), в т. ч. стоматологические

инструменты и

инструменты к эндоскопам

15

30

30

Погружение

Эндоскопы

1-й способ (для жестких и гибких эндоскопов)

15

30

15

Погружение с заполнением

каналов

Эндоскопы

2-й способ (для гибких эндоскопов)

15

30

15

Трехкратное

протирание

салфетками и

заполнение

каналов

* - двукратное протирание с интервалом 15 мин.

Документы, регламентирующие применение спиртовых растворов хлоргексидина биглюконата на территории России

Методические указания по применению и методам контроля качества дез­инфицирующего средства "Дезискраб" производства ООО "Дезиндустрия" (Россия) от 01.01.01 г. № 11-3/156-09.

Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфек­цией Приказ МЗ от 01.01.01 г. № 000 Приложение : Инструкция по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профи­лактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учрежде­ниях (отделениях хирургического профиля, в палатах и отделениях реанима­ции и интенсивной терапии).

Государственный реестр лекарственных средств (по состоянию на 12 декабря 1999г.).

О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах Приказ МЗ РФ от 01.01.01 г, № 000.

О совершенствовании службы эндоскопии в учреждениях здравоохранения Российской Федерации. Приказ МЗМП РФ от 01.01.01 г. № 000,

О дополнительных мерах по совершенствованию медицинской помощи но­ворожденным детям. Приказ МЗ СССР от 01.01.01 г. № 000.

Об утверждении методических указаний по очистке, дезинфекции и стери­лизации эндоскопов и инструментов к ним, используемых в лечебно-профи­лактических учреждениях. Приказ МЗ РФ от 01.01.01 г. № 000,

Обработка рук персонала. Методические указание МЗМП МУ .

Результаты испытаний антисептика "Дезискраб" производства ООО "Дезиндустрия"

Испытания средства "Дезискраб" (голубого и желтого) проводились в следу­ющих московских лечебно-профилактических учреждениях; Российская дет­ская клиническая больница МЗ РФ, Научно-исследовательский институт Ско­рой помощи им. , Городская клиническая больница № 7, Морозовская детская городская клиническая больница, Городская клиничес­кая больница им. .

В результате испытаний установлено, что средство обладает всеми необходи­мыми качествами антисептиков, удобно в применении, особенно при обработ­ке рук медицинского персонала и операционного поля. Обладает высокой ан­тимикробной активностью (результаты посевов на стерильность отрицатель­ны). Аллергических состояний у сотрудников и больных не выявлено. Средст­во рекомендуется для применения в операционно-анестезиологических отде­лениях и манипуляционных кабинетах ЛПУ,

Лабораторные испытания Аккредитованного испытательного лабораторного Центра при НИИ дезинфектологии (Протокол № 000 от 3.07.2000), показа­ли:

1.  Отсутствие местно-раздражающего действия средства на кожу в режиме применения.

2.  Эффективность обеззараживания при гигиенической обработке рук сред­ством "Дезискраб голубой":

- снижение обсемененности кожи рук испытателей, контаминированных тест-микроорганизмом Е. соli - 100%,

- снижение общей микробной обсемененности кожи рук - 99.21% (при нор­ме не менее 95%).

3. Эффективность обеззараживания кожи операционного поля средством "Дезискраб желтый":

- снижение общей микробной обсемененности кожи -100%.

4. Эффективность обеззараживания кожи инъекционного поля средством
"Дезискраб желтый":

- снижение обсемененности кожи рук испытателей, контаминированных тест-микроорганизмом E. coli -100%,

- снижение общей микробной обсемененности кожи - 99.76% (при норме не менее 95%).