ЗАКАЗ НА ОТПРАВКУ КОНТЕЙНЕРА
Клиент (Плательщик):
| | Контактное лицо:
| | Реквизиты плательщика:
| | ИНН:
| | | КПП:
| | Юридический адрес:
| | Почтовый адрес:
| | поручает -М» произвести отгрузку груза в контейнерах
| Дата подачи:
| « » 200 г.
| | Время подачи на склад:
| | Грузоотправитель:
| | | конт. тел.:
| | Адрес склада:
| | Тел. склада:
| | | Конт. лицо на складе:
| | | Станция и дорога назначения:
| | Получатель:
| | | Код получателя:
| | | ОКПО:
| | Почтовый адрес и телефон получателя:
| | | Количество и тоннаж контейнеров:
| | Наименование груза:
| | Вес груза:
| | | Количество мест:
| | Отслеживание (да/нет):
| | Страхование (да/нет):
| | | Стоимость груза:
| | | Форма оплаты: Наличными / Безналичное перечисление (нужное подчеркнуть)
|
|
Я предупрежден(а) об ответственности за достоверность сведений, указанных в данной заявке. Своевременную оплату гарантирую.
Представитель Клиента:
| |
(Ф. И.О. разборчиво)
|
|
М. П.
| Подпись:
| |
