ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
« 05 » ноября 2009 года №25
Волгоград
О мероприятиях в период повышения регистрации
острых респираторных инфекций и гриппа в сезон 2009-10гг.
Я, и. о. Главного государственного санитарного врача по Волгоградской области , проанализировав развитие эпидемической ситуации по заболеваемости гриппом, вызванным штаммом вируса гриппа А/ Н1N1/2009 в Волгоградской области, отмечаю, что наблюдается период интенсивного распространения заболевания. По состоянию на 4 ноября зарегистрировано 27 случаев заболеваний пандемическим гриппом А, в том числе 23 случая из числа групповой заболеваемости среди школьников и преподавателей Волгограда, выезжавших с 22 по 28 октября в Сочи (п. Дагомыс), где проводились спортивные соревнования с участием стран ближнего зарубежья (Украина, Белоруссия, Азербайджан, Казахстан и др.), и 4 единичных случая.
Показатель заболеваемости совокупного населения Волгограда за истекшую неделю составил 53,1 на 10 тыс. населения, что ниже недельного эпидемического порога на 16,0%. Однако, по сравнению с предыдущей неделей прирост заболеваний отмечается по всем группам населения и по совокупному населению в целом на 12,6%. Отмечается превышение заболеваемости по сравнению с пороговыми значениями среди детей в группе 7-14 лет на 12,1%. Госпитализировано 120 человек (процент госпитализации составил 1,9%), 84,3% госпитализированных - дети до 14 лет.
Учитывая сложившуюся эпидемиологическую ситуацию, а также в связи неблагоприятным прогнозом, связанным с увеличением числа заболеваний гриппом А (Н1N1/2009) и продолжающимся ростом заболеваемости острыми вирусными инфекциями,
п о с т а н о в л я ю :
1. Главам администраций муниципальных районов, городских округов Волгоградской области:
1.1. В соответствии с комплексными планами по профилактике гриппа и подготовке к пандемии поэтапно вводить комплекс противоэпидемических мероприятий с учетом фактической эпидемиологической ситуации.
1.2. Рассмотреть вопрос об изменении времени начала школьных каникул или о их продлении с обязательным информированием Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области или территориальных отделов.
2. Руководителям управлений образования муниципальных районов, городских округов, руководителям государственных, муниципальных и иных форм собственности учреждений образования, расположенных на территории Волгоградской области:
2.1. Ограничить проведение массовых культурных и спортивных мероприятий с участием детей, в том числе во время перемен и, особенно, в период осенних и зимних каникул.
2.2. В осенне-зимне-весенний период 2009-10гг. независимо от наличия заболеваний лабораторно подтвержденного пандемического гриппа обеспечить организацию и проведение тщательной текущей уборки помещений с использованием дезинфекцирующих средств.
2.3. Обеспечить проведение обязательного осмотра детей (утреннего фильтра) перед началом занятий для выявления учащихся с признаками ОРВИ. Больных детей после выявления признаков инфекции к занятиям не допускать, ограничив их передвижения по учреждению.
2.4. Принять меры по обеспечению своевременной изоляции детей, учащихся и персонала с признаками ОРВИ в дошкольных и общеобразовательных учреждениях.
2.5. Ограничить выезд организованных групп детей с целью деловых, культурных, туристических поездок за рубеж и в другие субъекты Российской Федерации.
2.6. В случае регистрации случаев пандемического гриппа среди учащихся в организованных коллективах, общеобразовательных, средних и высших учебных заведений приостанавливать учебный процесс в классах (группах); при вовлечении в эпидемический процесс учащихся 2-х и более классов с лабораторным подтверждением– приостанавливать учебный процесс в целом по учреждению.
2.7. В случае принятия решения о приостановлении учебного процесса в учреждении или отдельных классах/группах/факультетах немедленно информировать Управление Роспотребнадзора по Волгоградской области по ранее установленной схеме.
2.8. Обеспечить контроль за проведением медицинского осмотра детей, возвращающихся из поездок в составе организованных групп, преемственность работы с лечебно-профилактическими учреждениями по месту дислокации учреждений или месту проживания участников выезжавших групп.
2.9. В случае выявления детей/сотрудников с признаками острого респираторного заболевания по возвращению с территорий из-за пределов Волгоградской области не допускать их к учебе/работе до выздоровления, но не ранее, чем через 7-10 дней.
2.10. В период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ рекомендовать учащимся и сотрудникам образовательных учреждений использовать маски.
3. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных районов и городских округов Волгоградской области, главным врачам государственных, муниципальных учреждений здравоохранения:
Осуществлять анализ заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями на подведомственной территории с оценкой заболеваемости среди беременных и анализом степени тяжести течения заболеваний.
В целях минимизации последствий заболевания гриппом среди беременных:
3.2.1. Обеспечить медицинское наблюдение за беременными, проведение разъяснительной работы о средствах индивидуальной защиты от гриппа и необходимости вызова врача на дом при появлении признаков заболевания.
3.2.2. Предусмотреть организацию специализированных отделений в стационарах для беременных с гриппом и ОРВИ с привлечением квалифицированных специалистов.
3.2.3. При выявлении признаков респираторного заболевания у беременных, организовать постоянное медицинское сопровождение (патронаж) и при необходимости - немедленную госпитализацию в специализированные отделения.
При установлении диагноза гриппа А свиного происхождения среди детей и подростков из учреждений образования и организованных групп детей и подростков незамедлительно информировать руководителей образовательных учреждений для принятия решения о приостановке учебного процесса и проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий в учреждении.
3.4. В целях проведения санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в условиях повышения заболеваемости гриппом и ОРВИ и оптимизации деятельности обеспечить обследования:
3.4.1. При работе в эпидемических очагах ОРВИ в целях этиологической расшифровки случаев заболеваний обследовать лабораторно выборку больных, составляющую не менее 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах. При этом включать в число обследованных лиц больных с тяжелым клиническим течением, беременных женщин, заболевших ОРВИ с наличием сопутствующей соматической патологии (сахарный диабет, ожирение, заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания легких и др.).
3.4.2. При массовом поступлении больных с подтвержденным диагнозом пандемического гриппа лабораторное обследование контактных проводить при наличии тяжелых клинических форм заболевания. При этом постановка диагноза «грипп» у лиц, контактирующих с заболевшими, у которых лабораторно уже был подтвержден диагноз, возможна на основании сходной клинической картины.
3.4.3. В направлениях на лабораторное обследование указывать цель обследования («мониторинг среди заболевших ОРВИ», «прибывший из эпидемичной территории за пределами области», «контакт с больным гриппом с указанием его ФИО»).
3.4.4. Лабораторное обследование на грипп больных с пневмониями.
3.5. При установлении диагноза «Грипп» как при лабораторно подтвержденных случаях, так и при постановке данного диагноза на основе клинических данных с учетом контакта с больным, у которого лабораторно уже был подтвержден диагноз гриппа, обеспечить передачу экстренных извещений на все случаи заболеваний гриппом в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» и его филиалы.
3.6. Обеспечить учет случаев внебольничных пневмоний, в том числе вирусной этиологии с представлением еженедельных данных в ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» и его филиалы.
3.7. В случае регистрации летальных исходов от заболеваний, не исключающих причину смерти инфицирование вирусом гриппа, обеспечить направление секционного материала для лабораторного исследования в вирусологическую лабораторию ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области».
3.8. Завершить иммунизацию школьников и работников общеобразовательных учреждений вакцинами федерального и областного снабжения против сезонного гриппа до 15 ноября 2009г.
3.9. Продолжать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
4. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Волгоградской области:
4.1. Осуществлять анализ заболеваемости гриппом, ОРВИ и пневмониями на подведомственных территориях с оценкой заболеваемости среди беременных и анализом степени тяжести течения заболеваний по установленной форме.
4.2. Продолжать широкую информационную кампанию среди населения о средствах и методах индивидуальной и коллективной защиты от гриппа и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью в случае появления признаков заболевания.
4.3. Обеспечить контроль исполнения настоящего Постановления на поднадзорных территориях с представлением информации о его выполнении к 20 декабря 2009г. и 15 апреля 2010г.
5. Главному врачу ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Волгоградской области» обеспечить:
5.1. Обследование очагов групповой заболеваемости гриппом и ОРВИ;
5.2. Учет случаев внебольничными пневмониями, в том числе вирусными;
5.3. Регистрацию случаев гриппа А (Н1N1/2009) по экстренным извещениям при установлении диагноза, как по лабораторно подтвержденным случаям, так и по клинически установленным.
5.4. При работе в очагах групповых заболеваний в целях этиологической расшифровки случаев заболеваний обследовать лабораторно выборку больных, составляющую не менее 20% от числа пострадавших, но не менее 5 человек в абсолютных цифрах.
5.5. Исследование секционного материала на наличие вирусной инфекции.
6. Контроль исполнения настоящего Постановления оставляю за собой.
.
И. о. Главного государственного санитарного
врача по Волгоградской области
