Системы газораспределительные (стр. 12 )

На места повреждения изоляции прилагаются эскизы № ______________________________________________

на _____ листах.

На места обнаруженных утечек газа прилагаются эскизы № ___________________________________________

на _____ листах.

5  В процессе производства работ было вырыто _________________шурфов

Выявлены дефекты______________________________________________________________________________

На места повреждения изоляции прилагаются эскизы №_______________

На места обнаруженных утечек газа прилагаются эскизы №____________ с привязками к постоянным ориентирам.

Личная подпись производителя работ ______________________________________________________________

6 Очередное приборное обследование технического состояния подземного газопровода необходимо произвести в __________ году.

Начальник службы (участка) _____________ _______________ ___________________

должность личная подпись инициалы, фамилия

«___» ___________ 20__г.

Производитель работ _____________ _______________ ___________________

должность личная подпись инициалы, фамилия

«___» ___________ 20__г.

П р и м е ч а н и е – При обследовании изоляции и герметичности газопровода с помощью приборов в пунктах 3 и 4 необходимо указать тип и № прибора, а также № свидетельства о поверке.

Эскиз №_____ к акту №______

места повреждения изоляции (утечки газа)

На газопроводе__________ давления, местоположение_______________________________________________

Фиксировано прибором___________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________

(тип прибора, характеристика повреждения, характеристика грунта, краткие сведения о ремонте)

Эскиз составил _______________ __________________ ______________________

должность личная подпись инициалы, фамилия

«___» ___________ 20__г.

Приложение С

(рекомендуемое)

Акт контроля интенсивности запаха газа

____________________________________________

(наименование эксплуатационной организации)

Акт

контроля интенсивности запаха газа

Дата испытания «_____»_________________20___ г.

Место отбора пробы газа, адрес_______________________________________________________

Метод испытания____________________________________________________________________

Оценка интенсивности запаха газа в баллах _____________________________________________

Подпись руководителя испытаний _______________ __________________ ______________________

должность личная подпись инициалы, фамилия

Приложение Т

(рекомендуемое)

Акт ввода в эксплуатацию установки электрохимической защиты

Акт №____

ввода в эксплуатацию установки электрохимической защиты

«____»____________ 20__г.

Мы, нижеподписавшиеся, представитель Заказчика _______________________________________________

(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)

представитель строительно-монтажной организации ____________________________________________________

(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)

представитель проектной организации_________________________________________________________________

(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)

представитель эксплуатационной организации _________________________________________________________

(инициалы, фамилия, должность, наименование организации)

представитель территориального органа исполнительной

власти в области промышленной безопасности__________________________________________________________

(инициалы, фамилия, должность)

ознакомившись с технической документацией, осмотрев все узлы и детали электрозащитной установки,

смонтированной по адресу___________________________________________________________________________

проверив следующие данные о режиме работы электрозащитной установки по результатам пусконаладочных работ:

величина тока (общая) _____ А

величина тока в перемычках _____ А

напряжение источника тока ______ В

сопротивление ______Ом

напряжение на выходе электрозащитного устройства (ЭЗУ) ______ В

замечания по монтажу и наладке ЭЗУ:_________________________________________________________________

Подписали настоящий акт ввода в эксплуатацию установки ЭХЗ. С момента подписания настоящего акта установка ЭХЗ считается находящейся в эксплуатации.

Представитель Заказчика _____________ ______________ _______________

должность личная подпись инициалы, фамилия

М. П.

Представитель ГРО (эксплуатационной организации) _____________ ______________ ________________

должность личная подпись инициалы, фамилия

М. П.

Представитель строительно-монтажной организации _____________ ______________ _______________

должность личная подпись инициалы, фамилия

М. П.

Представитель проектной организации _____________ ______________ _______________

должность личная подпись инициалы, фамилия

М. П.

Приложение У

(рекомендуемое)

Акт шурфового обследования подземного газопровода

	Акт шурфового обследования подземного газопровода №_____ от «_____» __________20___ г.
1	Наименование газопровода __________________________________________________________________
2	Адрес расположения шурфа _________________________________________________________________
3	Длина шурфа, м ___________________________________________________________________________
4	Координаты шурфа по GPS (WGS 84) __________________________________________________________
5	Основание для проведения обследования _____________________________________________________
	(дефект изоляции, утечка и т. д.)
6	Характеристика трубопровода:
давление _________________________________________________________________________________
	(высокое, среднее, низкое)
материал _________________________________________________________________________________
наружный диаметр, мм ______________________________________________________________________
толщина стенки, мм _________________________________________________________________________
глубина заложения (от верхней образующей трубопровода до поверхности земли), м __________________
год строительства __________________________________________________________________________
7	Состояние изоляционного покрытия:
конструкция _______________________________________________________________________________
	(усиленного типа, весьма усиленного типа)
материал _________________________________________________________________________________
	(полимерное, ленточное полимерно-битумное, мастичное и т. д.)
толщина (из паспорта газопровода), мм ________________________________________________________
толщина (фактическая), мм __________________________________________________________________
адгезия (из паспорта газопровода), Н/см, МПа ___________________________________________________
адгезия (фактическая), Н/см, МПа _____________________________________________________________
наличие повреждений _______________________________________________________________________
	(гофры, складки, пустоты, механические и т. д.)
сквозные повреждения ______________________________________________________________________
				(нет / ориентир по часовой шкале от 12:00 до 24:00)
площадь сквозных повреждений, см² __________________________________________________________
переходное электрическое сопротивление, Ом•м² _______________________________________________
наружная обертка и ее состояние _____________________________________________________________
	(нет /материал, удовлетворительное, неудовлетворительное)
наличие влаги под изоляцией ________________________________________________________________
8	Состояние наружной поверхности трубы:
наличие ржавчины на трубе под изоляцией, в местах отсутствия или повреждения изоляции ___________
__________________________________________________________________________________
характер ржавчины _________________________________________________________________________
	(цвет, бугристая, сплошная, легко - или трудноотделяемая от трубы)
наличие сквозных или несквозных язв _________________________________________________________
			(ориентир по часовой шкале от 12:00 до 24:00, примерное число на 1 дм²)
размеры язв, мм ___________________________________________________________________________
			(диаметр, глубина)
9	Характеристика грунта:
тип _______________________________________________________________________________________
	(глина, песок, суглинок, торф, известняк, чернозем, гравий, щебень и т. д.)
состояние грунта ___________________________________________________________________________
	(сухой, влажный, мокрый)
наличие грунтовой воды _____________________________________________________________________
наличие загрязнений ________________________________________________________________________
10	Результаты коррозионных исследований:
коррозионная агрессивность грунта ___________________________________________________________
удельное электрическое сопротивление, Ом·м __________________________________________________
средняя плотность катодного тока, А/м² ________________________________________________________
биокоррозионная агрессивность грунта_________________________________________________________
наличие опасного действия блуждающих постоянного и переменного токов___________________________
11	Источники блуждающих токов в районе обследуемого газопровода _________________________________
_______________________________________________________________________________________________
12	Тип установки ЭХЗ ____________________________ порядковый № ________________________________
	(катодная, дренаж, протектора)
13	Дата ввода в эксплуатацию __________________________________________________________________
14	Суммарное время простоя до обнаружения повреждения _________________________________________
15	Потенциал газопровода:
при включенной ЭХЗ, В _____________________________________________________________________
при отключенной ЭХЗ, В ________________________________________________________________
16	Заключение о предполагаемых причинах коррозии _______________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
17	Предлагаемые противокоррозионные мероприятия ______________________________________________
_______________________________	_________________	________________	«___»_____20__ г.
(должность, наименование организации)	инициалы, фамилия	личная подпись
____________________________	_________________	________________	«___»_____20__ г.
(должность, наименование организации)	инициалы, фамилия	личная подпись

Приложение Ф