3- Реципрокных изменений при крупноочаговом инфаркте.
34. Признаки интраинфарктной блокады:
1- замедление формирования зубца R
2- увеличение времени внутреннего отклонения
3- зазубренность и расщепление патологического зубца Q
35. При окклюзии правой коронарной артерии
1- Никогда не бывает кардиогенного шока.
2- Примерно у 25% больных отмечается сопутствующий инфаркт правого желудочка.
3- Инфаркт правого желудочка наблюдается крайне редко.
4- Никогда не бывает АV - блокады.
5- Правильного ответа нет.
36. При применении сердечных гликозидов рефрактерный период АV-соединения
1- Увеличивается.
2- Уменьшается.
3- Не меняется..
37. Причиной появления очень высоких зубцов T может быть
1- Гиперкалиемия.
2- Ваготония.
3- Сверхострая фаза инфаркта миокарда.
4- Нарушения мозгового кровообращения.
38. При тромбоэмболии легочной артерии на ЭКГ
1- В III отведении появляется зубец Q.
2- Имеются признаки гипертрофии правого желудочка.
3- Появляются высокие зубцы Р во II, III, аVF отведениях.
4- Имеются признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
39. При констриктивном перикардите на ЭКГ может наблюдаться
1- Снижение вольтажа комплекса QRS.
2- Уплощение или инверсия зубца T.
3- Уширенный зубец Р в I и II отведениях.
4- Правильного ответа нет.
40. Стенокардия напряжения II Функциональный класс (Канадская классификация):
1- Приступы возникают рано утром при вставании;
2- Приступ возникает при очень быстрой ходьбе, беге;
3- Приступ возникает при ускоренной ходьбе, подъеме по лестнице после еды, в холодную погоду или эмоциональном стрессе;
4- Нагрузка на велоэргометре 80 w вызывает стенокардию;
5- Приступ возникает при ходьбе на расстояние 1м или подъеме по лестнице в обычном темпе.
41. Отметьте те критерии прекращения пробы с физической нагрузкой, которые не являются специфическими в диагностике ИБС:
1- частая экстрасистолия, более 4:40, в том числе спаренная и политопная, приступ пароксизмальной тахикардии
2- тахизависимая блокада ПНПГ, AV-блокада I или II степени
42. Ложноотрицательные результаты теста с дозированной физической нагрузкой могут быть обусловлены
А- Синдромом WPW.
Б- Гипокалиемией.
В- Пролапсом митрального клапана.
Г- Правильного ответа нет.
43. Если эпизоду депрессии ST предшествует увеличение ЧСС, то:
1- это не имеет значения
2- это бывает при вазоспастическом генезе стенокардии
3- это характерно для фиксированной обструкции коронарных артерий
44. Факторы или заболевания, увеличивающие преднагрузку левого желудочка:
1- Стеноз устья аорты;
2- Артериальная гипертензия;
3- Коарктация аорты;
4- Недостаточность аортального клапана;
5- Гиперволемия;
6- Недостаточность митрального клапана.
45. При ЭхоКГ исследовании у больных с митральным стенозом могут быть выявлены все признаки, кроме:
1- Высокочастотного мелкоамплитудного "дрожания" передней митральной створки.
2- Увеличения линейной скорости кровотока через митральный клапан (при допплерографии).
3- Увеличения размеров левого предсердия.
4- Дилатации правого желудочка.
5- Признаков легочной гипертензии.
46. Динамическая обструкция выносящего тракта левого желудочка свойственна:
1- Гипертрофической кардиомиопатии.
2- Дилатационной кардиомиопатии.
3- Рестриктивной кардиомиопатии.
4- Правильного ответа нет.
47. Для больных с недостаточностью внешнего дыхания характерны:
1- гипокапния;
2- гиперкапния;
3- гипоксия;
4- гипероксия;
5- эупноэ
48. При обследовании у больного выявлено: дыхание с удлиненным выдохом, при аускультации сухие свистящие хрипы. ЖЕЛ - снижена, ОФВ1 и ОФВ1/ЖЕЛ снижены, ОЕЛ увеличен. Какой тип нарушения дыхания можно предположить?
1- обструктивный
2- рестриктивный
3- смешанный
49. Если сердечно-легочную реанимацию осуществляет один человек, то наружный массаж сердца и искусственное дыхание целесообразно проводить в соотношении
1- 5
2- 10
3- 15
50. Имплантируемые электрокардиостимуляторы с автоматически изменяемой частотой стимуляции при физической активности пациента реагируют на изменение:
1- Интервала Q-T.
2- Температуры крови.
3- Частоты дыхания.
4- Механического сотрясения тела.
1. Какие нижеперичисленные структуры сердца кровоснабжает правая коронарная артерия при сбалансированном типе коронарного кровообращения?
1- Передняя сосочковая мышца левого желудочка;
2- Атриовентрикулярное соединение (в большинстве случаев)
3- Область разветвления передней ветви левой ножки пучка Гиса.
2. К какому функциональному типу сосудов относятся мелкие артерии, артериолы и венулы
1- сосуды “котла”
2- сосуды сопротивления
3- обменные сосуды
4- емкостные
3. Усиление работы сердца в ответ на растяжение миофибрилл объясняется:
1- эффектом Анрепа;
2- законом Франка-Старлинга;
3- рефлексом Бейнбриджа;
4- рефлексом Эйлера;
4. Внутренняя сторона клеточной мембраны миоцита в состоянии покоя заряжена
1- Отрицательно.
2- Положительно.
3- Заряд равен 0.
5. Относительный рефрактерный период миокарда желудочков на ЭКГ соответствует
1- Продолжительности комплекса QRS.
2- Продолжительности сегмента ST.
3- Продолжительности зубца T.
4- Продолжительности комплекса QRS и сегмента ST.
6. Деполяризация желудочков начинается
1- С левой стороны межжелудочковой перегородки.
2- С правой стороны межжелудочковой перегородки.
3- С передней стенки левого желудочка
4- С передней стенки правого желудочка.
5- Одновременно во всех отделах желудочков.
7. Резкому отклонению электрической оси сердца вправо соответствует:
1- угол альфа = от 40 до 70 градусов
2- угол альфа > или = 120 градусов
3- угол альфа = от 0 до - 30 градусов
8. r=S В ОТВЕДЕНИИ aVF, S I > r aVR = S aVL > S II = R III:
1- угол альфа = 180 градусов
2- угол альфа = 150 градусов
3- угол альфа = 120 градусов
9. У здоровых доношенных новорожденных 5-15 дней жизни в сравнении с 1-2 днями отмечается:
1- снижение амплитуды зубца Р во всех отведениях
2- увеличение амплитуды зубца Р во всех отведениях
3- отсутствует динамика амплитуды зубца Р
10. Укорочение интервала QТ происходит при:
1- Увеличение ЧСС;
2- Уменьшение ЧСС;
3- Передозировки сердечными гликозидами;
4- Синдроме Джервелла-Ланге Нильсона
11. Спирометрия измеряет:
1- ДО, РОвд, РОвыд, ЖЕЛ
2- ОЕЛ
3- ФЖЕЛ, МОД, МВЛ
12. Эффект Допплера заключается в том, что:
1- частота УЗ сигнала, отраженного от движущегося объекта, изменяется пропорционально скорости движения объекта
2- интенсивность ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта изменяется пропорционально скорости движения объекта
3- амплитуда ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта изменяется пропорционально скорости движения объекта
4- мощность ультразвукового сигнала, отраженного от движущегося объекта изменяется пропорционально скорости движения объекта
5- правильного ответа нет
13. Ультразвуковые колебания хорошо проводятся через
1- Воздухоносные полости.
2- Костную ткань.
3- Жидкие среды.
4- Жировую ткань.
14. В норме фракция выброса левого желудочка:
1- 30-40 процентов
2- 55-70 процентов
3- 10-20 процентов
15. Признаки гипертрофии правого предсердия на ЭКГ могут встречаться при
1- Синусовой тахикардии.
2- Гипокалиемии.
3- Астенической конституции.
4- Правильного ответа нет
16. При комбинированной гипертрофии левого и правого предсердий обычно не встречается
1- Уширенный, двугорбый Р в I и aVL отведениях.
2- Увеличение отрицательной и положительной фазы зубца Р в отведениях V1-V2.
3- Индекс Макруза меньше или pавен 1,6 (отношение продолжительности зубца Р к сегменту PQ).
4- Амплитуда зубца Р в отведениях III, aVF, равная 2,5 мм.
5- Правильного ответа нет.
17. "S"-тип конфигурации QRS при гипертрофии правого желудочка наблюдается при
1- Хронических неспецифических воспалительных заболеваниях легких.
2- Тромбоэмболии легочной артерии.
3- Дилатационной кардиомиопатии.
4- Все ответы правильные.
18. У больных с гипертрофией правого желудочка при наличии в отведении V1 комплексов типа QR часто выявляется
1- Выраженная гипертрофия правого желудочка.
2- Гипертрофия правого предсердия.
3- Недостаточность 3-х створчатого клапана.
19. ВОЛЬТАЖНЫМ КРИТЕРИЕМ ГИПЕРТРОФИИ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА (ИНДЕКСОМ СОКОЛОВА - ЛАЙОНА) СЧИТАЕТСЯ УВЕЛИЧЕНИЕ СУММАРНОЙ АМПЛИТУДЫ ЗУБЦОВ R (В ОТВЕДЕНИИ V5 ИЛИ V6) И S (В ОТВЕДЕНИИ V1 ИЛИ V2) БОЛЕЕ
1- 20 мм.
2- 25 мм.
3- 30 мм.
4- 38 мм.
5- 40 мм.
20. Признаки, позволяющие подозревать гипертрофию правого желудочка при явной гипертрофии левого желудочка:
1- отклонение электрической оси вправо или вертикально
2- переходная зона в отведениях V2-V3
3- время внутреннего отклонения в V5-6 > 0,04 сек
21. ЭКГ проявления, характерные для синоатриальной блокады II степени, тип I (Мобитц I):
1- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.
2- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
3- Выпадение комплекса PQRST без предшествующего укорочения интервала PP.
4- Укорочение интервала РР перед выпадением комплекса PQRST.22. ЭКГ проявления, характерные для AV блокады II степени тип I (Мобитц I):
1- Полная разобщенность предсердных и желудочковых комплексов.
2- На фоне синусового ритма независимая эктопическая электрическая активность левого предсердия.
3- Постоянство интервала PQ и периодическое выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
4- Постепенное удлинение интервала PQ перед выпадение одного или нескольких комплексов QRS.
23. Атриовентрикулярная блокада II степени во время наджелудочковой тахикардии чаще всего возникает при:
1- Предсердных тахикардиях.
2- Атриовентрикулярной узловой тахикардии.
3- Атриовентрикулярных тахикардиях с участием дополнительных путей проведения.
24. Наиболее характерный признак блокады задней ветви левой ножки пучка Гиса - это
1- Отклонение электрической оси вправо.
2- Резкое отклонение электрической оси вправо.
3- Расширение комплекса QRS > 0,10".
4- Деформация комплекса QRS.
5- Изменение конечной части желудочкового комплекса.
25. Синкопальные состояния аритмогенной природы вероятны при следующей патологии:
1- Блокада левой ножки пучка Гиса;
2- Блокада передней ветви левой ножки пучка Гиса;
3- Блокада правой ножки пучка Гиса с подъемом сегмента ST в отведениях V1 -2;
4- AV блокада I степени;
5- AV блокада II степени
26. Синусовая аритмия
1- Нередко наблюдается у молодых людей.
2- Может быть проявлением нарушения функции синусового узла.
3- В большинстве случаев связана с актом дыхания.
4- Может быть обусловлена нарушениями синоатриальной проводимости.
27. При АV - диссоциации у больных с желудочковой тахикардией
1- Интервал RR меньше, чем интервал РР.
2- Можно обнаружить сливные комплексы QRS.
3- Периодически могут появляться синусовые комплексы.
4- Правильного ответа нет.
28. Может ли QRS желудочковой экстрасистолы быть узким:
1- не может
2- может, если экстрасистола из области задней ветви левой ножки п. Гиса
3- может, если она возникает при тахикардии
29. Провоцирующий момент, запускающий механизм re-entery в AV узле при реципрокных AV узловых тахикардиях:
1- предсердная экстрасистола в поздней фазе диастолы
2- предсердная экстрасистола с удлиненным интервалом PQ
3- атриовентрикулярная экстрасистола
30. Признаком пароксизмальной желудочковой тахикардии является
1- Уширение комплекса QRS > 014".
2- Наличие синусовых зубцов Р, не связанных с комплексом QRS.
3- Появление проводных синусовых импульсов (захватов).
4- Появление сливных комплексов QRS.
31. Признаком A-V реципрокной пароксизмальной тахикардии с вовлечением дополнительных путей проведения является интервал RP, равный:
1- 0,08-0,09 сек.
2- 0,09-0,10 сек.
3- более 0,10 сек.
32. Нарушение кровообращения по огибающей ветви левой коронарной артерии может привести к развитию инфаркта миокарда:
1- в высоких задних отделах МЖП
2- в базальных отделах передней стенки, боковой или задне-диафрагмальной стенке
3- в передне-перегородочной области
33. Регистрация депрессии сегмента ST в отведениях V1-V3 у больных с острым инфарктом миокарда нижней локализации может быть признаком
1- Так называемых реципрокных изменений.
2- Вовлечения задней стенки (задне - базальных отделов).
3- Сопутствующего мелкоочагового инфаркта миокарда передней стенки.
34. Критерии диагностики острого инфаркта миокарда неясной локализации по ЭКГ данным:
1- Наличие остро возникших клинических симптомов (боль в груди, удушье или другие ощущения);
2- Появление на ЭКГ зубца Q в V1 - V3 в сочетании с монофазной кривой;
3- Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 и отрицательного Т;
4-Появления на ЭКГ депрессии сегмента ST на 3 мм в V3 - V4 справа от грудины;
5- Нормальная или ЭКГ без динамических изменений;
6- Повышение, а затем снижение в характерные сроки кардиоспецифического фермента (МВ - КФК или тропонина)
35. Укажите ЭКГ признаки инфаркта миокарда задне - базальной области:
1- Увеличение продолжительности комплекса QRS до 0.10-0.11 сек;
2- Увеличение амплитуды зубца R в отведениях V1-2;
3- Снижение сегмента ST в отведениях V1-2;
4- Положительный зубец в отведениях V1-2;
5- патологический зубец Q или QS, подъём сегмента ST в отведениях V7-8
36. Дополнительные отведения V5 и V6 на 2 ребра выше обычного положения электродов при ЭКГ используются в диагностике:
1- Инфаркта миокарда правого желудочка;
2- Инфаркта миокарда задне - базальной области;
3- Инфаркт миокарда верхней части боковой стенки левого желудочка;
4- Нижний инфаркт миокарда
37. Для больных с "верхушечной" гипертрофической кардиомиопатией характерна регистрация на ЭКГ
1- "Гигантских" отрицательных зубцов Т в левых грудных отведениях (V4-V6) - глубиной до 10 мм и более.
2- Патологических зубцов Q.
3- Признаков гипертрофии правого желудочка.
4- Блокады левой ножки пучка Гиса.
38. Признаком острого легочного сердца на ЭКГ является
1- Синдром QIII SI.
2- Возникновение блокады правой ножки пучка Гиса.
3- Появление отрицательных зубцов T в отведениях V1-4
4- Смещение переходной зоны влево.
39. Глубокие зубцы Q в левых грудных отведениях могут появляться:
1- при резко выраженной гипертрофии межжелудочковой перегородки
2- при диастолической перегрузке левого желудочка
3- при систолической перегрузке правого желудочка
40. Изменения ЭКГ характерные для синдрома Бругада:
1- Продолжительность интервала PQ менее 0,12 сек, наличие дельта волны.
2- Блокада правой ветви пучка Гиса с элевацией сегмента ST в отведениях VI-V2.
3- Продолжительность интервала QT (коррегированный) более 0,44-0,46 сек.
4- Продолжительность интервала QT менее 0,12 сек, отсутствие дельта волны.
41. Методы диагностики ИБС, характеризующиеся высокой чувствительностью и специфичностью:
1- ЭКГ и физическая нагрузка;
2- ЭхоКГ и физическая нагрузка;
3- Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка;
4- ЭКГ и лекарственные пробы;
5- ЭхоКГ и лекарственные пробы;
6- Сцинтиграфия миокарда и лекарственные пробы;
7- ЭКГ с отведениями по Нэбу.
42. Укажите сочетания отведений, используемых при ВЭМ, для диагностики транзиторной ишемии миокарда:
1- D, A, I; II, аVF V3-6
2- 12 общепринятых отведений ЭКГ
43. Укажите причины ложно - отрицательных тестов при ВЭМ:
1- однососудистое поражение, хорошее развитие коллатералей
2- возникновение транзиторной ишемии миокарда одновременно на противолежащих стенках ЛЖ с псевдонормализацией ЭКГ
44. Ишемическим эпизодом по данным холтеровского мониторирования считается депрессия ST:
1- на 1 мм и более на уровне точки j+0,08 сек. при общей продолжительности ишемии > 15 сек.
2- то же, при общей продолжительности ишемии > 30 сек.
3- то же, при общей продолжительности ишемии 1 мин. и более
45. Изменение внутрисердечного кровотока на уровне каких структур при доплер КГ свидетельствует о нарушении оттока из левого желудочка:
1- Митральный клапан;
2- Аортальный клапан;
3- Ниже уровня аортального клапана;
4- В восходящем отделе аорты
46. Критерии тяжести стеноза левого атриовентрикулярного отверстия, тяжелой степени:
1- Площадь митрального отверстия 5 -6 кв. см;
2- Площадь митрального отверстия не более 4 кв. см;
3- Площадь митрального отверстия не более 1 кв. см;
4- Площадь митрального отверстия менее 1 кв. см;
5- Признаки легочной гипертензии в покое;
6- Наличие клинических проявлений;
7- Нет клинически выраженных нарушений гемодинамики
47. Что выявляется при поражении сердца у больного гипертонической болезнью среднего и пожилого возраста (утверждение не имеет доказательств):
1- Диастолическая дисфункция выявляется у 20-30% длительно болеющих больных;
2- Диастолическая дисфункция выявляется у более 50% длительно болеющих больных;
3- Холтер ЭКГ выявляет наличие депрессий сегмента ST у больных с выраженной гипертрофией миокарда в 100% случаев;
4- Депрессии сегмента ST выявляются на Холтер ЭКГ примерно у половины больных со стабильно повышенным артериальным давлением.
48. Укажите основные механизмы, формирующие обструкцию дыхательных путей:
1- бронхоспазм
2- отек слизистой оболочки бронхов
3- рубцовая деформация
4- гипер - и дискриния
5- гипотоническая дискинезия крупных бронхов
49. Сернокислая магнезия наиболее эффективный препарат для купирования указанных нарушения ритма сердца:
1- Полиморфная желудочковая тахикардия типа "пируэт" у больных с врожденным синдромом удлинения интервала QT.
2- Идиопатическая пароксизмальная желудочковая тахикардия с изменениями на ЭКГ по форме:"Блокада правой ветви пучка Гиса" с резким отклонением электрической оси сердца влево.
3- Мономорфная желудочковая тахикардия.
50. Физиологическая кардиостимуляции:
1- Локализация стимулирующего электрода в предсердии;
2- Локализация стимулирующего электрода в желудочке;
3- Двухкамерная стимуляция: «Р-управляемая» и последовательная предсердно-желудочковая стимуляция
1. К какому функциональному типу сосудов относятся вены
1- сосуды “котла”
2- сосуды сопротивления
3- обменные сосуды
4- емкостные
2. В состоянии покоя концентрация натрия
1. Внутри клетки больше, чем вне клетки.
2. Внутри клетки меньше, чем вне клетки.
3. Внутри клетки и вне клетки одинакова.
3. Потенциалом покоя называют:
1- Разность потенциалов между клеткой и неклеточной средой во время систолы.
2- Разность потенциалов между клеткой и внеклеточной средой во время диастолы.
3- Максимальный диастолический потенциал в клетках синусового и атриовентрикулярного узлов
4- Разность концентраций ионов натрия внутри клеток и в межклеточной среде.
4. Формирование аритмий по механизму re-entery заключается в:
1- формировании гетеротопного очага возбуждения в предсердиях;
2- неполной атрио- вентрикулярной блокаде;
3- блокаде ножки пучка Гиса;
4- одностороннем нарушении проведения возбуждения по основному пути;
5. Направление вектора деполяризации
1- Совпадает с направлением деполяризации.
2- Прямо противоположно направлению деполяризации.
3- Перпендикулярно направлению деполяризации.
4- Возможны любые варианты.
5- Правильного ответа нет.
6. V 5-V 6- это:
1- левые грудные отведения
2- правые грудные отведения
7. Положительный полюс II стандартного отведения расположен под углом:
1- 45 градусов
2- 30 градусов
3- 60 градусов
8. Максимальный R во II стандартном отведении, r=S в отведении aVL, R III R I:
1- угол альфа = 45 градусов
2- угол альфа = 60 градусов
3- угол альфа = 30 градусов
9. При нормальном положении электрической оси сердца максимальный зубец R регистрируется
1- В отведении аVL.
2- В I отведении.
3- Во II отведении.
4- В III отведении.
5- В отведении аVF.
10. Интервал РR в норме не должен превышать
1- 0,12 сек.
2- 0,15 сек.
3- 0,18 сек.
4- 0,20 сек.
5- 0,22 сек.
11. Пневмотахометрия измеряет:
1- ПОС
2- ЖЕЛ
3- ФЖЕЛ
12. Чем выше частота ультразвука, тем:
1- ниже проникающая способность
2- выше разрешающая способность
3- выше проникающая способность
4- ниже разрешающая способность
5- хуже визуализация структур
13. При ЭхоКГ в верхушечном доступе 2-х камерной позиции изучаются следующие анатомические структуры сердца:
1- Аорта;
2- Левое предсердие;
3- Левый желудочек;
Правый желудочек14. Аневризма левого желудочка при эхокардиографии проявляется:
1- диастолической деформацией левого желудочка
2- гипокинезией участка миокарда левого желудочка
3- гиперкинезией участка миокарда левого желудочка
15. При комбинированной гипертрофии левого и правого предсердий обычно не встречается
1- Уширенный, двугорбый Р в I и aVL отведениях.
2- Увеличение отрицательной и положительной фазы зубца Р в отведениях V1-V2.
3- Индекс Макруза меньше или pавен 1,6 (отношение продолжительности зубца Р к сегменту PQ).
4- Амплитуда зубца Р в отведениях III, aVF, равная 2,5 мм.
5- Правильного ответа нет.
16. К признакам гипертрофии левого желудочка относится
1- Увеличение амплитуды зубцов R в левых отведениях (аVL, I, V5-6).
2- Увеличение глубины зубцов S в правых грудных отведениях (V1-Б).
3- Дискордантное смещение сегмента ST и зубца T.
4- Правильного ответа нет
17. Вольтажным критерием гипертрофии левого желудочка (индексом Соколова - Лайона) считается увеличение суммарной амплитуды зубцов R (в отведении V5 или V6) и S (в отведении V1 или V2) более
1- 20 мм.
2- 25 мм.
3- 30 мм.
4- 38 мм.
5- 40 мм.
18.При гипертрофии правого желудочка подозрение на сопутствующую гипертрофию левого желудочка при:
1- горизонтальном расположении ЭОС или отклонении влево
2- электрическая ось типа SI-SII-SIII
3- время внутреннего отклонения в V 1 > 0,04 сек
19. При гипертрофии правого желудочка изменения ЭКГ позволяют предположить также наличие гипертрофии левого желудочка, если имеется
1- Глубокий S в отведениях V1-V2.
2- Угол альфа, равный -30 градусам.
3- Косонисходящая депрессия ST в V5-6.
4- Правильного ответа нет.
20. Провокационные ЭКГ - пробы для выявления дисфункции САУ:
1- массаж сино-каротидной зоны
2- проба Мюллера
3- ортостатическая проба
21. Влияет ли возраст пациента на внутреннюю частоту СУ?
1- да, влияет, с возрастом она уменьшается
2- нет, не влияет, т. к. внутренняя частота СУ, характерная для данного пациента, остается постоянной всю жизнь
3- нет, не влияет, т. к. внутренняя частота СУ не зависит от гуморальных и вегетативных влияний
22. Замедление проведения синусового импульса по миокарду предсердий называется:
1- синоатриальной блокадой
2- внутри (меж) предсердной блокадой
3- атриовентрикулярной блокадой
23. Укажите электрофизиологический механизм развития тахизависимых блокад ножек пучка Гиса:
1- снижение амплитуды потенциала действия
2- патологическое удлинение фазы быстрой реполяризации (фазы 3 ПД)
3- укорочение фазы быстрой реполяризации потенциала действия
24. На блокаду задней ветви левой ножки пучка Гиса с наибольшей вероятностью может указывать угол альфа, равный
1- 0 градусов.
2- 15 градусам.
3- +90 градусам.
4- +120 градусам.
25. Причинами синусовой тахикардии, не связанной с физической нагрузкой, могут быть
1- Тиреотоксикоз.
2- Анемия.
3- Феохромоцитома.
4- Миокардит.
26. ЭКГ признаки выскальзывающих сокращений:
1- Возможно уширение комплекса QRS;
2- Возможно нормальная ширина комплекса QRS;
3- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом меньше нормального расстояния RR;
4- Расстояние между нормальным и эктопическим комплексом больше нормального расстояния RR;
5- За эктопическим комплексом следует компенсаторная пауза
27. От чего зависит аберрантность проведения предсердных экстрасистол:
1- от длительности интервала сцепления
2- от длительности предшествующего RR
3- от обеих причин
28. Пути re-entery локализуются в атриовентрикулярном узле при следующих формах аритмий:
1- Предсердная тахикардия.
2- Атриовентрикулярная узловая тахикардия.
3- Атриовентрикулярная тахикардия с участием дополнительных путей проведения (cиндром WPW)
4- Фибрилляция предсердий.
29. Двунаправленная пароксизмальная желудочковая тахикардия является:
1- злокачественной формой желудочковой тахикардии
2- по течению и прогнозу не отличается от тривиальной желудочковой тахикардии
3- приступы кратковременны, купируются самостоятельно
30. Признаком опасной формы мерцательной аритмии (МА), способной вызвать фибрилляцию желудочков при синдроме WPW, является:
1- интервал R-R при пароксизме МА 0,22 сек. и менее
2- интервал R-R при пароксизме МА 0,23-0,30 сек.
3- интервал R-R при пароксизме МА 0,30-1,0 сек.
31. Возможные изменения ЭКГ в первые часы от начала острой коронарной недостаточности (острый коронарный синдром без подъема сегмента ST):
1- Подъем сегмента ST в одном отведении на 2 мм и более;
2- Подъем сегмента ST на 2 мм и более в отведениях V1-3;
3- Отрицательный зубец Т в двух смежных отведениях;
4- Подъем сегмента ST не менее 2 мм в отведениях I, aVL.
32. Для острой стадии крупноочагового инфаркта миокарда наиболее специфичной является регистрация на ЭКГ
1- Инверсии зубцов T.
2- Подъема сегмента ST.
3- Сочетания патологического зубца Q, подъема сегмента ST и отрицательного зубца T.
4- Увеличения амплитуды зубца T.
33. Прекращение кровотока по правой коронарной артерии может привести к инфаркту миокарда:
1- в передне-перегородочной области
2- задне-нижнему или задне-базальному инфаркту
3- боковому инфаркту
34. У больных с блокадой левой ножки пучка Гиса появление зубцов Q в отведениях аVL, I, V1-3 является признаком инфаркта миокарда
1- Передне - перегородочной локализации.
2- Нижней локализации.
3- Боковой локализации.
4- Задней стенки.
35. В отведении V1 высокий R, соотношение амплитуд зубцов R/S=1,5, ST снижен на 2 мм, положительный T. Наиболее вероятно наличие
1- Неполной блокады правой ножки пучка Гиса.
2- Гипертрофии правого желудочка.
3- Задне-базального инфаркта миокарда.
4- Одного из вариантов нормальной ЭКГ
36. Скорость проведения в миокарде желудочков в наибольшей степени замедляет:
1- Хинидин.
2- Пропранолол.
3- Кордарон.
4- Этацизин.
5- Верапамил.
37. ЭКГ - синдром S I Q III характерен для
1- Острого перикардита.
2- Аномалии Эбштейна.
3- Острого легочного сердца.
4- Пневмоторакса.
38.Подъем сегмента ST в большинстве отведений характерен для
1- Тромбоэмболии легочной артерии.
2- Гипокалиемии.
3- Гиперкалиемии.
4- Острого перикардита.
39.У больных с острым нарушением мозгового кровообращения может наблюдаться
1- Удлинение интервала QT.
2- Увеличение амплитуды зубца T.
3- Инверсия зубца T.
4- Депрессия сегмента ST.
40. Цель проведения велоэргометрического теста:
1- диагностика ИБС с определением функционального класса стенокардии напряжения
2- определение толерантности к физической нагрузке у здоровых лиц, пациентов с патологией сердечно-сосудистой системы органов дыхания, другой экстракардиальной патологией
41.От чего зависит величина пороговой мощности нагрузки у больных ИБС?
1- от количества пораженных коронарных артерий и развития коллатералей
2- от физической работоспособности пациента
3- от цифр АД
42. Наиболее информативным отведением ЭКГ при проведении проб с дозированной физической нагрузкой с целью диагностики ИБС является
1- I.
2- II, III, aVF.
3- V1-V2.
4- V5-V6.
43. Что такое точка Венхебаха?
1- момент выпадения комплекса QRS в атипичной периодике Венхебаха при A-V блокаде II степени
2- достижение определенной частоты сердечных сокращений при чрезпищеводной стимуляции сердца, при которой развивается функциональная A-V блокада II степени
3- 3. момент начала периодики Венхебаха при сино-атриальной блокаде II степени I типа
44. Результаты восстановления кровоснабжения в зоне гибернации миокарда, имеющие доказательства:
1- Уменьшение симптомов сердечной недостаточности;
2- Увеличение фракции выброса левого желудочка;
3- Снижение фракции выброса левого желудочка;
4- Увеличение толерантности к физическим нагрузкам;
5- Толерантность физических нагрузок не меняется;
6- Снижается риск развития инфаркта миокарда;
45. Обструктивная форма гипертрофической кардиомиопатии:
1- Концентрическая гипертрофия миокарда;
2- Апикальная гипертрофия миокарда;
3- Гипертрофия межжелудочковой перегородки;
4- Гипертрофия передней стенки левого желудочка;
5. Гипертрофия правого желудочка.
46. Какие ЭхоКГ и доплер ЭхоКГ данные характерны для изолированной формы диастолической сердечной недостаточности:
1- Фракция выброса левого желудочка 66%;
2- Конечно-диастолическое давление в левом желудочке 20 мм рт. ст.;
3- Фракция выброса левого желудочка 40%;
4- Градиент давления между левым желудочком и аортой 50 мм рт. ст. в покое;
5- Парадоксальное движение стенки желудочка в области верхушки;
6- 6. Парадоксальное движение передней створки митрального клапана.
47. Укажите цифры нормального насыщения крови кислородом:
1- %
2- %
3- 3. < 80 %
48. При активации парасимпатической нервной системы происходит:
1- сужение просвета бронхов
2- расширение просвета бронхов
3- влияния не оказывает
49. У больных с кардиогенным шоком, как правило, отмечается некроз миокарда, массой не менее, чем:
1- 10% миокарда.
2- 20% миокарда.
3- 40% миокарда.
4- 60% миокарда.
5- 90% миокарда.
50. Внезапное появление безответных стимулов на ЭКГ может быть связано:
1- с повышением порога стимуляции, вследствие острого инфаркта миокарда, нарастания сердечной недостаточности, нарушения электролитного баланса, ухудшения течения сахарного диабета или хронической ИБС
истощением батареи питания ЭКС поломки электронной схемы прибора
|
Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 |
